10卷5期疑难病案讨论选登

１０卷５期疑难病案讨论选登李晶（０６１０００河北沧县医院）本例从病史、症状、体征及辅助检查综合分析，诊断为输卵管结核、肾结核．本病例的病史特点：患者，４３岁，月经周期规律，经期３天，经量不多．ＣＴ检查发现左输卵管扩张，管腔直径０．７ｃｍ，子宫大小８ｃ...     

妇科急腹症的诊断要点与难点

急腹症系急性腹部疾病的简称。妇科急腹症是指以急性腹痛为主要症状的急性妇科疾病。这些急性疾病起病急骤，以腹痛为主要症状，病人痛苦。因此要求医生能迅速作出诊断，立即采取紧急措施，时间就是生命。现就有关妇科急腹症诊断的有关问题进行讨论。     

FHIT基因杂合性丢失及微卫星不稳定性与宫颈癌发生发展的关系

目的探讨FHIT基因杂合性丢失(LOH)及微卫星不稳定性(MI)在宫颈癌发生发展中的作用。方法选择FHIT基因的两个微卫星多态标记对60例浸润性宫颈癌及35例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织进行LOH和MI检测。结果在D3S1234和D3S1300座位上,浸润性宫颈癌的LOH发生率分别为45.0%(27/60)、38.3%(23/60),MI频率分别为18.3%(11/60)、11.7%(7/60)。CIN的LOH频率分别为42.9%(15/35)、37.1%(13/35)。MI频率分别为11.4%(4/35)、8.6%(3/35)。宫颈癌及CIN在两个位点的LOH和MI无统计学差异(P>0.05);两位点的LOH阳性率在宫颈癌组织高中分化与低分化之间有统计学差异(P<0.05);双座位的LOH及MI在宫颈癌有无淋巴结转移间有统计学差异(P<0.05);高级别CIN(CIN及原位癌)患者的LOH和MI的发生率高于低级别CIN(CIN、)。结论FHIT基因的改变是CIN发生过程中的较晚期事件;FHIT基因的LOH对于宫颈癌的筛查、早期诊断及判断预后可能具有临床实用价值。     

Ⅳ期上皮性卵巢癌的预后及其影响因素分析

目的 探讨影响Ⅳ上皮性卵巢癌预后的因素。方法 回顾性分析１９９０年１月￣１９９８年５月我院治疗的３１例Ⅳ期上皮性卵巢癌的临床资料，包括患者年龄，病理类型，分化程度，转移部位，术后残留病灶大小、化疗疗程数及生存期等。结果 总的中位生存时间为１５个月，残留病灶≤２ｃｍ、化疗次数≥８，无肝实质转移的患者中位生存时间明显较相应的对照组长（Ｐ〈０．０１）；经多因素分析，年龄，病理类型，分化程度对预后无显著性     

中、晚期卵巢上皮癌242例用CP、CPT、CAP三方案化疗疗效及预后分析比较

目的：探讨中、晚期卵巢上皮癌各化疗方案疗效。方法：总结1990年1月－1999年12月十年来242例中晚期卵巢上皮癌CP、CPT及CAP方案治疗效果。结果：≥6疗程3年、5年及10年存活率依此为CP组60．6％、42．3％及30．2％，CPT组64．5％、48．2及31．4％，CAP组66．8％、4．1％及29．8％，三组间存活率无显著性差异（P＞0．05）。＜6疗程3年、5年存活率为50．1％、30．4％，低于≥6疗程的各方案组，但无显著性差异（P＞0．05）。但10年存活率仅为6．5％，与≥6疗程各方案组相比，有显著性差异（P＜0．05）。结论：中、晚期卵巢上皮癌的生存时间随着化疗疗程的增加而延长；CP、CAP作为目前我国卵巢上皮癌的第一线化疗方案仍具有重要意义。     

22例先天性阴道闭锁合并有功能子宫的治疗

目的：探讨先天性阴道闭锁合并有功能子宫的治疗。方法：对22例先天性阴道闭锁合并有功能子宫的临床资料进行分析，包括临床表现，手术方式及术后经过。结果：20例采用保留子宫并阴道成形手术，18例保留子宫成功，其中6例已婚，3例获妊娠分娩。结论：先天性阴道闭锁并有功能子宫的治疗虽较为困难，但是仍应尽可能保留其生理与生殖功能，并且是可以实现的。     

子宫内膜异位症致肾功能损害二例

子宫内膜异位症致肾功能损害二例张崇淑黎培毅例１患者３７岁，因右侧肾盂造瘘术后３个月，检查发现盆腔包块，于１９９２年１０月２２日入院。入院前５月，患者双下肢及面部水肿，严重时尿量减少。３个月前在外院泌尿科诊断双侧肾盂积水、尿毒症，行右侧肾盂造瘘术，好转...     

外阴鲍温病2例报告

外阴鲍温病２例报告郄明蓉张崇淑附属第二医院妇产科（成都６１００４１）关键词鲍温病外阴鲍温（Ｂｏｗｅｎ）病是一种少见的早期皮肤原位癌，好发于头、颈、手、躯干、臀、肛门、生殖道粘膜、口腔粘膜及甲床等处，以头颈部最多见，占４４％～５４％，外阴鲍温病极少见。...     

电视腹腔镜手术治疗异位妊娠33例

输卵管妊娠的电视腹腔镜手术治疗是７０年代末期逐渐兴起的一种新的手术方法，国内起步较晚。本文总结了我院近２年３３例经验，手术成功率９３．９３％。手术时间与一般剖腹术式相似，但术后住院时问明显缩短，无严重并发症。