22例胰腺实性假乳头瘤临床诊治分析

目的 分析胰腺实性假乳头瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPT)的临床病理特征及预后。方法 收集昆明医科大学第二附属医院2006年1月~2017年12月经术后病理检查证实为SPT患者临床病理资料,回顾性分析患者一般情况、术前实验室、影像学检查、术后病理学检查及治疗,所有患者通过电话或门诊随访,随访截止时间为2018年12月31日。结果 共有22例患者纳入本研究,其中,女性20例(90.91%),男性2例(9.09%);患者发病年龄12～44岁,平均年龄29岁;截止随访日期,所有患者均存活,平均随访时间为40.25(13～96)个月;其中1例患者因未达到R0根治,术中3个月肿瘤复发,再次手术后至今存活。结论 SPT患者无特异性临床表现及血清学标志物,术前诊断主要依靠影像学检查,其中MRI的诊断准确率高于CT和B超。SPT经手术治疗后预后良好,但部分患者存在术后复发可能,其中未达到R0根治可能是SPT术后早期复发的主要原因。     

子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者临床特征及预后

目的:探讨子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)患者的临床及预后特点。方法:回顾分析2013年1月至2018年9月在南京医科大学附属苏州医院初次诊治的156例卵巢上皮癌患者的临床资料,根据是否伴有内异症分为EM相关性卵巢癌组(EAOC组)和non-EAOC组,比较两组的一般资料、临床表现、辅助检查、手术及术后随访资料。结果:与non-EAOC组患者比较,EAOC组患者痛经、扪及包块及阴道不规则出血症状发生率高(P0.05),剖宫史比例高(21.62%vs 5.04%,P=0.002),并发子宫肌瘤比例高(35.14%vs 15.97%,P=0.012)。EAOC组和non-EAOC组的血清CA125水平、淋巴结转移比例、FIGO分期分布、肿瘤早期晚期比例比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Kaplan-Meier生存分析发现,EAOC组的中位总生存期、无进展生存期较长(P=0.0256,P=0.0242)。结论:与non-EAOC患者比较,EAOC患者的痛经及阴道不规则出血症状较明显,有剖宫产史者较多,更易合并子宫肌瘤,肿瘤分期早,血清CA125水平低,侵犯淋巴结可能性低,预后好。     

恙虫病200例临床分析

我院１９９２年９月～２００１年１２月收入院的恙虫病患者２００例 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组２００例中男１２６例 ,女７４例 ,年龄１５～６２岁 ,平均３５岁 ,其中２０～４０岁１５２例 (７６ ０% ) ,以青壮年为主 ,农民１５８例 ,外来民工１８例 ,干部职工１３例 ,学生８例 ,军人３例 ,发病４～１１天入院 ,全年均有散发 ,以６～９月为高峰期 ,占８６ ５ % ,１９０例 (９５ ０% )有明确的野外作业史。１ ２临床表现 :１ ２ １发热 :均有高热 ,体温最高４０ ５℃ ,大多数为３９～４０℃。稽留热最多 ,弛张热次之 ,少数…     

尿激酶治疗急性心肌梗死42例疗效分析

资料与方法 2005年1月～2009年9月进行尿激酶静脉溶栓治疗的ST段抬高性（STEMI）心肌梗死住院患者42例,男26例,女16例;年龄41～68岁,平均54．6岁。患者有缺血性心脏病的临床表现,心电图、心肌酶学动态改变符合中华心血管病学会颁布的急性心肌梗死标准。梗死部位为：广泛前壁12例,下壁10例,局限前壁9例,下间壁6例,前侧壁3例,下侧壁2例。发病至溶栓治疗时间：2小时内4例,2～4小时16例,4—6小时14例,6～12小时8例。所有病例均符合溶栓适应证,无禁忌证。     

动态案例联合实践教学在儿科临床教学中的应用观察

目的 探讨动态案例联合实践教学在儿科临床教学中的应用。 方法 选取我院2020年9月儿科临床实习生80例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组采用常规带教模式，观察组采用动态案例联合实践教学模式，培训3周后，比较两组学生理论知识、实践操作[临床技能操作评量（DOPS）、微型临床演练评量（Mini-CEX）]与总体成绩进行分析。 结果 实习后，两组理论成绩中儿科常见疾病、疾病临床特点、发病原理、治疗方案、并发症均有显著提高（P<0.05），且实习后观察组上述成绩均显著高于对照组（P<0.05）；实习后，两组DOPS评分、Mini-CEX评分均显著上升（P<0.05），且实习后观察组上述评分均显著高于对照组（P<0.05）；实习后，观察组总体成绩优秀率为87.80%，显著高于对照组的69.23%（P<0.05）；调查发现，观察组认为动态案例联合实践教学可以加深知识掌握程度、提高实习兴趣、提高综合能力、提高实习效率、提高临床思维能力的人数显著多于对照组（P<0.05）。 结论 动态案例联合实践教学能够有效加深实习生们对临床儿科理论知识的理解，提高实践操作能力，激起学习兴趣。     

试论非营利性医院如何经营管理无形资产

随着医疗机构分类管理的实施和我国加入WTO，非营利性医疗机构不仅面临着与营利性医疗机构的竞争，还将面临与一些进驻中国的“洋医院”的竞争。如何使非营利性医疗机构在竞争中不断发展壮大，医院要靠高质量的服务、高超的技术吸引患者，靠先进的管理提高效益，使自己在市场中立于不败之地。因此医院应将经营管理从单纯依靠钱物管理逐步过渡到包容技术、管理和以人为本理念的无形资产的开发利用上来，充分发挥无形资产的重要作用。     

临床表现为蝇蛆病的艾滋病一例

患者女,３４岁。２００１年６月１６日以咳嗽半年,加重伴有意识障碍、大小便失禁３d就诊。患者半年前无明显诱因出现咳嗽,咳黄色粘痰,伴有低热、腹泻等症状。以支气管炎治疗有所好转,２个月前因着凉出现高热,咳嗽,腹泻加重,近３d突然出现神志不清、失语、大小便失禁,门诊以肺结核、结核性脑膜炎收入院。患者及其丈夫长期在外打工,其丈夫有卖血史且３年前失踪,患者曾居住天津、河南等地。体检：体温３５℃,脉搏９２次,呼吸２４次,血压１２０／８０mmHg（１６／１０．７kPa）。恶病质病容,双肺呼吸音粗,右肺可闻及大量痰鸣音…     

穴位注射治疗亚急性联合变性37例

目的 :观察穴位注射治疗亚急性联合变性临床疗效。方法 :辨证取穴 ,注射士的宁合剂 ,并与臀部注射常规剂量药物效应进行对比观察。结果 :穴位注射组治愈率 43.2 %有效率 97.3% ,对照菹治愈率 37.1 5 %有效率 88.5 7%。( P<0 .0 5 )。提示 :此疗法具有针刺与药物的双重作用 ,通过多种因素共同作用而产生效果     

云南佤族人群红细胞抗原多态性调查及生物学意义

目的:通过研究云南佤族人群Rh?Duffy血型系统抗原表现型的分布?抗原频率与不规则抗体产生几率的关系,从而为云南少数民族人群血型分布的多态性提供科学依据?同时为该民族群体稀有血型库的建立?组织配型和免疫性输血反应的预防提供科学数据?方法:采集云南省耿马县3代内无血缘关系的佤族人群(男女各150例)血样5 mL(EDTA抗凝),采用微柱凝胶法检测Rh? Duffy及抗体筛选,Duffy血型系统基因分型检测采用序列特异引物引导的PCR反应(PCR-SSP),所得结果与当地汉族人群为对照,作对比分析?结果:300例佤族人中RhD阳性率为99.0%,RhD阴性率为1.0%;Duffy基因分型检测结果:Fya基因频率0.994 5,Fyb基因频率0.003 5,Fya-b+检出1例;佤族女性有5例抗体筛选检测为阳性,均为同种抗体(E抗体),不规则抗体检出率占女性人群的3.33%?结论:云南佤族人群的Rh?Duffy血型系统抗原分布状况及抗原分布特征与当地汉族人群基本相符,但也有本民族的特点,佤族人群(尤其是妇女)的不规则抗体检出率比当地汉族人群高?