神经源性咽下困难误诊30例分析

对我院1988～2003年单纯性神经源性咽下困难误诊30例分析如下. 1 临床资料 本组男20例,女10例,年龄55～82岁,平均68.2岁.门诊8例,住院22例.咽下困难伴有不同程度声音嘶哑者13例,伴咽部分泌物增多者4例,伴返酸烧心、上腹部疼痛、胀满者10例,伴胸骨后疼痛者3例.误诊时间2～13 d.误诊为食管异物5例,误诊为食管痉挛3例,误诊为食管炎8例,误诊为食管癌14例.8例胃镜、X线钡餐透视排除食道、胃疾患后,经磁共振证实为小灶性脑干梗塞,其余23例,内窥镜检查见食管炎、贲门炎或胃黏膜浅溃疡,给予抑酸、保护消化道黏膜治疗后,消化道症状消失,但仍咽下困难,请神经内科会诊,给予扩容、抗凝、营养神经治疗7～15 d后,咽下困难消失或改善.     

慢性酒精性肝硬化、肝昏迷并戒酒综合症1例

男，44岁，工商干部。因乏力6个月，呕血、反应迟钝7h，于2001-07-14入院。     

急性乙型无黄疸型肝炎合并吉兰-巴雷综合征1例

患者男性，２８岁。因四肢对称性麻木无力３日于２００１－０３－１８入院，无力迅速加重，并向近端发展，伴轻微胸闷、出汗、心悸、食欲不振。既往无肝炎病史，近期无呼吸道感染及胃肠道炎症病史。体格检查：无面瘫及咽部充血，扁桃体无肿大。颈软，心、肺听诊正常。腹平软，肝肋下２cm，质软，轻触痛，肝区叩痛，脾肋下未触及，移动性浊音阴性。神经系统检查：脑神经正常，四肢远端对称性感觉缺失，呈手套袜子形分布。四肢近端肌力３级，远端肌力１～２级，肌张力低，膝腱反射减弱，病理反射未引出。血、尿、粪常规检查正常。血清钾４．０…     

慢性酒精性肝炎肝昏迷并戒酒综合征一例

患者 男，44岁，因乏力6个月，呕血、反应迟钝7小时人院。患者近6个月常感乏力，有时厌油腻，7小时前饮酒致呕吐，初为食物，后为鲜血，量约500ml，头痛头晕，反应迟钝，表情淡漠，计算力差，无腹痛腹泻，无黑便，急来我院急诊室就诊，给予止血、补液治疗，症状稍好转后转入我科。无乙肝家族史，饮酒20年，约500g/日。查体：T37．2，P78次／分R20次／分，Bp145／85mmHg。神志清，表情淡漠，巩膜黄染，无肝掌蜘蛛痣，腹膨隆，     

探讨消化内科无痛胃镜临床的应用疗效

目的:探讨治疗消化内科疾病时应用无痛胃镜的效果.方法:以2014年5月至2016年5月为期,共挑选患有消化内科疾病的患者98例,以随机数字法将其分为两个小组.其中一组采用常规胃镜进行检查治疗,记对比组;另外一组则采用无痛胃镜检查治疗,记研究组.分别记录两组检查操作时间、不良反应以及放弃检查的几率.结果:研究组检查治疗时不良反应率为16.33%(8/49),明显低于对比组40.82%(20/49);研究组放弃检查率为0%,明显低于对比组8.16%(4/49),同时研究组操作时间明显低于对比组,两组数据存在统计学意义(P<0.05).结论:使用无痛胃镜检查并配合手术治疗消化内科疾病效果更好,患者不良反应较低.     

针刺配合灯草灸治疗带状疱疹60例

目的 :观察针刺配合灯草灸治疗带状疱疹的疗效 ;方法 :1 2 0例 ,设治疗组 60例 ,对照组 60例 ,治疗组用毫针围刺疱疹分布密集部配合灯草灸水泡中央 ,对照组用抗病毒药物 (病毒唑、干扰素、消炎痛 )治疗。结果 :治疗组总有效率97%,对照组总有效率 92 %。提示 :围刺可使经脉气血得到疏通 ,使正气得复 ,激发人体免疫功能 ,从而使疱疹更早痊愈。     

磷酸肌酸激酶与新生儿缺氧缺血性脑病关系的临床观察

近年来人们对新生儿缺氧缺血性脑病与血清磷酸肌酸激酶活性两者之间的关系报道不多，为明确血清总磷酸肌酸激酶（CK）与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病情及预后之间的关系，我们观察了44例新生儿HIE血清总CK活性，结果提示，血清总CK活性可作为判断新生儿HIE病情及预后的指标之一。现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：44例HIE中，男25例，女19例，胎龄37～42周36例，＞42周8例，出生体重＜2500g2例，＞2500g42例，Apgar评分7～10分5例，4～6分33例，1～3分6例。新生儿HIE诊断均根据1989年济南会议标准[1]，轻度26例，中度11例，…     

新生儿接种酵母乙肝疫苗后的免疫持久性评价

目的探讨新生儿接种酵母乙肝疫苗后的免疫持久性.方法对湛江市开发区及霞山区学龄前儿童按年龄段分层抽样分析,以接种了0,1,6个月全程酵母乙肝疫苗后的HBsAg及抗-HBs阳性率的调查为基础.结果新生儿接种了全程酵母乙肝疫苗后,于1～1岁半时（即完成接种后1年左右）抗-HBs阳性率开始下降,保护性抗体水平滴度明显下降,此后,随年龄增长,至学龄前期,其抗-HBs阳性率逐渐下降,但下降较为缓慢,HBsAg阳性率无上升趋势;而对5岁儿童抗体阴性后加强接种1针、两针后1个月及1年的抗-HBs阳转率的调查,两组群体无显著性差异（ P ＞ 0.05 ）,且在1年后抗体阳性率再次下降明显.结论接种了全程酵母乙肝疫苗的新生儿的乙肝感染保护率高,随着抗体保护性水平下降,免疫保护率变化不大;而且即使抗HBs下降至抗体保护性滴度水平以下时,加强接种1针后即能产生很好的免疫回忆反应.