萨提亚模式团体辅导对医学专科生学业情绪的影响

目的 观察萨提亚团体辅导对医学专科生的影响。方法 以安徽某医学专科学校2023级专科生74名作为研究对象,随机分为实验组和对照组两组,每组各37名。实验组参加萨提亚团体辅导22天后,分别评价两组辅导前后的一般状况和学业情绪情况。结果 通过萨提亚团体辅导医学专科生的学业情绪除积极高唤醒外(P>0.05),其他三个维度变化均有显著差异(P<0.05)。结论 对医学专科生开展萨提亚模式团体辅导,可以提高其学业情绪的积极唤醒水平,降低消极低唤醒水平,是一种可以在该人群应用的有效心理教育形式。     

HLA-DRB1*07与慢性乙肝患者Th1/Th2因子表达水平的相关性

目的 :探讨广东地区汉族慢性乙型肝炎患者HLA DRB1 0 7与Th1 Th2因子表达水平的相关性。方法 :收集 12 0例广东地区汉族慢性乙肝患者新鲜抗凝血各 8ml,通过序列特异性引物套式PCR(PCR SSP)方法进行HLA DRB1 0 7检测 ,并同时用双抗体夹心法检测患者治疗前后外周血CD4 +T细胞分泌IFN γ、IL 2、IL 10和IL 4的水平。结果 :12 0例慢性乙肝患者HLA DRB1 0 7携带者 31例 ,携带率为 2 5 8% ,明显高于广东地区汉族人群的平均携带率 7 84 % ;HLA DRB1 0 7阳性患者IFN γ平均表达水平为 (1132 0 4± 75 36 )pg ml,IL 2平均表达水平为 (1184 0 6± 81 4 2 )pg ml,IL 4平均表达水平为 (876 79± 4 7 5 3)pg ml,IL 10平均表达水平为 (817 4 8± 2 4 4 0 )pg ml ;HLA DRB1 0 7阴性患者IFN γ平均表达水平为 (12 32 10± 198 13)pg ml,IL 2平均表达水平为 (12 0 8 17± 116 12 )pg ml,IL 4平均表达水平为 (6 81 99± 6 1 5 9)pg ml,IL 10平均表达水平为 (6 38 84± 76 17)pg ml。HLA DRB1 0 7阳性患者IL 4、IL 10表达水平高于阴性患者 (P <0 0 5 ) ,而IFN γ、IL 2表达水平与阴性患者差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :HLA DRB1 0 7(+)慢性乙肝患者Th2因子表达水平高于HLA DRB1 0 7(- )慢性乙肝患者。     

脐带穿刺致胎心减慢相关因素分析

目的 通过对脐带穿刺致胎心减慢相关因素的分析，提出预防脐带穿刺致胎心减慢的措施。方法 采用病例对照分析的方法，对1992年12月至2000年12月中山大学附属一院收治的70例脐带穿刺后胎心减慢病例与同期210例脐带穿刺后胎心正常病例的手术指征、手术相关因素及胎儿预后进行比较分析。结果 脐带穿刺后胎心减慢与脐带穿刺进针次数、手术时间、穿刺抽血量、是否穿入脐动脉、穿刺前是否进餐等密切相关。结论 穿刺前30min鼓励进餐，尽量缩短手术时间，提高穿刺的命中率，减少脐带穿刺的抽血量．避免穿入脐动脉．可预防穿刺后胎心减慢。     

胎儿头面部异常的临床咨询

胎儿头面部异常，是较为常见的结构异常。文章就常见的胎儿头面异常，包括唇腭裂、小颌畸形、耳郭畸形、巨舌症、眼畸形、颈项透明层增厚和颈部淋巴水囊瘤的分型与发生率、影像学诊断、病因、临床处理及预后分别进行论述，为临床决策和咨询提供参考。       

双胎输血综合征宫内治疗后供血胎和受血胎预后的比较

[目的]评价双胎输血综合征(TTTS)经不同治疗方式,包括羊水减量术(SA)、双极脐带电凝减胎术(BCC)和胎盘吻合血管激光凝固术(LCPV)后,供血胎和受血胎的临床结局.[方法]回顾性分析2008年1月至2013年12月在我院诊断治疗的双胎输血综合征93例,追踪妊娠结局和新生儿情况,分析比较供血胎和受血胎的临床结局.[结果]不同治疗方式组中严重的TTTS(TTTSⅢ期及以上)所占比例分别是:羊水减量术组50.0％(27/54),脐带电凝减胎术组93.9％(31/33),胎盘吻合血管激光凝固术组83.3％(5/6),P＜0.001,因此,3种治疗方式妊娠结局比较时仅纳入TTTSⅢ期及以上病例.SA组、BCC组和LCPV组双胎总体存活率分别是53.7％、24.2％和60.0％,P=0.002.SA组、BCC组和LCPV组分娩孕周中位数分别是31e(20+3～38+2)、28+5(20+2～38+6)和27+6((23+3～37+4)周,其差异无统计学意义(P=0.204).SA组胎膜早破的发生率是29.6％而BCC组和LCPV组胎膜早破的发生率分别是32.3％和60.0％,P=0.410.LCPV组28周前分娩的比例较SA组和BCC组高(分别是60.0％、18.5％和48.4％;P=0.033).TTTS双胎中受血胎存活率是44.1％(41/93)而供血胎存活率是46.2％(43/93),P=0.768;受血胎神经系统发育迟缓发生率是2.4％(1/41)而供血胎神经系统发育迟缓发生率是11.6％(5/43),其差异无统计学意义(P=0.202).[结论]胎盘吻合血管激光凝固术可提高TTTS的总体存活率;TTTS受血胎和供血胎的预后无明显差异.     

天津市视障学校学生视觉损害的病因及康复现状

目的：调查天津市视障学校学生视觉损害的分级及病因,分析不同类型助视器的康复效果,为儿童视觉损害的康复工作提供指导依据。

方法：于2019-08/09纳入天津市视力障碍学校学生86例。通过视力、屈光及眼部检查等方法,评估学生视觉损害的分级及主要病因。对盲和低视力学生分别验配3种远用及近用助视器,分析其康复效果。

结果：学生86例中盲49例,低视力37例,主要病因为先天性眼球发育不良26例(30%)。盲和低视力学生应用助视器后康复远视力均有所提升(F=110.59,P<0.01),低视力组远视力优于盲目组(F=184.06,P<0.01)。盲目组应用3种远用助视器脱残率及低视力组脱残率均无差异,3种近用助视器阅读成功率在盲目组无差异,低视力组电子助视器优于手持放大镜及眼镜式助视器(χ²=7.974、10.571,均P<0.01)。

结论：儿童视觉损害以先天性眼病为主,验配合适的助视器可提高其康复效果,低视力患者电子助视器康复效果优于手持放大镜及眼镜式助视器。     

维生素C改善肺结核患者痰菌转阴率及药物肝损伤的研究

目的:观察维生素C对肺结核治疗效果、不良反应及疾病复发的影响。方法:招募2015年6月至2016年6月陕西省结核病防治院收治的初治肺结核患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用标准化治疗方案(2HRZE/4HR);观察组采用2HRZE/4HR+维生素C治疗方案。观察患者临床症状、痰菌转阴、血常规、影像学改变、肺功能恢复、不良反应情况等。结果:观察组(n=66)治疗后痰菌转阴率(97.0%)、病灶缩小率(89.4%)和空洞闭合率(97.0%)显著高于对照组(n=68,86.8%、75.0%和67.6%,P<0.05)。观察组结核症状消失时间[(10.7±1.3)d]、肺功能指标复常时间[(13.5±1.4)d]显著短于对照组[(7.6±1.2)d和(10.1±1.3)d,P<0.05]。观察组患者不良反应发生率(27.3%)和肝损伤率(16.7%)显著低于对照组(45.6%和35.3%,P<0.05)。观察组患者复发率(3.1%)显著低于对照组(13.2%,P<0.05)。结论:维生素C辅助治疗肺结核可有效改善肺结核患者痰菌转阴率、不良反应和药物肝损伤,降低复发率。     

认知行为干预对输尿管结石体外碎石术病人心理状况、自我效能及术后康复的影响

[目的]探讨认知行为干预对输尿管结石体外碎石术病人心理状况、自我效能及术后康复的影响。[方法]根据随机数字表法将2018年6月—2019年6月泌尿外科收治的96例输尿管结石体外碎石术病人分为观察组及对照组各48例,对照组行常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施认知行为干预。比较两组干预前后心理状况、自我效能及术后康复情况。[结果]干预后观察组病人抑郁自评量表(SAS)评分、焦虑自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05),自我效能评分较对照组高(P<0.05)。观察组治疗依从率、取石成功率及治疗满意率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),病人住院时间短于对照组(P<0.05)。[结论]认知行为干预能有效提高输尿管结石体外碎石术病人自我效能,提高病人治疗依从率,降低病人术后不良反应率,有利于病人术后康复。     

多种教学方法在医学心理学教学中的应用与体会

医学心理学是医院校开设的一门必修课,如何教好该课程,提高教学质量,解决课程本身枯燥、抽象的问题,本文就教学方法进行一些探讨.