音乐干预发育期大鼠血压及不良心血管事件危险因素的实验研究

目的 观察出生后早期持续暴露于音乐环境对大鼠成年后罹患高血压和发生不良心血管事件的倾向。方法 初生SD雄性乳鼠20只,出生24 h内即暴露于音乐环境(莫扎特《G小调第40号交响曲》),另设初生SD雄性乳鼠20只作为对照组,同条件饲养,不听音乐。大鼠5~8周时,采用无创性套尾法每日监测血压,8周末处死,扫描电镜观察主动脉内皮形态,ELISA法检测大鼠血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、C反应蛋白(CRP)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、血浆脑钠肽(BNP)。结果 听音乐组与对照组大鼠成年后的体重、心率无统计学差异,收缩压和平均动脉压有下降趋势,但无统计学意义。音乐组大鼠主动脉内皮形态更佳,无明显纤维等附着;对照组大鼠主动脉内皮虽基本正常,但细胞间连接部分丢失,内膜附着物较多。音乐组大鼠血清CRP、PAI-1显著降低(P＜0.05),AngⅡ、BNP有降低趋势,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 出生后早期持续暴露于音乐环境对大鼠心血管系统发育的影响极为重大,成年后大鼠血压下降虽不显著,但其发生不良心血管事件的倾向已大幅度减低。     

早发型新生儿败血症35例致病菌及耐药性初探

我院新生儿病房自2002～2005年收治早发型新生儿败血症35例，现对患儿致病菌及药物敏感性情况分析如下。     

新生儿铜绿假单胞菌性结膜炎九例

新生儿眼部炎症主要包括急性卡他性结膜炎、化脓性眼炎。常由于出生时通过母体阴道时病菌侵入眼结膜 ,或出生后由于护理人员的双手或用具消毒不严而感染。引起细菌性结膜炎比较多见的病原体为葡萄球菌 ,其次为淋球菌、肺炎链球菌、白喉杆菌等 ,而由铜绿假单胞菌引起的结膜炎鲜有报道。现将本院新生儿重症监护室发生的 9例铜绿假单胞菌性结膜炎报道如下。临床资料1.9例患儿均因病情危重于 2 0 0 0年 7月先后入住新生儿重症监护室 ,其中男 4例 ,女 5例 ;早产儿 3例 ,足月儿 6例。患新生儿肺炎 2例 ,高胆红素血症 3例 ,缺氧缺血性脑病1例。住院…     

早产儿早期干预的研究进展

据世界卫生组织统计,全球每年出生1 200多万早产儿(胎龄<37周),占新生儿总数的9.6%〔1〕。其中有2%的早产儿是极早出生儿(胎龄<32周),而且大约10%~15%会发展为脑瘫,脑瘫的早产儿中30%~60%有认知障碍〔2〕。近年来围产医学的迅速发展,使得早产儿特别是极早出生儿的存活率大幅度提高,也随之带来了早产儿的生存质量和远期影响     

AECOPD机械通气并发呼吸机相关性肺炎47例临床分析

目的分析有创机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)治疗中并发呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的相关因素及致病菌。方法对2003年5月至2006年5月收治的使用有创机械通气治疗的71例AECOPD患者发生VAP47例的临床资料进行回顾性分析。结果71例AECOPD患者中发生VAP47例,发病率为66.20%;分离出76株致病菌进行药敏试验,其中革兰阴性杆菌51株(67.11%),革兰阳性球菌22株(28·95%),真菌3株(3.95%);革兰阴性杆菌的耐药性有上升趋势。机械通气时间、留置胃管及患者自身基础性疾病的严重程度等均与VAP的发生率有关。结论VAP是机械通气治疗中常见的严重并发症,尽早改为无创通气,合理使用抗生素,慎用抗酸剂,注意无菌操作,是预防VAP的有效措施。     

新生儿早发型败血症45例临床初步分析

目的 探讨新生儿早发型败血症的临床特征.方法 回顾分析2002年1月至2005年1月新生儿重症监护病房(NICU)收治早发型新生儿败血症45例,对其临床特征及非特异性实验室检查结果进行分析.结果 新生儿早发型败血症早期临床症状缺乏特异性,革兰阴性杆菌感染36例(80.0%),有26例(57.8%)并发多器官功能障碍综合征(MODS)或弥漫性血管内溶血(DIC),病死率26.7%;大肠埃希菌败血症患儿血白细胞＜5×109/L、血小板＜30×109/L、CRP≥60 μg/ml,并发多器官功能障碍综合征(MODS)、弥漫性血管内凝血(DIC)及死亡例数均高于肺炎克雷伯菌败血症患儿,并发MODS、DIC所用的时间短于肺炎克雷伯菌败血症,两组比较差异均有统计学意义,P值均＜0.05.结论 大肠埃希菌败血症比肺炎克雷伯菌败血症病情严重,易发生白细胞和血小板减少及CRP的增高,病死率高.因此对围产期有高危因素的新生儿生后应对感染性指标进行监测,早诊断早治疗.     

早发型新生儿败血症35例致病菌及耐药性初探

我院新生儿病房自2002～2005年收治早发型新生儿败血症35例,现对患儿致病菌及药物敏感性情况分析如下:     

妊娠期和哺乳期母鼠高蛋氨酸饮食对子代大鼠的影响

目的:观察妊娠期和哺乳期母鼠在长期高蛋氨酸饮食情况下,对子代大鼠围生期及离乳后子代大鼠心血管的影响。方法:选取SPF级Wistar孕鼠10只,随机分为观察组和对照组,每组各5只。观察组以添加1.8%蛋氨酸的标准AIN-93饲料喂食,直至产后第25天,对照组以普通饲料喂食。记录大鼠分娩的仔鼠数量和体重;子代大鼠出生第25天离乳,次日记录大鼠肢体导联心电图,计算心率后处死,取血、心脏、主动脉,动物血球仪检测血常规,酶联免疫吸附法检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平,HE染色观察心脏、主动脉的病理改变。结果:妊娠期和哺乳期母鼠在长期高蛋氨酸饮食后,孕鼠产仔数量减少,并有分娩低体重鼠的倾向,子代大鼠心电图正常,但红细胞压积、血小板数量、血清Hcy、AngⅡ、VCAM-1水平均明显升高,子代大鼠心脏、主动脉呈现轻度增生、肥厚现象。结论:妊娠期和哺乳期母鼠在长期进食高蛋氨酸后,可导致产仔数量减少,同时子代发生心脑血管意外的风险显著高于正常大鼠。     

67例早产儿凝血功能分析

目的探讨早产儿凝血功能的特点及其与早产儿出血的关系。方法于生后24h内采取股静脉防凝血,对67例早产儿、42例足月新生儿测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（T T）、纤维蛋白原（FIB）。结果与足月新生儿比,早产儿PT、APTT明显延长,纤维蛋白原值偏低,差异具高度统计学意义,低纤维蛋白原血症检出率比足月儿高。结论早产儿生后普遍具出血倾向,要积极防治早产儿出血。建议将凝血功能列为早产儿的常规检测指标。     

个体化营养运动对产褥期保健的临床应用分析

[目的]探讨个体化的营养与运动对剖宫产产妇产褥期母婴健康的影响。[方法]482名健康的剖宫产分娩的妇女,随机分为研究组与对照组。给予研究组产妇个体化的营养与锻炼指导,对照组不给予任何指导。产后6周,测量两组产妇脂肪分布、肌肉分布、下肢最大肌力、股骨颈抗骨折能力、膝关节损伤、膝关节活动范围,婴儿的身高、体重情况。[结果]产后6周两组产妇的脂肪分布、肌肉分布、下肢最大肌力、股骨颈抗骨折能力、膝关节损伤、膝关节活动范围均有统计学差异（P﹤0.05）。婴儿的身高、体重也无明显差异。[结论]个体化营养与锻炼利于促进产褥期剖宫产妇的康复,而不影响婴儿生长发育。