借鸡生蛋:三九中原试水社区医院

去年8月20日,国家十一部委联合下发了《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》,其中提出:打破部门垄断和所有制等界限,鼓励企业事业单位、社会团体、个人等社会力量多方举办社区卫生服务机构,健全社区卫生服务网络,并鼓励部分国有中、小型医疗机构转制为民办社区卫生服务机构,或实行国有民营。     

血红素加氧酶1延长异种心脏移植存活的机制研究

探讨血红素加氧酶1(heme oxygenase-1,HO-1)在器官移植中抗急性血管排斥反应的作用。通过建立豚鼠到SD大鼠异位心脏移植模型,用血红素(hemin)分别诱导供者和受者,上调HO-1基因表达;用眼镜蛇毒因子、环孢素A抑制超急性排斥反应;观测供者心脏存活时间,并分别检测心脏组织HO-1表达、受者血清异种抗体IgM的变化及异种抗体IgM和C3在血管内膜的沉积;采用TUNEL方法检测心脏组织细胞凋亡;RT-PCR方法测定组织CD40L mRNA表达水平。结果显示:上调HO-1表达能明显延长心脏移植存活时间,抑制异种抗体IgM表达和在血管内膜的沉积,减少心肌细胞的凋亡并且抑制CD40L mRNA的表达。该结论表明HO-1通过介导CD40-CD40L共刺激途径抑制大鼠异种心脏移植后急性血管排斥反应,延长心脏移植存活时间。     

胆红素对神经突触膜Na^＋,K^＋—ATP酶影响的实验研究

为了研究胆红素的神经毒性作用，对５９只出生２天的ＳＤ大白鼠分别予以腹腔注射不同剂量胆红素制造高胆红素血症动物模型，不连续密度梯度法分离提取脑神经元突触膜，测定Ｎａ＋，Ｋ＋－ＡＴＰ酶活力。结果：随着血清胆红素浓度的逐渐增加，脑组织中胆红素沉积量也逐渐增加，神经元突触膜Ｎａ＋，Ｋ＋－ＡＴＰ酶活力逐渐降低，Ｎａ＋，Ｋ＋－ＡＴＰ酶活力与脑组织中沉积的胆红素量呈负相关（ｒ＝－０．３４，Ｐ＜０．０１）。提示：胆红素对Ｎａ＋，Ｋ＋－ＡＴＰ酶具有抑制作用。     

儿童哮喘发作期与缓解期血浆可溶性细胞间粘附分子测定

采用双抗夹心ELISA法测定30例哮喘急性发作期,25例哮喘缓解期患儿血浆可溶性细胞间粘附分子-1(?)结果表明,哮喘急性发作期正常sICAM1较对照组明显升高(168.6±26.5μg/L比90.2±17.1μg/L,P(?)缓解期血浆同MCAM-1浓度虽有降低,但仍高于对照组(114.04±13.3μg/L比90.2±17.1μg/L,P<(?)是(?)哮喘气道炎症形成的重要细胞因子之一。     

特应质孕妇风险因子与婴儿过敏性疾病相关性研究

目的研究特应质孕妇风险因子对婴儿发生过敏性疾病关系,为早期干预提供理论依据。方法对161例愿意接受保健观察与指导的孕妇分设观察组与对照组。分别测定两组婴儿脐血中IgE(CB?IgE)、IL?4、IFN?γ;对36例尘螨皮肤点刺试验阳性的特应质孕妇所生婴儿的脐血再分Dpt/Df刺激和空白对照两组;并在6～24个月内随访两组婴儿发生过敏性疾病情况。结果特应质孕妇与对照组婴儿脐血各43份,特应质组CB?IgE0.08～0.38Kua/L,IL?44.08～22.3μg/ml,IFN?γ0.01～10.5μg/ml,对照组CB?IgE0.01～0.47Kua/L,IL?44.80～26.20μg/ml,IFN?γ0.12～9.30μg/ml,各项数值比P>0.05;36例尘螨皮肤点刺试验阳性特应质孕妇脐血在Dpt/Df抗原刺激下产生IL?4mRNA表达率为62.3±13.1,对照组表达率27.4±14.4(P<0.05),有非常显著意义。在6～24个月随访中特应质组30例发生过敏性疾病25例患病率83%,对照组8例患病率27%(P<0.05)。结论特应质母亲虽可以将疾病基因传给子代,但婴儿期尤其是早期若能回避风险因子刺激似乎还是可以减少甚至避免过敏性疾病发生,早期干预有其一定价值。     

松柳苗诱发过敏性休克1例

食物过敏是指由免疫机制介导的食物不良反应,可表现为消化道、呼吸道、皮肤等症状。目前的综合分析认为,儿童食物过敏的发生率为6%～7%,青少年为4%,成人约为2%[1];研究较多涉及牛奶、鸡蛋和坚果类食品。在过去的十几年间,食物过敏的发生率呈增加趋势,过敏食物的种类逐渐增加,严重     

鸡蛋过敏:回避还是早期添加?

正食物过敏是由免疫学机制介导的食物不良反应。鸡蛋是婴幼儿中最常见的过敏食物,同时鸡蛋又是婴幼儿早期添加的主要固体食物之一,是主要的膳食蛋白来源,也是许多加工食品的组成成分、某些疫苗的培养基。鸡蛋过敏应引起高度重视和深入研究。1鸡蛋过敏的发生率和临床表现世界各国报道的鸡蛋过敏发生率比较接近,基本上在1%~9%之间。国内2012年报道,重庆、珠海、杭州三城市0~2岁儿童鸡蛋过敏检出率分别为4.4%、     

计算机辅助定量分析灰阶超声在腕管综合征诊断中的应用

【摘要】目的：采用计算机辅助定量分析腕管综合征（CTS）的灰阶超声图像,探讨其在定量分析CTS中的应用价值。方法：搜集60例CTS患者（77个异常手腕）和30例正常志愿者（60个正常手腕）,其中17例为双侧卡压,在豌豆骨水平保留正中神经图像,共得到137组图像,并且在二维图像上对正中神经进行勾勒,提取正中神经卡压的客观数据,为CTS的诊断提供依据。结果：CTS患者病灶区域像素的均值、标准差、变异系数、偏度、峰度均比正常组大;CTS患者直方图熵较正常组大;正常组亮度熵较CTS组大;而CTS患者整个灰阶区域像素中的均值、中值较正常组低;CTS患者所有表示对比度的参数均高于正常组;CTS患者病灶的厚度、长度、面积、长轴、短轴、周长等参数均较正常组大。表明在CTS患者中,图像分布较正常对照组欠均匀,且CTS患者正中神经较正常肿胀,横截面积增大。结论：计算机辅助定量分析在CTS中表现良好,可定量分析正中神经卡压时图像的均匀性和对比度。     

早期缺铁与大脑发育

缺铁(iron deficiency, ID)和缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)是最常见的单一营养缺乏性疾病, 在孕妇与学龄前儿童中发病率最高。在缺铁所致的所有结局中, 最令人关注的是早期缺铁对儿童大脑和发育的影响。大量研究发现, 早期缺铁通过改变脑结构、神经递质功能和神经代谢, 伴随基因和蛋白组分的改变, 影响着感觉运动、认知语言和社会情绪的发育。新的研究进展提示了生命早期的脑发育存在着铁依赖的关键期, 重申了早期预防缺铁的重要性。     

健康教育对小儿支气管哮喘护理效果的影响

目的:探讨健康教育对小儿支气管哮喘的病情、病程进行护理干预后效果的影响。方法:记录并分析我院2012-2013年180例哮喘患儿的情况。将所有的患儿随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组90例。对照组常规治疗和护理,观察组则在常规的治疗和护理基础上并进行系统的健康教育。结果:观察组的总体有效率为95.8%,对照组的总体有效率分别为78.2%,观察组明显优于对照组,有显著差异(P<0.05)。健康教育组在发作次数和缺课天数方面明显少于对照组,与其比较有显著差异(P<0.05)或及其显著差异(P<0.01)。结论:健康教育对小儿支气管哮喘患儿的治疗与康复有显著的疗效,可明显改善患儿的哮喘状态,增加最大呼气流速,对小儿哮喘的护理有重要意义,值得临床推广应用。