颅咽管瘤全切除术后并发症的处理

目的　探讨儿童颅咽管瘤全切除术后并发症的处理措施。方法　回顾性分析近 4年来手术治疗 2 4例儿童颅咽管瘤的术后管理情况。结果　 16例发生尿崩症 ,12例发生水电解质紊乱 ,6例发生体温失衡。经处理后水电解质紊乱和体温失衡纠正 ,13例尿崩症痊愈 ,3例缓解 ,均未发生癫。结论　术后严密监测尿量和血电解质 ,积极处理尿崩症、电解质紊乱等并发症 ,可有效降低儿童颅咽管瘤的手术死亡率     

"井"字形钢丝内固定治疗外伤性胸骨骨折

目的:探讨胸骨骨折钢丝内固定的最佳手段。方法:将骨折之胸骨处向上,下两端分别游离约3.5cm,在3.0cm处用8号钛合金钢丝横绕胸骨,扭紧钢丝,在钢丝远端分别等距钻两个孔,铜丝穿过孔眼纵行固定。结果:本组11例,1例死亡,1例因剧烈咳嗽引起钢丝松动,在局麻下扭紧钢丝,余无钢丝断裂及胸骨撕裂者,临床效果满意。结论:“井”字形钢丝内固定治疗创伤性胸骨骨折,因纵行钢丝着力点在横行钢丝上,减少了纵行钢丝在局部胸骨上的切割力,避免了胸骨撕裂伤,降低了因胸骨撕裂而重复手术的机会,使病人能早愈合早出院减轻痛苦,降低费用。     

抬起下颌关节置胃管的方法

留置胃管在临床工作中被广泛应用。对神志昏迷的患者采用常规插入胃管法成功率低 ,对于气管切开术后及行气管插管患者则更加困难。 1998年 1月～ 1999年 6月 ,我科改良了常规胃管插入法 ,即抬起下颌关节插入胃管 ,不依赖患者做吞咽动作而操作者主动插入 ,应用 40例 ,效果满意。现将操作方法和体会介绍如下。1　方　法本法应用 40例次 ,男 2 2例 ,女 6例。需要两名护士同时操作。病人取仰卧位 ,抬高床头 2 0°～ 30° ,一名护士托起两侧下颌关节向前上用力抬起 ,然后另一名护士左手持胃管 ,右手持胃管前端 ,由患者一侧鼻孔插入。操作者插管时…     

儿童颅咽管瘤全切除术后并发症的观察及护理

目的探讨儿童颅咽管瘤全切除术后并发症的观察和护理。方法回顾性分析近4年来儿童颅咽管瘤全切除术后进行的电解质平衡、尿量、体温失衡、消化道出血的观察和护理及应用激素、抗癫痫等药物的治疗及护理效果。结果16例发生了尿崩症,12例发生了水、电解质紊乱,6例发生了体温失衡,经过处理后,水、电解质紊乱和体温失衡完全纠正,13例尿崩症痊愈,3例缓解,无癫痫发生。结论术后严密监测尿量、血电解质,积极处理和正确护理尿崩症、电解质紊乱等并发症,可有效降低颅咽管瘤手术死亡率。     

双"十"字形钢丝内固定治疗外伤性胸骨骨折

胸骨骨折临床上很少见 ,常合并胸廓反常呼吸 ,不及时治疗常引起严重后果。我院自 1992～ 2 0 0 1年共收治胸骨骨折 18例。其中 7例行卧床休息、镇痛、药物及对症处理等保守治疗 ,余 11例均行双“十”字形钢丝内固定治疗。现报告如下。临　床　资　料本组 11例 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 19～ 72岁。致伤原因 :土方坍塌砸伤 1例 ,交通伤 4例 ,击打伤 3例 ,高空坠落伤 3例。单纯胸骨骨折 1例 ,合并肋骨骨折10例 ,连枷胸 3例 ,血胸 5例 ,血气胸 3例 ,创伤性湿肺 1例 ,肺挫伤 3例。合并颅脑损伤 5例 ,四肢伤 7例 ,腹腔脏器损伤 3例 ,休克 2例。对保…     

褪黑素对反复脑缺血再灌注小鼠学习记忆能力及海马CA1区细胞数的影响

目的　观察褪黑素 (melatonin,MT)对反复缺血再灌注小鼠学习记忆能力及海马CA1区细胞数的影响。方法　采用清醒小鼠造成反复脑缺血再灌注模型 ,电迷宫法观察小鼠学习记忆情况 ;行为学检测结束后 ,处死动物 ,取出全脑 ,固定切片 ,进行形态学观察。结果　褪黑素中、高剂量组学习及记忆能力与模型组有显著差异 (P<0 .0 5) ,褪黑素 3个剂量组海马 CA1区的细胞数与模型组有显著差异 (P<0 .0 5,P<0 .0 1,P<0 .0 0 1) ,并与褪黑素有量效关系。结论　褪黑素对反复脑缺血再灌注小鼠学习记忆障碍有预防作用 ,这种作用可能与褪黑素保护海马 CA1区神经细胞有关