过敏性休克的急诊急救及临床体会

过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后。通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症候群。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。笔者临床抢救过敏性休克患者48例，现报告如下。[第一段]     

重症肺炎支原体肺炎患儿的危险因素分析

目的 通过比较重症与轻症肺炎支原体肺炎患儿的临床资料和相关实验室指标,分析儿童重症肺炎支原体肺炎发生的危险因素。方法 收集2019年7月—2020年2月于上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科住院的205例肺炎支原体肺炎患儿资料,依据病情程度分为轻症组(85例)和重症组(120例),比较两组的一般资料(性别、年龄、有无合并肺外表现、住院时间、入院时病程)和实验室指标[白细胞计数、CRP、ESR、降钙素原(PCT)、纤维蛋白原、D-二聚体、铁蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)和免疫球蛋白(Ig)E],并分析重症肺炎支原体肺炎的独立危险因素。结果 重症组患儿合并肺外表现的比例显著高于轻症组,住院时间显著长于轻症组;实验室指标中CRP、ESR、PCT、D-二聚体、铁蛋白、LDH和血清IgE水平均显著高于轻症组(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,住院时间、CRP、LDH、D-二聚体、血清IgE是儿童重症肺炎支原体肺炎发生的独立危险因素。结论 重症肺炎支原体肺炎患儿血浆CRP、LDH、D-二聚体及血清IgE水平显著增高,且是重症肺炎支原体肺炎发生的独立危险因素,其对早期识别...     

徐大椿医学伦理思想探微

清代名医徐大椿不仅医术精湛,而且医学伦理思想丰厚。他认为医务人员应修身律己,济世活人;真诚敬慎,勿用非法之方。同时,他还指出患者在医疗行为中存在的十大误区以及正确的择医之法。     

白介素-13与哮喘、呼吸道合胞病毒感染后喘息的相关性

白介素-13(IL-13)是一种主要由活化的2型辅助T细胞分泌的多效能细胞因子,可刺激B细胞的增殖和IgE的合成,后者通过与肥大细胞、嗜碱性细胞的作用而诱发支气管哮喘(哮喘)的急性发作.而呼吸道合胞病毒(RSV)在婴幼儿的感染亦可有喘息出现,部分最终演变为哮喘.该文在IL-13和哮喘及RSV感染后喘息之间寻找其相关性,以探讨IL-13基因突变对哮喘及RSV感染后的喘息影响.     

IL-13基因和β2-AR基因单核苷酸多态性与儿童哮喘的关系

目的 研究白介素13(IL-13)基因A2044G单核苷酸多态性(SNP)和β2-肾上腺素能受体(β2-AR)基因R16G SNP对儿童哮喘的影响,并了解两者是否起协同作用.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,分别对96名正常对照组和96名哮喘患儿组的IL-13基因A2044G SNP位点(IL-13 A2044G)和β2-AR基因R16G SNP位点(β2-AR R16G)进行检测.分析两组间基因型、等位基因频率的分布情况.以及IL-13基因A2044G SNP和β2-AR基因R16G SNP在儿童哮喘发病中有无协同效应.结果 ①哮喘组IL-13 A2044G G/G纯合子基因型的频率明显高于正常对照组(分别为46.9%和28.1%,OR=2.40,P=0.005).②哮喘组β2-AR R16GA/A纯合子基因型的频率和A等位基因的频率明显高于正常对照组(分别为44.8%和28.0%,OR=2.87,P=0.011;64.6%和50.0%,OR=1.82,P=0.004).③携带IL-13 A2044G G/G β2-AR R16G A/A基因型组合者发生哮喘的相对危险度较仅携带单一的IL-13 A2044G G/G或β2-AR R16G A/A基因型者显著增高(分别为OR=5.33,P=0.009;OR=4.80,P=0.017).结论 IL-13 A2044G G/G或β2-AR R16G A/A纯合子基因型均与儿童哮喘的发生显著相关,且两者存在协同效应.     

糖尿病酮症酸中毒的急诊治疗与监测

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，是因糖尿病患者的血清中胰岛素水平极度降低时产生的有机酸和酮体堆积形成的代谢性酸中毒。笔者临床救治28例，取得较好疗效，现报告如下。[第一段]     

提高儿科不陪床家长对护理信任度的做法

目的 通过有计划的护理干预,以患儿为中心,提供优质的护理,调查患儿家长在入院及出院时对护理的信任程度.方法 将100名住院患儿家长分为2组,婴幼儿期患儿家长50名为陪床组,学龄前期患儿家长50名为不陪床组.分别于住院时、出院前同家长交谈,了解家长对护理的信任度.结果 住院时2组家长对护理信任度有显著差异(P＜0.05),出院时2组家长对护理信任度无显著差异(P＞0.05).结论 通过以患儿为中心,实施全面细致,个性化的护理,加强与家长的沟通,可提高不陪床家长对护理的信任度.     

提高儿科不陪床家长对护理信任度的做法

目的通过有计划的护理干预,以患儿为中心,提供优质的护理,调查患儿家长在入院及出院时对护理的信任程度。方法将100名住院患儿家长分为2组,婴幼儿期患儿家长50名为陪床组,学龄前期患儿家长50名为不陪床组。分别于住院时、出院前同家长交谈,了解家长对护理的信任度。结果住院时2组家长对护理信任度有显著差异(P<0.05),出院时2组家长对护理信任度无显著差异(P>0.05)。结论通过以患儿为中心,实施全面细致,个性化的护理,加强与家长的沟通,可提高不陪床家长对护理的信任度。     

儿科护士长工作压力源分析及应对探讨

目的:分析儿科护士长工作压力源并探讨应对措施.方法:通过对压力源的原因进行分析,并采取相应的应对措施.结果:护理人力配备不够;人际关系压力;应急应变压力因素;儿科服务对象的特殊性等是儿科护士长的主要压力源.结论:良好职业道德素质修养、业务素质修养、管理素质和心理素质能减轻护士长的压力,提高护理管理质量.