小儿门静脉海绵样变性的外科治疗

目的 探讨小儿门静脉海绵样变性的外科治疗方法。方法 总结收治的16例小儿门静脉海绵样变性病例的临床表现、彩色多普勒的影像特征及手术中所见、实施手术的方法和效果。结果 首发症状多为呕血、便血，少数表现为顽固性贫血，脾脏肿大是其重要体征，均经彩色多普勒获得明确诊断。16例均行脾切除、贲门周围血管离断术有14例另加不同的分流手术。脾-肾分流手术适用于大多数门静脉海绵样变性的患儿，年龄及肾血管的直径不一定是限定手术的条件。术后随访显示患儿贫血纠正，上消化道出血明显改善。彩色多普勒显示分流处血流通畅。结论 该病治疗以手术治疗为主，在脾切除、贲门周围血管离断术的基础上，分流术可以获得良好的效果。     

小儿门静脉海绵样变性的手术治疗体会

小儿门静脉海绵样变性 (CTPV)是因门静脉主干部分或完全阻塞所导致肝门区和十二指肠韧带及其周围形成许多向肝性扩张迂曲的静脉血管瘤样侧支循环 ,进而引起肝外型门静脉高压。我们从 1994年 5月至 2 0 0 3年 11月共手术治疗CTPV16例。报告如下。本组男 13例 ,女 3例。年龄 4～ 11岁 ,平均 6 .78岁。首发症状为上消化道出血 14例 ,表现为不明原因的顽固性贫血 2例。 1例在外院已行单纯脾切除。首发症状的年龄为 2～ 6岁 ,平均 3.7岁。均经术前经彩色多普勒影像得到确诊 ,患儿的脾门部脾静脉宽度为 4～ 7mm ,左肾静脉在 5～ 8mm之间。手术…     

半开放式管理对120例长期住院精神分裂症患者便秘的影响

目的：探讨不同住院环境对120例长期住院精神病患者便秘的影响。方法：观察记录120例长期住院精神病患者在不同住院条件下的排便情况。结果：封闭式管理的精神病患者便秘发生率为60%,半开放式管理的精神病患者便秘发生率为22.5%,明显低于封闭式管理,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：半开放管理模式对降低住院精神病患者便秘的发生有不可替代的预防作用,提高了患者生活质量,方法简便,易于操作。     

川崎病临床表现与早期诊断的探讨

目的：探讨建立一种早期诊断川崎病(KD)的诊断指标的可能性。方法：参照KD现行诊断标准,统计分析69例KD患儿各种临床表现出现的时间及发生率。结果：本病早期发热、唇红和或干裂、皮疹、眼结膜充血的发生率分别为100%,92.8%,84%,81%;肛周皮肤潮红和/或脱皮96%出现在起病8 d内,卡介苗接种疤痕(卡疤)反应常在起病3 d内出现。结论：KD患儿发热、皮肤粘膜改变是主要临床表现,当出现发热、唇红干裂、眼结膜充血的“川崎面容”时即应高度怀疑KD的可能。肛周皮损及“卡疤”反应具有早期诊断的价值。     

精细化沐浴流程管理在精神病患者基础护理中的应用

目的:探讨精细化沐浴流程对精神患者基础护理质量的影响。方法:分析以往精神患者沐浴流程中发生问题的环节,根据患者的病情、年龄、性格、生活自理能力,修改沐浴流程,细化住院患者沐浴的顺序和工作人员的站位;统计并比较精细化沐浴流程管理前后,患者沐浴后个体头发及全身皮肤清洁度、对沐浴的满意度和因沐浴引起的跌倒发生人次。结果:对精细化沐浴流程管理后与管理前各30位(同体对照)比,患者沐浴后头发及全身皮肤清洁度、患者满意度明显提高,患者因沐浴引起的跌倒明显减少。结论:精细化沐浴流程管理可以提高精神患者的基础护理质量和患者满意度。     

小儿门静脉海绵样变性的诊断及治疗

目的探讨小儿门静脉海绵样变性的临床表现、诊断方法、治疗及预后等问题. 方法 16例门静脉海绵样变性患儿,14例首发症状表现为呕血、便血,2例表现为顽固性贫血,脾脏肿大是其重要体征,均经彩色多普勒获得明确诊断.均行脾切除、食道下端胃底静脉离断术,14例施行了不同方法的分流手术. 结果均获随访,时间平均31/2(8月～7年).彩色多普勒显示分流处血管吻合口通畅,贫血症状明显好转.3例患儿再次出现上消化道大出血症状,经内科保守治疗缓解. 结论该病可能与先天因素有关.诊断主要根据影像学检查,其中彩色多普勒由于无创、可动态观察血流动力学、价格低廉等优点而被列为首选.治疗以手术治疗为主,手术分流可以获得良好的效果.     

慢性复发性口疮治验

慢性复发性口疮治验张庆好，张更生，夏培选山东省临沂市白沙埠中医诊所（２７６０３５）主题词口炎，口疮性／中医药疗法，＠慢复口疮汤／治疗应用近年来，笔者以温补脾肾，活血化淤为法，采用自拟慢复口疮汤治疗慢性复发性口疮１２例，皆获良效，一般用药６～１２剂即可...     

小儿门静脉海绵样变性的分型及手术方式选择的探讨

目的探讨小儿门静脉海绵样变性的临床分型以指导手术方式的选择.方法总结收治的14例门静脉海绵样变性患儿的临床表现、彩色多普勒的影像特征及术中所见、实施手术的方法和效果.结果根据临床资料在术前可将门静脉海绵样变性分为4型,根据临床分型而采用不同的手术方法.结论临床分型有助于手术方式的选择,可能有助于判断预后.     

子宫内膜微小病变在膨宫术前后的超声对照

目的 探讨膨宫术后超声对子宫内膜微小病变的诊断价值.方法 对50例阴道超声检查出内膜不均匀性增厚或子宫内膜内异常回声直径在0.3~0.8 cm之间的患者进行膨宫后超声对照检查,观察子宫内膜及宫腔情况.并将声像图诊断与病理结果相对照.结果 膨宫后超声提示子宫黏膜下肌瘤19例、子宫内膜息肉17例、子宫内膜癌1例、宫腔粘连1例、12例患者内膜无明显占位病变.结论 膨宫后超声检查对绝经后妇女排除子宫内膜微小病变具有较高的诊断价值.