耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌感染的危险因素分析

目的探讨耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的危险因素,为临床预防和控制CRKP感染提供参考依据。方法选取本院2014年1月-2016年12月CRKP感染患者76例作为疾病组,根据菌种分离部位和科室,按1∶2匹配对碳青霉烯类药物敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)感染患者作为对照组,对2组患者进行回顾性对照分析研究。应用SPSS 22.0软件对CRKP感染的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 CRKP组患者死亡率明显高于CSKP组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CRKP感染的OR值及95%CI为APACHEⅡ评分为2.130(1.731~3.726),分离出Kpn前使用碳青霉烯类药物为7.115(4.504~9.230),使用抗生素种类≥3种为2.250(1.312~4.413),使用抗生素≥7 d为3.012(1.661~6.102),气管插管为2.754(1.304~4.074),入住ICU时间为3.133(2.026~5.216)。结论 APACHEⅡ评分高、分离出Kpn前使用碳青霉烯类药物、抗生素使用≥3种、抗生素使用≥7 d、气管插管和入住ICU时间长是感染CRKP的独立危险因素。     

玄参升麻汤联合复方甲氧那明治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效观察

目的 :探讨玄参升麻汤联合复方甲氧那明治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效观察.方法 :将88例慢性咳嗽患儿分为观察组和对照组,每组44例.对照组口服复方甲氧那明片.观察组在对照组基础上,给予玄参升麻汤.于治疗前后检测患者血清指标(TNF-a、IL-6、IgE)及肺功能指标(FVC、PEF、TLC、FEV1)的变化.结果 :观察组的治疗效果比对照组好,差异有统计学意义;两组治疗后TNF-a、IL-6、IgE的水平较治疗前均明显降低;治疗后,观察组的TNF-a、IL-6、IgE明显低于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后FVC、PEF、TLC、FEV1的水平较治疗前均明显升高;治疗后,观察组FVC、PEF、TLC、FEV1的显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 :玄参升麻汤联合复方甲氧那明能显著减轻儿童慢性咳嗽的炎症反应,改善肺功能.     

染料木素抗动脉粥样硬化研究进展

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是指大动脉血管壁慢性退变性疾病[1],是大多数心、脑血管疾病的病理基础[2],是现代社会人们过早死亡的主要原因,严重威胁人类健康。有研究发现,染料木素拥有多种有益于心、脑血管功能调节的作用包括神经保护、心血管保护及抗氧化效果等[3]。近年来,国内外学者对染料木素抗AS的作用及机制进行了多方面研究,不断取得进展和突破。染料木素化学名为4′,5,7-三羟基异黄酮,为大豆     

新生儿声带麻痹临床分析

声带麻痹(paralysis of vocal cord)或称喉麻痹,是一种临床表现,而非独立的疾病,为支配喉的运动神经功能障碍引起声带运动缺乏所致。儿童声带麻痹通常出现于2岁之前,占儿童呼吸道异常的第2位,占所有喉先天性疾病的10%。     

低龄儿童扁桃体切除术策略

目的探讨1.5-5岁低龄儿童扁桃体切除术方法。方法选1.5-5岁低龄儿童作扁桃次全切除与扁桃体全部切除的对比观察。结果扁桃体次全切除,术中保留一定的扁桃体组织,扁桃体被膜及扁桃体间隙,术后咽部无瘢痕。结论扁桃体次全切除术,通过临床观察优越于扁桃体全部切除术,同时减少了对全身的伤害,对2-5岁免疫功能最活跃时期的儿童更加重要,为扁桃体切除术提供了一个很好的治疗途径。     

多种扁桃体切除术的对比研究

目的多种扁桃体切除术是对扁桃体剥离切除术;挤切术;部分切除术;次全切除术;微波热凝术;低温等离子射频切除术的对比观察。方法选用扁桃体剥离切除术和挤切式切除术与扁桃体部分切除,次全切除,微波热凝术,低温等离子射频切除术的方法,通过临床术后的患者随诊观察。结果扁桃体剥离切除和挤切式切除术属于传统的扁桃体全部切除术。扁桃体部分切除,次全切除,微波热凝切除,低温等离子射频切除等方法均为扁桃体部分切除术,术中保留一定的扁桃体组织,扁桃体被膜及扁桃体间隙。结论扁桃体部分切除和次全切除术通过临床观察优越于扁桃体全切术,同时减少了对全身的伤害,对2～5岁免疫功能最活跃时期的儿童更加重要,为扁桃体切除术提供了一个很好的治疗途径。     

染料木素对脂多糖诱导的人单核细胞与主动脉内皮细胞黏附的影响

目的 探讨染料木素对脂多糖(LPS)同时诱导的人单核细胞(THP-1)与人主动脉内皮细胞(HAEC)黏附的影响作用.方法 分别培养THP-1细胞与HAEC细胞,用不同浓度染料木素预处理两种细胞30 min,然后用LPS同时诱导两种细胞4h,将THP-1细胞加入到HAEC细胞中共培养1h,用孟加拉玫瑰红法检测THP-1细胞与HAEC细胞黏附情况;用酶联免疫吸附法检测细胞培养液上清中血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的浓度.结果 LPS能促使THP-1细胞与HAEC细胞黏附,促进VCAM-1和ICAM-1释放;加入染料木素后,两种细胞的黏附量及VCAM-1和ICAM-1的释放呈浓度依赖性减少(P＜0.05).结论 染料木素对脂多糖同时诱导的THP-1细胞与HAEC细胞的黏附有抑制作用.     

C14呼气试验应用于儿童慢性咳嗽诊断的可行性分析

目的探讨C14呼气试验应用于儿童慢性咳嗽诊断的可行性。方法收集120例慢性咳嗽儿童为研究对象,根据诊断方式不同将患儿分为C14组(采用C14呼气试验诊断)和联合组(C14呼气试验与常规诊断方法联合),每组60例。分析比较2种诊断方法的阳性诊断率及诊断效果,并采用ROC曲线对其诊断价值进行评估。结果 C14组的阳性诊断率为76.67%,显著低于联合组的阳性诊断率(95.00%),差异有统计学意义(P0.001)。联合组的敏感度及阳性预测值显著高于C14组(P0.01),但两者的特异度及阴性预测值并无显著差异(P0.05)。C14组中慢性咳嗽患儿的血清hs-CRP及IL-6的表达水平显著高于联合组,但其IL-10的表达水平却显著低于联合组(P0.05)。联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)显著高于单独采用C14呼气试验(P0.05)。结论 C14呼气试验可以作为儿童慢性咳嗽的补充诊断手段,与常规诊断方法相结合可以显著提高诊断效果。     

专业组管理模式在检验科中的应用效果

目的:探讨专业组管理模式在检验科中的实施方法及应用效果。方法:成立检验科专业组管理模式,选定专业组组长,负责对科室内各个部门的职责进行全面制定,评价其对检验科工作质量和患者满意度的影响。结果:与专业组管理模式成立实施前比较,成立实施后检验科在常规生化项目、免疫项目、血常规、尿常规等方面的考核评分均显著升高,差异显著(P0.05);专业组管理模式成立实施后,患者的满意度显著提升(P0.05)。结论:在检验科中实施专业组管理模式,能够提升检验科专业组长的综合素质,提高医院检验科的医疗质量和患者满意度,促进医院检验科管理工作的持续化改进。