血糖控制达标患者胰岛素抵抗相关因素分析

分析102例早期T2DM血糖控制达标患者不同IR组临床特征以及血糖、血脂、CRP、TNFα等的组间差异，以稳态模式的胰岛素抵抗指数（IRI）评价IR。结果：胰岛素抵抗组BMI、腰围、腰臀比、SBP、MAP、FBG、TG、LDL-C、TNFα水平明显高于非胰岛素抵抗组，而HDL-C水平明显低于非胰岛素抵抗组（P〈0．05）。Pearson相关性分析显示，IRI与BMI、WC、WHR、MAP、TG呈正相关，与HDL-C呈负相关（P〈0．05），逐步线性回归结果显示，BMI、HDL-C、MAP是影响IRI的主要因素。结论：单纯血糖控制不能完全纠正IR，应当把控制体重、纠正脂代谢紊乱作为改善IR的重要策略。     

血糖控制达标患者胰岛素抵抗相关因素分析

分析102例早期T2DM血糖控制达标患者不同IR组临床特征以及血糖、血脂、CRP、TNFa等的组间差异,以稳态模式的胰岛素抵抗指数(IRI)评价IR.结果:胰岛索抵抗组BMI、腰围、腰臀比、SBP、MAP、FBG、FG、LDL-C、FNFa水平明显高于非胰岛素抵抗组,而HDL-C水平明显低于非胰岛素抵抗组(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,IRI与BMI、WC、WHR、MAP、TG呈正相关,与HDL,-C呈负相关(P＜0.05),逐步线性回归结果显示,BMI、HDL-C、MAP是影响IRI的主要因素.结论:单纯血糖控制不能完全纠正IR,应当把控制体重、纠正脂代谢紊乱作为改善IR的重要策略.     

余江毅从“膏`脂”辨治糖尿病肾病经验

介绍余江毅教授从"膏脂"辨治糖尿病肾病经验。余教授认为"膏脂"与脂肪组织相拟合,是脾主运化的表现形式之一;膏脂布化失常是糖尿病肾病的促发因素,在治疗上应紧守健脾化湿以治肾之原则,并总结出由炙黄芪、制何首乌和黄蜀葵花三味药组成的"芪葵颗粒",治疗该病疗效确切。     

南京市中学生超重肥胖现状及影响因素的研究

目的了解南京地区青少年单纯性肥胖患病率,并进行相关危险因素分析,提出相应的干预措施。方法2016年10月,以南京市中学的在校学生为调查对象。采取整群抽样方法,随机抽选市区及郊区各一个区域,纳入共14所中学,将所选学校全部在校学生作为调查对象,共8695例。设计"青少年肥胖危险因素问卷调查表",调查学生基本情况、父母情况、饮食情况、运动情况、夜眠情况等,并对学生的身高、体重、腰围进行测量。采用体重指数(body mass index,BMI)作为结局变量,将学生分为正常体重组、超重组和肥胖组,分析超重及肥胖的影响因素。统计学分析采用χ^2检验和Logistic回归分析。结果有效问卷8522份(98.01%,8522/8695),超重及肥胖共1966例(23.07%,1966/8522)。男生与女生组的超重率、肥胖率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。初中生肥胖率高于高中生(P<0.05),两组间超重率比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,超重肥胖的中学生中,11项指标的比例高于正常体重组,3项指标的比例低于正常体重组(P<0.05)。以上述14个差异有统计学意义的变量为自变量,以是否有超重或肥胖为因变量,进行Logistic回归分析,结果显示,不吃早餐(OR=2.306)、父亲未接受过正规教育(OR=1.277)、母亲未受过正规教育(OR=1.196)、祖父母均肥胖史(OR=1.131)、父母均肥胖史(OR=1.113)、出生体重≥4000 g(OR=1.113)为超重肥胖的危险因素。每天吃蔬菜/水果的数量在5种及以上(OR=0.958)为超重肥胖的保护因素。结论南京市中学生超重、肥胖的现状较为严峻。家庭遗传、出生体重较高、不吃早餐等因素与超重肥胖密切相关,建立良好的生活行为及饮食习惯是干预肥胖的有力措施。     

早期2型糖尿病脂代谢与ROS关系及中药干预的临床研究

目的:观察早期2型糖尿病甘油三酯(TG)与游离脂脑酸(FFA)、氧化应激(ROS)的关系及滋阴清热、活血化瘀中药干预的影响。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照的试验方法。两组均采用降糖、降压药为基础治疗,治疗组加服六味地黄软胶囊和银杏叶片,对照组加服六味地黄软胶囊和银杏叶片安慰剂模拟剂。疗程18个月。结果:①合并高TG者治疗组FFA第6、12、18个月降低幅度均明显优对照组(P<0.05),而TG正常者两组各观测时点FFA组间均无显著差异(P<0.05);②合并高TG者治疗组第18个月NO升高较对照组明显(P<0.05),而TG正常者两组NO组间差异不显著(P<0.05);③合并高TG者第18个月MDA对照组显著升高(P<0.05),治疗组下降,而TG正常者两组MDA第18月均升高,组间差异不显著(P<0.05)。结果:①早期2型糖尿病高TG与FFA变化、氧化应激(ROS)存在一定相关性;②中药六味地黄软胶囊及银杏叶征合用有降低早期2型糖尿病合并高TG患者血FFA、减轻脂毒性及抗氧化应激的作用。     

中药干预对糖尿病合并高血压患者脂毒性和动脉粥样硬化的影响

目的观察2型糖尿病合并高血压患者在西药降糖降压基础上加用滋阴清热、活血化瘀中药对脂毒性和动脉粥样硬化的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照的试验方法。2组均采用降糖、降压药为基础治疗,治疗组加服六味地黄软胶囊和银杏叶片,对照组加服六味地黄软胶囊和银杏叶片安慰剂模拟剂。观察指标:主要为血脂、游离脂肪酸(FFA)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果治疗组第6、12、18月FFA较治疗前下降(P<0.01),对照组FFA变化无统计学意义(P>0.05);第18月对照组颈动脉IMT均较治疗前增加(P<0.01),超过正常值范围;而治疗组仍处于正常值范围,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组延缓IMT增厚50%。结论六味地黄软胶囊及银杏叶片合用有降低FFA,减轻脂毒性的作用,且可能具有明显延缓血管病变进展的作用。      

长期应用养阴和络中药对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白肌酐比值的影响

目的：观察在西药治疗基础上,长期应用养阴和络中药对早期糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白肌酐比值（A/Cr）的影响。方法：采用随机、双盲、安慰剂对照的方法,2组均以西药基础治疗控制血糖、血压,治疗组加用养阴和络中药六味地黄丸和银杏叶片,对照组给予安慰剂,患者每月复诊1次,疗程24个月,观察治疗前、第12月,第24月血糖、血压、血脂以及A/Cr的变化。结果：治疗组治疗第24月A/Cr较对照组明显降低,而血糖、血压、血脂比较无显著性差异。结论：长期应用养阴和络中药能够降低早期DN患者尿微量白蛋白水平,延缓病情进展。     

靶向治疗与甲状腺疾病的研究进展

靶向治疗药物目前已在临床广泛应用,本文根据靶向治疗药物的分类,分别介绍中和抗体、同位素标记抗体以及小分子激酶抑制剂对甲状腺功能的影响,对靶向治疗与甲状腺疾病之间的关系作一综述.