鼻内窥镜鼻窦手术中眶纸板损伤相关因素分析

目的:探讨鼻内窥镜鼻窦手术引起眶纸板损伤的原因。方法:对鼻内窥镜下鼻窦手术658例的手术部位、病程、既往手术史、术中出血量及麻醉方式进行分析。结果:(1)出现眶纸板损伤17例中,眶壁损伤脂肪脱出11例,术后出现眶周青紫瘀斑6例。(2)既往手术史:无手术史者544例中眶纸板损伤10例(1.84%),有手术史者114例中眶纸板损伤7例(6.14%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)术中出血量:>100mL 96例眶纸板损伤6例(6.25%),<100mL 562例中眶纸板损伤11例(1.96%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)麻醉方式:局部麻醉眶纸板损伤2例(2.74%),全身麻醉眶纸板损伤15例(2.56%),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内窥镜鼻窦手术易引起眶纸板损伤,与手术部位、既往手术史及术中出血量多少有密切关系。     

丹参注射液给药时间对预防顺铂耳毒性作用的影响

目的探索丹参注射液给药时间对预防顺铂耳毒性作用的影响。方法健康杂色豚鼠40只。随机均分为4组。1．对照组：腹腔注射顺铂1mg／kg／d。2．实验Ⅰ组：腹腔注射顺铂1mg／kg／d,6h后腹腔注射丹参注射液8mL／kg／d。3．实验Ⅱ组：腹腔同时注射顺铂和丹参注射液,剂量同上。4．空白组：腹腔注射生理盐水0．8mL／kg／d。各组连续6d。各组动物在实验前及结束后各做一次BAEP检测。以ABRⅢ波反应阈为检测听阈。结果对照组与实验组听阈在实验前后同组内相比均有提高,分别为：42．6±4．32dB、33±3dB、36．6±2．16dB,空白组为31．5±2．25dB。但实验Ⅰ组和实验Ⅱ组听阈分别比对照组低,差别显著。实验前后同组内相比听阈增加率：实验Ⅰ组〈实验Ⅱ组〈对照组,分别为：（6±8．4）％、（19．67±4．53）％、（39±17．4）％,差别显著。实验Ⅰ组与空白组相比无显著性差别。结论丹参注射液预防顺铂耳毒性作用与给药时间有关;认为丹参在顺铂使用后6h给药其预防顺铂耳毒性的作用更为显著。     

颞肌筋膜修复邻近部位癌肿切除后的缺损

头面部癌肿切除后所遗留的组织缺损修复,以往常用的带蒂肌皮瓣受长度限制,各种游离皮瓣则需显微外科技术和特殊器械,且均可造成供区组织丧失和功能外观缺陷.     

喉癌患者术后抑郁和焦虑的发病因素分析及其对喉癌患者预后和生活质量的影响

目的　探讨喉癌患者术后抑郁、焦虑发病的因素及其对喉癌患者预后和生活质量的影响。方法　对2010年1月1日～2012年10月31日在我院住院的84例喉癌患者于术后1个月进行问卷调查，包括一般资料问卷、Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表，而生活质量EORTC QLQ-C30问卷分别在术后1个月、3年和5年进行问卷调查。应用SPSS 19.0统计学软件完成数据统计及分析。结果　78例喉癌患者完成随访，3年生存率为71.79%（56/78），5年生存率为57.69%（45/78）。术后1个月有52例（66.67%）患者抑郁阳性，43例（55.13%）患者焦虑阳性。低文化水平、低收入、长期吸烟、喉全切除及术后放疗的喉癌患者抑郁的发病率高，而经常 吸烟、喉全切除、发音功能及吞咽功能差的喉癌术后患者，焦虑的发病率高。抑郁组与对照组相比，术后5年的生存率差异有统计学意义，而术后3年生存率的差异无统计学意义；焦虑组和对照组相比，术后3年、5年生存率差异均无统计学意义。术后抑郁对患者的整体健康状况影响较大，但焦虑对生活质量的影响范围更广。抑郁和焦虑对患者术后失眠均有较大影响，且贯穿整个观察时间。结论　多重因素导致喉癌患者术后抑郁和焦虑。仅抑郁对患者术后5年生存率有影响；抑郁和焦虑均对患者术后生活质量造成影响，但影响方面不同。     

超声刀在扁桃体肿瘤切除术中的应用体会

目的 探讨超声刀在扁桃体肿瘤切除术中的应用体会。 方法 选择70例成人单侧扁桃体形态异常考虑肿瘤的患者,随机分为超声刀组(35例)和电刀组(35例),记录患者的一般情况、手术时间、术中出血、术后咽痛及并发症等情况,将两组患者的资料进行比较。 结果 两组患者男性居多,扁桃体以肥大或增生多见,且多为Ⅱ°大小。两组患者术后病理均以良性病变为多,最常见为慢性炎症,其次为乳头状瘤;恶性病变主要为淋巴瘤。超声刀组在手术时间及术中出血量方面要优于电刀组(P<0.001),而在术后继发性出血、术后感染及住院时间方面并无明显优势。超声刀组无术后原发性出血发生,电刀组有5例患者出现术后原发性出血,但二者间差异并无统计学意义(P=0.054)。术后第1天疼痛VAS评分超声刀组优于电刀组(P=0.009),而在术后第2、5、10天比较,差异无统计学意义。 结论 对于扁桃体肿瘤患者行扁桃体切除术而言,超声刀是一个理想的手术器械。     

利多卡因对耳蜗血流量影响的研究

目的研究利多卡因对耳蜗血流量的影响。方法豚鼠12只随机分为二组,实验组使用利多卡因8mg/kg;对照组使用生理盐水0.4ml/kg,均由颈静脉给药,标记生物微球技术检测豚鼠耳蜗外侧壁血流量。结果 实验组豚鼠耳蜗血流量x±s=3.42±0.91/ml/min侧壁;对照组豚鼠耳蜗血流量x±s=2.5±0.56ml/min侧壁,差异有显著性意义(P<0.05)。结论利多卡因可使豚鼠耳蜗供血量较对照组有明显增加。     

颞肌筋膜瓣修复头面部癌肿切除术后缺损3例报告

头面部癌肿切除后所遗留的组织缺损修复 ,临床上以往常用的带蒂肌皮瓣受长度限制 ,各种游离皮瓣则需显微外科技术和特殊器械 ,而且均可造成供区组织丧失和功能外观缺陷。“颞瓣”其不需携带供区皮肤 ,质薄而坚韧、血供丰富和柔性好 ,供区远离癌肿发生的受区又较隐蔽。近十余年来在头面部缺损的修复中受到重视。我们近年来完成 3例 ,引用此瓣外加局部游离植皮一期修复头面部癌肿切除术后缺损 ,疗效满意 ,现报道如下。3例病人中 ,1例为耳颞部腺样囊性癌 ,1例右耳低分化鳞癌 ,1例右眶下颜面部鳞癌。缺损部分别达 8cm× 6 cm× 3cm,7cm× 5 cm×…     

利多卡因治疗突发性耳聋(附212例临床分析)

突发性耳聋（下简称“突聋”）为常见的感音神经性聋，其病因迄今未明。但众多学者皆推崇采用改善微循环的方法来治疗，利多卡因是常用的局麻药物，有直接扩张血管的作用，特别是能使高度紧张的血管平滑肌松弛。现将利多卡因治疗突聋的情况报道如下。１资料与方法１９８４...     

丹参注射液预防顺铂耳毒性的临床研究

目的:研究丹参注射液对顺铂耳毒性的防治作用。方法:对用顺铂进行化疗的恶性肿瘤患者60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组常规使用顺铂治疗连续5天为1疗程。观察组在常规使用顺铂6小时后使用丹参注射液20ml加入5%GS250ml中1小时内输完。两组病例分别在疗程的开始前和结束后进行纯音测听检查及声导抗检查。结果:两组各频率听阈都有不同程度的提高;其中4kHz,6kHz,8kHz听阈提高值:观察组分别为3.50±3.23dB,.4.08±3.50dB,4.33±4.36dB;对照组分别为7.75±3.62dB,11.83±4.11dB,13.58±4.36dB;同频率两组间比较有统计学意义(P<0.01);耳鸣发生率:化疗后观察组为10.0%、对照组为31.7%,两组间比较有统计学意义(P<0.01)。结论:丹参注射液对顺铂耳毒性有一定的防治作用。     

鼓室注射甲泼尼龙对突发性耳聋伴糖尿病患者的疗效分析

目的：探讨鼓室注射甲泼尼龙对突发性耳聋伴有糖尿病的患者的疗效。方法：选取该院住院的突发性耳聋患者60例。随机分为2组,甲泼尼龙鼓室注射组及空白对照组,对治疗前后患者的纯音听阈情况及血糖情况进行分析,听力取250－4 kHz 听力的平均值,血糖监测晨空腹、三餐后及睡前,采用 SPSS18.0软件进行统计分析。结果：甲泼尼龙治疗组治愈10例（33.33％）、显效4例（13.33％）、有效6例（20％）、无效10例（33.3％）;对照组治愈6例（20％）、显效5例（16.67％）、有效6例（35％）、无效13例（43.33％）。所有患者在治疗过程中血糖情况均控制平稳,两组间各个时间点血糖情况比较差异均无统计学意义。结论：鼓室注射甲泼尼龙对突发性耳聋伴糖尿病患者的听力改善有一定意义且对血糖无明显影响。