南阳市中青年居民亚健康状况调查及其影响因素研究

目的：了解南阳市中青年居民亚健康的分布情况及其影响因素。方法：采用一般资料问卷和亚健康状态评定量表对南阳市800名中青年居民的亚健康状况进行调查。结果：南阳市中青年亚健康的发生率为53．27％,其中不同性别、年龄、职业、居住方式、生活方式的亚健康评分差异有统计学意义,Logistic分析结果显示,性别、年龄、饮酒、吸烟、缺乏体育锻炼,是亚健康的危险因素,职业因素分析中,学生的职业是亚健康的危险因素,而自由业者的职业是亚健康的保护因素。结论：南阳市居民亚健康状况不容乐观,与多因素有关,需采取有效干预措施,提高人们的健康状况。     

流程化管理在提高感染性休克集束治疗执行率的临床研究

目的探讨流程化管理在提高感染性休克集束治疗3hBundle执行率中的应用效果。方法将2016年1月至6月收治的36例感染性休克患者作为对照组,2016年7月至12月收治的39例感染性休克患者作为观察组,对照组采用常规方法执行感染性休克集束治疗,观察组采用流程化管理策略执行感染性休克集束治疗,比较两组患者3hBundle执行率。结果感染性休克3hBundle中两组乳酸测定执行率均为100%,抗生素前留取标本、1h内应用抗生素、液体复苏(30ml/kg)执行率观察组高于对照组。结论流程化管理有利于提高感染性休克集束治疗3hBundle执行率。     

健康信息素养在2型糖尿病患者知识储备水平与自我管理行为间的调节作用

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者健康信息素养在糖尿病知识储备水平与自我管理行为关系中的调节作用及促进患者自我管理行为建立的有效措施。方法采用糖尿病知识问卷、健康信息素养自评量表和糖尿病自我管理活动量表对352例T2DM患者进行调查。记录T2DM患者健康信息素养、知识及自我管理行为评分,并对患者健康信息素养、糖尿病知识及自我管理行为进行相关性分析。结果 T2DM患者糖尿病知识、健康信息素养和糖尿病自我管理行为评分分别为(6.40±2.40)、(14.41±2.91)、(3.53±1.24)分。分层回归分析显示,糖尿病知识对自我管理行为有正向影响(β=0.276);健康信息素养对自我管理行为有正向影响(β=0.321);健康信息素养在T2DM患者知识储备水平及自我管理行为之间起调节作用(β=-0.180)。结论医护人员应尽早采取措施以提高患者糖尿病知识及健康信息素养水平,同时根据健康信息素养差异采取个性化干预方式,以改善糖尿病自我管理行为。     

离子交换树脂在给药系统中的应用研究进展

对近年来国内外相关文献中有关离子交换树脂在缓控释给药、掩味、提高药物稳定性、促进药物溶出、降低药物不良反应、治疗高血糖症、治疗高血钾症等方面新的研究与应用进行归纳分析并总结,对国内的树脂给药技术研究存在的问题进行探讨。离子交换树脂作为给药系统在缓控释给药、改善药物理化性质与体内吸收及作为治疗药物等方面都有着非常好的应用前景,在国外已经有二十多个制剂上市,而国内相关制剂的开发与上市则在很大程度上受到了制剂技术研发起步晚和生产工艺技术成熟度低等问题的限制,绝大多数产品仍然只处于研发阶段。     

A meta-analysis for assessing the value of MR spectroscopy in the diagnosis of prostate cancer

Objective： To assess the value of MR spectroscopy （MRS） in the diagnosis of prostate cancer by meta-analysis. Methods： Prospective studies were selected from the MEDLINE, Ovid, Embase databases, Springer, Elsevier, China National Knowledge Infrastructure. According to the suggestion, results were determined by the ratio of （Cho＋Cr）/Cit. If this ratio was less than 0.75, negative result was respectively determined, and the definitive tumor was diagnosed as this threshold. According to the assessment standard of Evidence-based Medicine, English and Chinese literature in Grade A and B on MRS imaging was included. According to homogeneity test, different effect models were chosen to calculate different pooled weighted values of sensitivity, specificity and the corresponding 95% confidence intervals （95% CI）. Summary receiver operating characteristic （SROC） curves were used to assess the results. Funnel plot was used to analyze publication bias. Results： According to the assessment standard of Evidence-based Medicine, only 5 papers in Grade B were included in this research. The pooled weighted sensitivity and its 95% confidence interval is 82% （73%, 89%） and the pooled weighted sensitivity and its 95% confidence interval is 68% （58%, 76%）. The AUC （area under curve） is 83.40%. An asymmetric funnel plot suggested two missing studies leading to publication bias. Conclusion： If the ratio of （Cho＋Cr）/Cit is regarded as the diagnostic criteria in detecting prostate cancer by MRS, meta-analysis suggests this method has a better diagnostic value to detect the malignant prostate mass but the sensitivity needs to be improved. We hope to support a method and requirement about diagnostic test. Performing perspective register and improving quality of study design is the only way to reduce the bias and get real information of disease.     

肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤1例报告

<正> 1 病例资料 患者,女,19岁,右上腹包块逐渐增大8个月,伴流产后9d。婚后腹部逐渐膨隆伴停经8月,以为妊娠,直至流产后9d腹部仍然高度膨隆而就诊。体格检查:慢性病容,体形消瘦,体质虚弱,汗多,腹部高度膨隆,于右上腹为中心可触及一巨大肿块,约30cm×20cm,表面光滑,无结节,边界尚清,轻触痛。B超检查:以右侧腹腔为中心探及一巨大实性占位,呈强回声,质地尚均匀,包膜完整,右肾未探及。CT检查;腹腔右侧存在一巨大椭圆形肿块,约26.9cm×18.8cm,病灶上界突入肝内,下界抵盆腔,占据整个右侧及大部分左侧腹腔,     

分类决策树辅助CT诊断孤立性肺结节的方法学研究

目的 应用分类与回归决策树(CART)算法构建CT显像鉴别良恶性孤立性肺结节(SPN)预测模型,探讨数据挖掘技术在SPN影像诊断中的应用价值.方法 分别提取12个临床指标和22个CT征象指标作为CART预测SPN良恶性的输入指标.连续性纳入自2003年7月至2006年7月间经病理证实的SPN,且术前行CT检查的患者116例,其中良性结节62例,恶性结节54例.采用CART建立用于预测良恶性SPN的分类决策树模型,并通过交互印证的方法计算该模型的诊断准确性.同时设低年资医师诊断组和高年资医师诊断组,采用盲法进行独立阅片判断SPN的良恶性.采用受试者操作特征(ROC)曲线比较3组间的诊断效能.结果 (1)成功建立了能够判断SPN良恶性的CART诊断模型,其中含有8条诊断规则,最低相对错误代价为0.199,CART对SPN具有决策意义的最重要的前3位决策指标为结节的毛刺征、患者年龄和病灶部位.(2)CART、高年资医师和低年资医师对SPN良恶性诊断的ROC曲线下面积分别为0.910±0.029、0.827±0.038、0.612±0.052.CART与低年资医师ROC曲线下面积差(DBF)=0.297,P＜0.01;与高年资医师DBF=0.083,P＜0.05;高年资医师与低年资医师DBF=0.214,P＜0.01.CART诊断效能高于高年资医师和低年资医师,高年资医师高于低年资医师.结论 CART是具有强大学习能力的数据挖掘工具,可以对SPN的良恶性进行正确判断,为实现人工智能在影像诊断中的应甩提供重要的方法学依据.     

内科老年患者负性心理分析及护理对策

随着医学科学技术的飞速发展和人民物质精神生活水平的日益提高 ,我国人口的人均寿命逐渐增高 ,老龄人口亦增多。老年人随着年龄的增长 ,全身各组织器官生理功能逐渐退化 ,当他们患病住院后常常产生许多不正常的心理 ,给护理工作带来一定困难 ,影响疾病的治疗。本文作者将对内科老年患者负性心理进行分析并提出护理对策 ,现介绍如下。1　临床资料我院 1998年～ 1999年内科共收治老年病人 88例 ,年龄作者单位 :黑龙江省绥芬河市人民医院邮　　编　 1 5730 0　　收稿日期　 1 999- 0 9- 2 36 5～ 98岁 ,以患慢支、心脑血管病、糖尿病为主。2　…