鼻内镜下低温等离子手术治疗慢性鼻塞125例疗效观察

目的：探讨鼻内镜下低温等离子治疗慢性鼻塞前后鼻气道阻力（NAR）的变化。方法：对125例慢性鼻塞患者于低温等离子手术系统行下鼻甲减容手术,利用前鼻测压法对患者手术前后的NAR进行分析。结果：手术后NAR明显下降,手术前后NAR差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：鼻内镜下低温等离子手术具有疗效确切、微创、术中痛苦小、术后恢复快等优点,值得临床推广。     

鼻内镜下低温等离子泪囊鼻腔吻合术

慢性泪囊炎的传统手术方法是Toti在1904年首次采用的鼻外径路行泪囊鼻腔吻合术,该术式为临床广泛应用,并有较好的临床疗效,但其手术操作较复杂,且术后遗留面部瘢痕[1]。自2000年5月～2006年12月我们在鼻内镜下使用低温等离子技术行泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎25例（32侧）,取得了良好的效果,报道如下。     

鼓膜神经鞘瘤一例

鼓膜神经鞘瘤一例彭玉成章松勤刘会敏患者女，５４岁。１９９３年１月感冒后右耳痛，流脓，有时流血水，听力下降。无耳鸣、头痛、头晕等。１９９４年１２月起右耳呈持续性流脓，耳痛加重。耳局部药物治疗无好转。患有高血压性心脏病、糖尿病３年余。１９９５年２月２３日...     

耳内镜下自体脂肪组织鼓膜修补术

鼓膜修补术是一种恢复中耳功能增进听力的手术,一般要求咽鼓管功能较好,听力损失为传导或轻度混合性聋,鼓室黏膜正常。以往多采用取颞肌筋膜显微镜下进行修补,我科2001年1月～2006年1月行耳内镜下自体脂肪组织鼓膜修补术,取得满意效果,现报道如下。     

两种方式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较

目的:比较两种方式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:OSAHS患者100例,随机分成2组,每组50例。等离子组采用等离子刀对患者上气道不同部位进行消融术,改良组采用改良悬雍垂腭咽成形术加舌根梭形切除术治疗,术后6个月及12个月用PSG随访。结果:等离子组术后6个月显效41例,有效8例,无效1例;术后12个月显效28例,有效13例,无效9例。改良组术后6个月显效44例,有效5例,无效1例;术后12个月显效43例,有效6例,无效1例。两组短期内疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),12个月后疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:改良悬雍垂腭咽成形术加舌根梭形切除术,不仅缓解了OSAHS患者的阻塞症状,而且对于并发症亦有明显疗效,手术安全、有效,术后反应轻,复发率低,值得推广。     

改良悬雍垂腭咽成形术加舌根等离子消融术的临床疗效

目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)加舌根等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 本组中重度OSAHS患者88例,采用H-UPPP加舌根等离子消融术,术后6个月及术后1年多道睡眠图监测随访.结果 88例患者,术后6个...     

神经生长因子联合强化铁营养防治爆震性聋临床近期疗效观察

目的初步观察神经生长因子(NGF)联合强化铁营养(FIN)防治爆震性聋的近期临床效果。方法将参加实弹演习的200例炮手分为NGF组(48例,于射击前14d至射击后14d肌肉注射NGF)、FIN组(62例,射击前14d至射击后14d口服临床常规用药剂量1倍的硫酸亚铁片剂)、联合应用NGF和FIN组(56例,射击前14d至射击后14d肌肉注射NGF,口服临床常规用药剂量1倍的硫酸亚铁片剂)及空白对照组(34例)。测定爆震前和爆震后1、7、14d的纯音测听值,以及爆震前、爆震后14d畸变产物耳声发射(DPOAE)值。结果爆震后1d：NGF组有1例(2．1％,1／48例)出现轻度听力异常(轻度聋),FIN组有2例(3．2％,2／62例)出现轻度听力异常(轻度聋),联合用药组无听力异常出现,对照组有6例(17．6％,6／34例)出现听力异常(其中2例为轻度聋、2例为中度聋、1例为中重度聋、1例为重度聋)。爆震后7d：NGF组和FIN组听力异常者听力均恢复正常,对照组无听力明显好转者。爆震后14d：对照组中有1例轻度听力异常者听力恢复正常,余无明显好转,与其他3组间的差异均有显著性;爆震前对照组DPOAE幅值和信噪较其他3组明显下降,差异有显著性。结论NGF联合FIN对爆震性聋有明显的防治作用。     

视神经管减压术治疗外伤性视神经管骨折的经验总结(附49例报告)

目的:分析外伤性视神经管骨折所致视力障碍的诊断要点,应用视神经管减压术术后疗效及其影响因素.方法:对49例外伤性视神经管骨折继发视力障碍的患者,经眶尖部CT检查后,在药物治疗的同时,采用鼻外筛蝶窦进路及鼻内窥镜下筛蝶窦进路视神经管减压术治疗.结果:眶尖部CT检查视神经管骨折的阳性率为71.4%,无假阳性结果.伤后立即出现视力障碍者,术后有效率为46.2%;伤后24 h内出现视力障碍者有效率为66.7%;伤后48 h以后出现视力障碍者有效率为87.5%.术中明确发现有视神经管骨折者有效率为42.9%;无骨折仅见或无视神经水肿者有效率为100%.手术时机愈晚,疗效愈差.结论:眶尖部CT检查对视神经管骨折具有重要诊断价值,但CT检查阴性不能除外该病;术后疗效与患者视神经损伤程度及手术时机等因素有关.     

宜昌地区变应性鼻炎患者变应原检测结果分析

目的检测宜昌地区变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)患者的变应原,为临床诊断和治疗提供参考。方法 2011年3月至2012年3月对635例具有AR症状的患者进行变应原皮肤点刺试验(Skin prick test,SPT),分析宜昌地区AR患者的变应原分布特点。结果 635例AR患者中490例(77.17%)SPT呈阳性,其中吸入性变应原阳性397例(62.52%),主要变应原为粉尘螨、户尘螨、梧桐、蒿草等;食入性变应原阳性93例(14.65%),以大豆、虾为主。结论宜昌地区AR患者的过敏原主要为粉尘螨、户尘螨、梧桐、蒿草等。