轻症血友病患者扁桃体切除术后出血的处理

报告对２例慢性扁桃体炎患者行病桃体切除术后出血不能自止，经行有关的血液学检查后诊为轻症血友病，遂给输新鲜血液等处理血止，提示对扁桃体切除术后并发出血者应考虑本病的可能，并进行相应的实验室检查。争取明确诊断，及时输注新鲜血液是很重要的治疗措施。     

毛细胞PMCA2在小鼠内耳Ca2+调节和听觉平衡中的作用

目的： 研究小鼠内耳毛细胞细胞膜Ca²⁺-ATP酶2型蛋白（PMCA2）在听觉平衡生理中的作用及意义。 方法：利用不同基因型小鼠PMCA2^-/-(突变纯合子)、PMCA2^+/-(杂合子)和PMCA2^+/+(野生型)为实验对象，采用听觉脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)和耳蜗内电位(EP)检测等方法，分别检测不同基因型小鼠的内耳生理功能。结果：PMCA2^+/+野生型鼠的听力正常，ABR的短声(click)阈值为(13.75±11.08)dB SPL；EP均值为(91.3±11.0)mV。PMCA2^+/-杂合子小鼠听力低于同窝PMCA2^+/+野生型鼠，ABR的短声阈值为(63.89±12.90)dB SPL，与PMCA2^+/+小鼠比较差异显著(P<0.01)；PMCA2^+/-小鼠没有检测出DPOAE的高频区辐值，其EP均值为(80.7±9.0)mV。PMCA2^-/-小鼠的ABR在100 dB SPL无反应，表现出全聋和平衡功能失调，其EP均值为(56.6±13.0)mV；PMCA2^-/-小鼠没有检测出DPOAEs。结论：PMCA2是内耳毛细胞纤毛丛上的重要Ca²⁺转运通道，对维持内耳的Ca²⁺代谢和听觉平衡功能有重要作用。     

慢性肾功能衰竭患者畸变产物耳声发射分析

测定２１例（４２耳）慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者的畸变产物耳声发射（ＤＰＯＡＥ）。结果表明：ＣＲＦ患者的耳聋 为耳蜗性聋,表现为高频听力损失,ＤＰＯＡＥ检测可客观、快速地反映耳蜗的病变。且ＤＰＯＡＥ具有频率特异性,有助于对该病患者听力障碍的早期诊断。     

咽-食管粘膜下巨大良性间叶瘤

为探讨对罕见的咽-食管粘膜下良性间叶瘤的诊断和治疗,报道1例巨大的咽-食管粘膜下良性间叶瘤因误诊而行开胸肿瘤切除术。分析了良性间叶瘤的病理及诊断方法,提出了对蒂部位于咽部并坠生于食管腔但与食管壁无粘连的良性间叶瘤,可考虑术前以细长金属管镜作食管检查,确诊后经咽侧进路切除肿瘤蒂部,并经食管入口摘除肿瘤体部以避免开胸。     

羟甲唑啉在鼻内镜手术中的应用

目的：探讨经甲唑啉(商品名：达芬霖)在鼻内镜手术中的应用价值。方法：观察在68例鼻内镜手术中应用经甲唑啉对患者的脉搏、纤毛运动的影响及出现反跳的时间。结果：在经甲唑啉应用前后，68例患者的脉搏变化差异无显著性意义(P＞0．05)；10例慢性鼻窦炎患者的纤毛移动率差异无显著性意义(P＞0．05)；降低鼻血流量约50％；作用持续时间长达6h。结论：经甲唑啉作为鼻教膜血管减充剂和麻醉辅助药，常规用于鼻内镜手术，安全、有效。     

提高异位甲状腺诊断符合率的方法

目的 :探讨提高异位甲状腺诊断符合率的方法。方法 :对 11例异位甲状腺的临床资料作回顾性分析。结果 :11例异位甲状腺患者都经99m锝 (99mTc)扫描甲状腺扫描而确诊 ;甲状腺功能低下者 (T3 、T4降低 ,TSH升高 ) 7例 ;行B超和穿刺细胞学检查 3例 ,结果与99mTc扫描一致。结论 :99mTc甲状腺扫描是诊断异位甲状腺的最好方法 ;细胞学检查是其确诊方法 ;B超是诊断该病有用的辅助方法     

L型电压门控钙通道α1D亚基在内耳毛细胞的分布及在听力中的作用

目的探讨L型电压门控钙通道α1D亚基在内耳毛细胞的分布及在听力中的作用。方法应用免疫细胞化学荧光标记观察L型电压门控钙通道α1D亚基在牛蛙毛细胞上的分布;利用听性脑干反应(ABR)检测携带不同L型电压门控钙通道α1D基因型(α1D / 、α1D /-和α1D-/-)小鼠的听力。结果L型电压门控钙通道α1D亚基主要密集分布于毛细胞侧膜和顶膜,在毛细胞的胞核区域和纤毛丛处没有阳性荧光染色。三种α1D基因型小鼠的ABR检测结果显示,α1D / 野生型小鼠的短声反应阈正常,为34.8±5.7dBSPL;α1D /-杂合子小鼠反应阈高于同窝生α1D / 野生型小鼠,为54.4±12.4dBSPL;α1D-/-小鼠呈现全聋,ABR在100dBSPL时仍无反应。结论L型电压门控钙通道的α1D亚基分布在牛蛙毛细胞的侧膜和顶膜,在内耳的听觉生理中具有重要作用。L型电压门控钙通道α1D亚基缺失或是数量的减少均可以影响小鼠听力。     

地塞米松和组胺对人鼻息肉组织黏蛋白MUC5AC mRNA和蛋白表达的影响

目的:研究地塞米松和组胺对培养的人鼻息肉组织黏蛋白MUC5AC mRNA和蛋白表达的影响。方法:实验分为对照组、组胺刺激组和地塞米松干预组,采用RT-PCR和免疫组织化学技术分别检测鼻息肉组织中MUC5AC mRNA和蛋白的表达。结果:组胺刺激组鼻息肉组织MUC5AC mRNA和蛋白表达分别为0.6389±0.0526和0.1934±0.0137,均较对照组(分别为0.3495±0.0357和0.1172±0.0173)明显增加(均P<0.01),地塞米松抑制后两者均明显降低(分别为0.4988±0.0603和0.1444±0.0075)(均P<0.05)。结论:炎性递质组胺可上调黏蛋白表达;地塞米松可下调黏蛋白表达,这可能是它抑制鼻息肉黏液过度分泌的途径之一。     

芬太尼透皮贴剂在鼻内镜手术中的应用

对30例行鼻内镜手术病人使用芬太尼透皮贴剂作为辅助麻醉药.结果贴片前和贴片后10、20、30、60 min病人血压、脉搏、SpO2及恶心、呕吐、食欲不振,皮肤反应和眩晕的发生率比较,差异均无显著性意义(均P＞0.05).提示芬太尼透皮贴荆是一种安全、有效、使用方便的麻醉辅助药.     

额隐窝区域解剖结构3D影像学研究

目的：通过对获得的额隐窝区域的CT影像学数据进行三维重构,力求对于该区域重要的解剖结构进行客观、真实的再现。方法：选择接受鼻窦检查的5例患者,对其头部行多排螺旋CT扫描（螺距1mm,扫描层厚2mm,层距-1mm）,然后在图像工作站上进行三维图像重建,并形成3D模型。观察该模型上鼻丘气房、额气房、眶上气房、额泡气房等解剖标志的形态、相对空间排列以及其相应的引流途径,并对额窦和鼻腔气房的几何尺寸以及两者之间的空间距离进行精确测量。结果：经过上述处理得到非常接近真实状态的鼻腔-鼻窦气房结构模型,在其额隐窝部位可以清晰地辨识出鼻丘气房、额气房等重要结构,并对所有患者额窦、鼻丘气房以及两者之间的垂直距离做了较为精确的测量。结论：借助三维重建技术可以得到鼻腔-鼻窦内气房3D结构模型;同时可对其中的重要结构进行空间定位,并对其相互之间的距离进行精确测量,为手术提供了可靠指导。