DME与临床科研

科研的设计、测量和评价（Design，MeasurementandEvaluation，简称DME）是把流行病学、统计学、经济学、决策论等多学科的理论与方法运用于临床，目的在于加强医生临床科研和临床实践能力，提高科研质量和临床决策水平，解决临床实际问题。DME自80年代初作为世界银行贷款项目之一引入我国，愈来愈受到广大医务人员和卫生管理部门的重视，多次召开了全国性的研讨会、学术会议；成立了中华医学会临床流行病学分会；在部属院植中成立“临床流行病学／DME教研室”或“DME中心”，开展有关的教学、科研及临床实践活动。1DME的由来临床医…     

转入IL-18 cDNA的鼻咽癌细胞在hu-PBL-SCID鼠中致瘤性的影响

为了探讨人白细胞介素 18(hIL 18)的表达对鼻咽癌细胞体内致瘤性的影响 ,我们构建了hIL 18的真核表达载体pcD NA3/hIL 18,转染人鼻咽癌细胞株SUNE细胞 ;然后以转染阳性的SUNE细胞和未转染的SUNE细胞接种到用健康人外周血白细胞免疫重建的SCID鼠 (hu PBL SCID鼠 ) ,观察成瘤情况。结果发现 ,所构建的真核表达载体在鼻咽癌细胞中能高效表达hIL 18;ELISA法测得转染阳性细胞培养上清液中hIL 18的含量为 (85± 10 )pg/ml,而未转染的SUNE细胞的培养上清液中hIL 18的含量低于 5pg/ml。将转染阳性的细胞克隆和未转染的SUNE细胞接种hu PBL SCID小鼠后连续观察 5 0d ,发现前者形成的肿瘤其生长速度明显慢于后者 ,其平均瘤重也有显著性差异 (P <0 0 0 1)。说明在体内hIL 18的表达能有效地抑制鼻咽癌细胞的成瘤作用。     

华南区域自然人群慢性非传染性疾病前瞻性队列研究建设概况

随着生活行为方式、自然和社会环境的急剧变化, 我国慢性非传染性疾病(慢性病)的流行现状及相关危险因素也发生了巨大的改变。全国各地各类慢性病的流行特征及其危险因素分布不尽相同, 而华南地区独特的气候、饮食及生活方式对慢性病发生发展的影响至今尚不明确。因此, 亟需通过区域性大型队列的建设, 为区域重大疾病的病因学研究、早期预测和干预策略提供本土化人群证据, 也为国家重大慢性病防治策略的制定提供依据。华南区域自然人群慢性病前瞻性队列于2017年12月正式启动, 覆盖广东省、广西壮族自治区、福建省和海南省, 以35～74岁常住居民为主要研究对象, 包括城市与农村、汉族与以壮族为代表的少数民族多类型自然人群。本队列围绕华南区域常见重大慢性病建立集健康信息和生物样本为一体的精准医学大数据平台, 并开展长期随访。现已建立116 520人的基线数据库, 年龄为(54.9±12.5)岁, 女性71 077人(61.0%)。基线数据库包括问卷调查、体格检查数据以及生物样本。本文对华南区域自然人群慢性病前瞻性队列设计的理念、研究进展和随访设想作简要介绍。     

第五届全国鼻咽癌学术会议圆满结束

第五届全国鼻咽癌学术会议于2006年10月20-24日在江苏省南京市召开，此次会议由中华放射肿瘤学会鼻咽癌学组主办，江苏省医学会、江苏省肿瘤医院承办，中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会、江苏省抗癌协会鼻咽癌专业委员会协办。会议是在我国鼻咽癌诊治新技术不断应用的形势下举行，因此吸引了国内众多的同道，会议注册代表共299人。会议有专题报告28个，大会发言33人次，交流论文124篇。鼻咽癌学组还就当前鼻咽癌治疗的热点问题及今后的工作进行讨论。     

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床观察和防治探讨

目的：探讨鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎发生的原因和防治对策。方法：观察176例鼻咽癌患者放疗前后分泌性中耳炎的发生情况,对中耳积液耳聋者行鼓室穿刺抽液处理。采用χ^2检验比较患者年龄、性别、鼻咽原发病灶大小、部位以及放疗前后有否分泌性中耳炎等因素与放疗后产生分泌性中耳炎的关系。结果：鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎的发生率为48.9%,而放疗后6个月内的发生率为51.2%。患者年龄（P=0.367）、性别（P=0.126）及鼻咽原发灶大小（P=0.147）等因素对放疗后分泌性中耳炎的发生无显著影响,而放疗前有分泌性中耳炎和鼻咽肿瘤侵及侧壁与放疗后分泌性中耳炎的长期存在显著相关,P值均为0.000。结论：放疗前有分泌性中耳炎、鼻咽肿瘤侵犯侧壁是鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎长期存在的危险因素。对放疗后分泌性中耳炎患者的耳聋实行多次鼓室穿刺抽液和适当选择助听器是目前可行的处理方法。     

鼻咽癌放疗中唾液表皮生长因子浓度与口腔黏膜炎的相关性分析

唾液中的表皮生长凶子(epidemal growth factor,EGF)在保持黏膜上皮屏障的完整性及促进黏膜损伤的愈合中起着非常重要的作用.为此观察鼻咽癌患者放疗期间唾液中EGF浓度变化及其与放射性口腔黏膜炎严重程度的相关性.     

共同决策

临床决策在国外已经发展了近30余年，而在我国还不为许多医务人员所认识和接纳，因此简要介绍了当前国外研究较多的共同决策的基本珲论和框架，希望能够促进医务人员认识、理解和运用决策理论来解决一些临床问题。     

鼻咽癌T分期,N分期的研究

鼻咽癌临床分期受Ｔ和Ｎ各种因素的交叉影响，同时也Ｔ与Ｎ之间的相互匹配的不同而发生变化。本文采用单因素生存分析及Ｃｏｘ模型多因素分析方法，分别对完成首程放射治疗的鼻咽癌Ｔ１，Ｔ４Ｎ０Ｍ１３３例及早期ＴＮ０－３Ｍ０２０３例进行分析。     

拓扑异构酶Ⅱ抑制剂诱导SUNE-1鼻咽癌细胞凋亡的研究

目的:探讨拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)抑制剂吡喃阿霉素(THP)、阿霉素(ADM)诱导鼻咽低分化鳞癌细胞株SUNE-1细胞凋亡的作用;并检测药物作用后SUNE-1线粒体膜电位及Livin表达水平的变化。方法:采用MTT法检测THP、ADM对SUNE-1细胞的生长抑制,Annenxin V FITC染色检测凋亡早期细胞,流式细胞仪检测线粒体膜电位改变和Livin的表达情况。结果:ADM和THP对SUNE-1具有较强的体外抗肿瘤作用,随着药物浓度增高细胞增殖抑制率增高,其IC50分别为0.004 1±0.000 3"g/ml和0.003 8±0.000 8"g/ml(P=0.542)。随着药物作用时间的增加,SUNE-1细胞凋亡率逐渐增高,同时伴有线粒体内膜电负性逐渐增加。ADM、THP诱导SUNE-1细胞凋亡中出现Livin的表达上调,但THP作用后表达上调的程度较ADM低。结论:TopoⅡ抑制剂蒽环类药物THP、ADM具有抑制细胞增殖和诱导鼻咽低分化鳞癌细胞株SUNE-1细胞凋亡的作用。TopoⅡ抑制剂作用鼻咽癌细胞后诱导IAP蛋白中的Livin表达上调,但THP作用后所引起的Livin表达上调不如ADM显著,因此THP在治疗鼻咽癌时可能具有更好的应用价值,需在临床中进一步证实。     

五色灵芝对减轻鼻咽癌患者放疗反应及提高免疫功能的临床试验

观察由香港维特健灵健康产品公司提供的“五色灵芝胶囊”对减轻患者放疗反应及提高免疫的作用。方法：将确诊鼻咽癌进行单纯放疗的７２例患者,随机分成试验组及对照组,每组各３６例。