恒温温经姜疗联合经络拔罐对脾胃虚寒型胃脘痛病人的影响

[目的]探讨恒温温经姜疗联合经络拔罐对脾胃虚寒型胃脘痛病人的护理干预效果。[方法]将120例脾胃虚寒型胃脘痛病人采用随机数字表法分为两组,各60例,对照组采用常规抑酸护胃等中西医治疗;干预组在此基础上采用恒温温经姜疗联合经络拔罐方法治疗。观察两组病人的临床疗效、胃脘痛疼痛评分以及复发率情况。[结果]两组临床疗效、病人胃脘疼痛评分、病人满意度以及复发率比较差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]恒温温经姜疗联合经络拔罐能明显改善脾胃虚寒证胃脘痛病人的临床疗效,减轻胃脘疼痛程度,降低复发率,提高病人满意度。     

急性心肌梗死合并心源性休克的救治与护理措施

急性心肌梗死（acute myocardial infarction．AMI）合并心源性休克是心血管疾病中的急危重症。其病死率高达60～90％．快速有效地开通梗死相关动脉。及时发现和正确处理并发症．是降低病死率的关键。我们对我院急诊科2005年3月～2007年12月收治35例的由急性心肌梗死导致的心源性休克患者的进行了及时的抢救和护理体会。现报道如下：     

自发性食管破裂的围手术期护理

自发性食管破裂又称Boerhaave综合征，是一种较为少见的致死性胸外科急症，临床误诊率高。本病多发生于饮食量大、长期嗜酒的男性。临床表现常有胸痛、剑突下痛、胸闷气促、呼吸困难，甚至休克。本院1995年10月-2005年12月共急诊收治自发性食管破裂患者8例，现将其围术期护理体会总结如下。     

急性氰化物中毒的急救与护理

氰化物的毒性极强，可通过消化道和皮肤进入人体引起中毒。氰化物的毒性基团为氰基，能阻止细胞呼吸而致急性中毒，常因难以及时抢救，死亡率极高。我院自1997年1月至2007年1月抢救氰化物中毒12例，现报告如下。     

乌司他丁对胃癌患者术后肝肾功能保护作用的临床观察及护理

目的观察乌司他丁对胃癌患者术后肝肾功能保护作用的临床疗效与护理。方法选择同期行D2式胃癌根治性手术患者40例，随机分为两组，治疗组在术后1～3d每天予以生理盐水100mL加乌司他丁20万u静脉滴注，对照组仅给100mL生理盐水静脉滴注。同期检测治疗组和对照组手术前后血红蛋白、血清白蛋白、肝肾功能。结果治疗组术后第五天血红蛋白较术前明显升高（P〈0．05），而对照组血红蛋白无明显改变；治疗组白蛋白仅在术后1d显著下降（P〈0．01），术后3、5d与术前无明显差异．对照组术后1、3、5d白蛋白较术前显著下降（P〈0．01）；两组术后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平较术前均有所升高但无统计学意义，但治疗组升高的幅度均小于对照组，治疗组TBIL水平术后第一天明显上升（P〈0．01），随后即下降与术前无差异，对照组TBIL水平无明显改变；治疗组术后I～3d血清cr水平明显下降与术前相比差异有统计学意义（P〈0．01），而BUN较术后无明显下降，差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组术后血清Cr、BUN水平较术前明显升高（P〈0．01）。但与治疗组同期相比差异无统计学意义（P〉O．05）。结论乌司他丁可以明显改善胃癌患者的蛋白质代谢异常并对患者的肝肾功能有一定的保护作用。     

急性阿维菌素中毒患者床旁血液灌流的护理

目的：探讨血液灌流抢救急性阿维菌素中毒患者的最佳护理方法。方法对5例急性阿维菌素中毒患者进行血液灌流,并充分做好灌流前准备、灌流中监护、灌流后护理,及时处理并发症,防止不良反应发生。结果5例患者平均留观5～6d完全恢复,无后遗症出院。结论加强血液灌流中的各项护理工作,严格执行操作规程,预防交叉感染,防止并发症发生是确保急性阿维菌素中毒患者抢救成功的重要保证。     

恒温雷火灸配合姜汁对脾胃虚寒型胃脘痛患者疗效及体表温度的影响

目的 观察恒温雷火灸配合姜汁对脾胃虚寒型胃脘痛患者疗效及体表温度的影响。方法 将80例脾胃虚寒型胃脘痛患者按随机数字法分为恒温雷火灸组和姜汁恒温雷火灸组。恒温雷火灸组采用恒温雷火灸法,姜汁恒温雷火灸组采用恒温雷火灸配合姜汁治疗,持续干预14 d后比较2组的临床疗效;在干预前、干预第7天和第14天观察比较腋温和脾俞、胃俞、中脘、关元、足三里、涌泉等穴位的体表温度。结果 干预14 d后姜汁恒温雷火灸组的临床疗效高于恒温雷火灸组（P<0.05）。2组胃俞、中脘、关元、足三里、涌泉等穴位体表温度存在组间效应（P<0.05）,2组腋温和脾俞、胃俞、中脘、关元、足三里、涌泉等穴位体表温度存在时间效应和交互效应（P<0.01）。在干预第7天,姜汁恒温雷火灸组的胃俞、中脘、关元、足三里、涌泉等穴位体表温度高于恒温雷火灸组（P<0.05）;在干预第14天,腋温和脾俞、胃俞、中脘、关元、足三里、涌泉等穴位体表温度高于恒温雷火灸组（P<0.05）。结论 恒温雷火灸配合姜汁可显著提高脾胃虚寒型胃脘痛患者临床疗效,同时提高体表温度,改善机体寒性症状。     

艾灸预防PICC管输注脂肪乳患者致静脉炎的观察

目的 观察艾灸预防PICC置管后输注脂肪乳患者致静脉炎的效果.方法 将接受脂肪乳静脉滴注的住院患者126例随机分为两组,实验组和对照组.实验组采用艾灸方法预防并与对照组进行对比观察.结果 实验组及对照组致静脉炎发生率分别为7.9%、20.6%.结论 采用艾灸治疗有效降低了输注脂肪乳患者静脉炎的发生.     

早孕期监测子宫动脉多普勒参数在预测低危人群不良妊娠结局的价值

目的 建立妊娠11~13+6周子宫动脉多普勒参数在低危人群中的正常参考值，同时评估其对不良妊娠结局的预测价值。方法 收集2019年6月至2021年6月于我院行产前超声检查的妊娠11~13+6周孕妇，根据妊娠结局分组。收集两侧子宫动脉多普勒指标，包括搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、舒张早期是否有切迹，以及孕妇基本临床资料和胎儿出生信息，将以上相关参数进行统计学分析。结果 最终纳入800例孕妇，包括正常妊娠结局组740例和不良妊娠结局组60例。两组孕妇体质量指数（BMI）、分娩孕周和胎儿出生体质量比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。随着孕周的增加，子宫动脉两侧平均搏动指数（mPI）、平均阻力指数（mRI）和两侧舒张早期切迹检出率均呈逐渐下降的趋势。ROC曲线分析显示，mPI、mRI及两侧舒张早期切迹预测妊娠结局的曲线下面积（AUC）分别为0.542、0.574、0.521，三者联合预测妊娠结局的AUC为0.648；孕妇BMI、年龄mPI、mRI及两侧舒张早期切迹预测妊娠结局的AUC为0.751。结论 建立了低危人群在妊娠11~13+6周子宫动脉多普勒参数的正常参考值范围。在妊娠11~13+6周单纯应用子宫动脉多普勒参数预测妊娠结局的价值有限，将子宫动脉参数与临床相关指标结合可提高对不良妊娠结局的预测价值。