自发性气胸的X线诊断分析

自发性气胸(SSP)是内科常见急诊之一。1995～2002年,我们对收治的58例自发性气胸患者的临床及X线表现进行回顾分析,旨在对其X线表现及病因做出诊断。1 临床资料 本组男49例,女9例;年龄15～78岁,平均46.5岁。患者多为工人和学生。因发热、胸闷、胸痛、气促、咳嗽等症状就诊52例;其中11例有呼吸困难、虚脱;2例有盗汗、咳嗽带血、低热等结核症状;6例无明显临床症状,因其他疾病就诊或体检发现,X线示其气胸量也少;其中有慢性支气管炎、肺气肿病史10例;有陈旧性肺结核史者2例;1例有尘肺史。复发性自发性气胸9例。本组病例中约半数以上有不同程度的诱因,如剧咳、剧烈运动、用力屏气、重体力劳动、呼吸道感染等。2 结果 自发性气胸X线表现:位于右侧32例,左侧24例,双侧2侧;X线肺部无其他X线表现38例(原发性),肺部有其他病变20例(继发性);其中慢支肺气肿10例,肺癌1例,肺炎     

头颈部肿瘤组织缺损应用带蒂复合肌皮瓣修复体会

我科自１９９４～１９９７年间应用带血管蒂的胸大肌皮瓣和斜方肌低位岛状肌皮瓣Ⅰ期修复头颈部恶性肿瘤患者组织缺损１０例。其中胸大肌皮瓣修复８例，２例部分坏死，均为口腔内组织缺损病例；斜方肌低位岛状肌皮瓣修复组织缺损２例，均成活。胸大肌皮瓣和斜方肌低位岛状肌皮瓣具有蒂长，供皮区面积大，血供可靠，二者相互补充能满足大部分头颈部肿瘤术后的缺损修复和功能重建。作者认为，保证肌血管蒂的血流畅通和术后应用有效的抗生素是保证肌皮瓣成活的首要因素。对于口腔缺损区修复，保持口腔清洁、干燥及正确的护理对口腔内组织瓣的成活也致关重要。     

儿童恶性肿瘤178例统计分析

近年来，随着感染性疾病的病死率下降和先天性畸形的治愈率的提高，小儿恶性肿瘤已成为小儿主要死亡原因之一，仅次于意外伤亡，而达第2位[1]。国外一些资料表明，儿童肿瘤的发病率正在逐年增加，在我国，有关全国范围内的儿童肿瘤发病数尚未见到详细资料[4]。为探讨小儿肿瘤的发病规律和特点，将我院     

64层CT薄块曲面最大密度投影在椎动脉型颈椎病诊断中的价值

目的探讨64层螺旋CT薄块(thin-slab)曲面(CPR)最大密度投影(MIP)在椎动脉型颈椎病(vertebral arterial insufficiency of cervical spondylosis,CSA)诊断中的价值。资料与方法对58例临床拟诊CSA患者行64层螺旋CT动脉成像(CTA)。扫描后所得容积数据采用thin-slab CPR MIP方法进行图像后处理。以DSA为金标准,评价thin-slab CPR MIP对椎动脉(VA)狭窄显示的敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值并就两者对狭窄判断的一致性予以分析。结果58例中,CT和DSA均完成了116支VA检查,thin-slab CPR MIP和DSA中,共有98支具有一致性;当狭窄率≥70%时,thin-slab CPR MIP方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%(19/19)、96.9%(94/97)、86.4%(19/22)、100%(94/94);当狭窄率≥50%时,thin-slab CPR MIP方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.3%(36/37)、94.9%(75/79)、9...     

64多层螺旋CT多平面重建技术在肺结节检出率中的价值

目的:探讨多层螺旋CT动态多平面各向等性体素重建在提高肺结节检出的诊断价值。方法:选择30例肺部结节病灶患者,采用Toshiba Aquilion 64 CT机,重建采用肺窗,对重建图像作多平面各向同性三维重建,图像由2位放射医师在工作站上动态三维评估。结果:将常规轴位和采用各向同性技术重建作对比,后者明显提高了5mm以下肺部结节的检出数量,特别是直径<2mm小结节(P<0.01)。结论:多层螺旋CT多平面各向同性三维重建技术明显提高了肺部结节病变的检出率。     

原发性睾丸类癌一例

患者 男,43岁.右侧阴囊内肿胀疼痛1周余,下坠感明显,并向右侧腹股沟区放射,呈进行性加重,在外院抗炎治疗3 d后症状无明显缓解.     

分化型甲状腺癌颈淋巴结转移趋势及术式选择

目的:探讨分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移趋势及合理的手术方式。方法:回顾性分析经病理组织学证实的501例分化型甲状腺癌的临床资料。结果:501例患者中除失访13例外,余患者5年生存率为93.8%,10年生存率为84.8%。在随访期内,术后颈部复发率为3.59%。结论:分化型甲状腺癌颈淋巴结转移存在着不恒定性,有待于进一步研究。采用合理的区域清扫术对减少复发有一定的意义。     

带蒂胸大肌皮瓣在头颈外科修复中的应用

目的探讨带蒂胸大肌复合组织瓣在头颈肿瘤切除后组织缺损一期修复的方法及适应证.方法采用带蒂胸大肌岛状复合组织瓣一期修复口腔癌7例,口咽癌、腮腺癌各1例.结果9例均获满意的外观和功能,2例皮瓣部分坏死,均经换药痊愈.结论带蒂胸大肌皮瓣可以满足颌面中部以下,口腔,颈部覆盖组织及衬里大面积缺损的修复,修复瓣成活率相对较高.     

乳腺疾病的CR钼靶检查与诊断

目的　探讨乳腺疾病的检查方法,提高早期检出率,以利于早期诊断和治疗。方法　2 4例临床诊断为乳腺肿块的患者行CR钼靶X线摄片(轴位+小角度斜位)。结果　12例(5 0 % )乳腺癌患者X线征象为:毛刺样肿块、簇样钙化;5例(2 1% )腺瘤表现为透晕圈征之肿块;6例(2 5 % )乳腺小叶增生表现为片状模糊影;1例(4% )为炎性肿块。结论　CR钼靶乳腺摄片是当前早期发现及诊断乳腺疾病的最有效方法之一。