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1.
〔摘 要〕 目的:探讨胆囊结石合并急性胰腺炎患者实施早期腹腔镜胆囊切除术(LC)安全性及有效性。方法:回顾性
分析 2017 年 1 月至 2019 年 3 月解放军联勤保障部队第 900 医院收治的胆囊结石合并急性胰腺炎患者 100 例临床资料,依据
手术时机分为观察组与对照组,各 50 例,对照组采用延期 LC,观察组采用早期 LC,对两组患者的一般资料、手术结果、
相关酶检测结果进行比较。结果:观察组患者的手术时间、住院费用、住院天数、手术出血量均少于对照组,差异具有统计
学意义(P < 0.05);术后第 6 天,两组患者的尿淀粉酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶比较,差异均无统计学意
义(P > 0.05)。结论:胆囊结石合并急性胰腺炎患者采用早期 LC 治疗,患者术后恢复效果较好,且安全性较高。 相似文献
2.
护士离职意愿相关因素研究进展 总被引:30,自引:3,他引:27
针对国内外护士高离职意愿现象,就护士离职意愿的相关因素如个人因素、工作环境、外界环境等进行综述,旨在为护理管理者有针对性地进行人力资源管理,为护士创造良好的工作环境,保持护理生产力提供依据;并针对其研究方法及应用局限性提出展望. 相似文献
3.
神经导航在经单鼻孔入路垂体腺瘤切除术的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨神经导航系统在经单鼻孔入路垂体腺瘤切除术中的应用技术及对鞍区解剖结构识别的价值。方法 对39例垂体腺瘤使用StealthStation神经导航系统进行指导定位、识别入路相关的解剖结构并引导手术操作。结果 平均注册误差为2.3mm(1.6~3.3mm),肿瘤全切除32例,次全切除4例,大部切除2例。部分切除1例。未全切除病例主要是肿瘤巨大、向海绵窦侵袭性生长、质地坚硬或血供异常丰富者。结论 神经导航系统提供了准确可靠的定位,能够准确指示中线结构、鞍底和颈内动脉,有效地减轻了创伤,使之成为良好的手术辅助工具。 相似文献
4.
141例药疹致敏药物临床分析 总被引:3,自引:1,他引:2
目的 探讨近 5年来临床用药与药疹发生及其类型的关系 ,为临床防治药疹提供参考。方法 对 14 1例药疹患者的致敏药物、皮疹类型等临床特征进行分析。结果 引起或可能引起药疹的药物有 10余类 ,致敏药物以青霉素类居首位 ,其他依次为头孢菌素类、中药和中成药、解热镇痛药及生物制品等。皮疹类型以麻疹样或猩红热样发疹型占首位 ,其次为荨麻疹型、湿疹型和固定型等。结论 临床医生在诊治患者时 ,应详细询问其药物过敏史 ,尽可能减少药疹的发生 ;医院在局域网中建立药品信息网 ,可减少不必要的失误和纠纷。 相似文献
5.
美国肝病学会(AASLD)近期对慢性乙、丙型肝炎治疗实践指南进行了修订,并在AASLD网站上(www.aasld.org),公布了其完整版本和文献综述。这不仅此原方案先进,也更新了我们的观念。比如,慢性HBV感染者需终生监测,以及时发现抗病毒治疗时机和并发症。代偿性肝病初治,除有禁忌证或无应答者外,干扰素α、拉米夫定和阿德福韦疗效相似,均可应用。HBeAg(-)者宁可道选干扰素α或阿德福韦。ALT在正常值2倍以下者暂不考虑治疗。丙型肝是治疗对象是HCV RNA( ).肝活检有纤堆化,不论ALT高低都应治疗,其通用方案是聚乙二醇化干扰素α(peg-IFNα)和利巴韦林(RIB)联用,RIB的剂量应根据基因型和体重而定.基因Ⅰ型、体重小于75kg者为1.0,体重大于75kg者为1.2:基因Ⅱ、Ⅲ型的慢丙肝不论体重大小均为0.8,等等;本文结合近期资料对此作一综述。 相似文献
6.
7.
《现代中西医结合杂志》2016,(15)
目的探讨不同的七氟烷镇静深度对下肢矫形手术老年患者术后认知功能的影响。方法选择行下肢矫形手术的ASAⅠ~Ⅱ级的老年患者60例,根据镇静深度分为CSI-50组和CSI-80组,于手术前1 d及手术后1,3,7 d采用简易精神状态检查表(MMSE)评估患者的认知功能;采用Luminex x MAP液相芯片技术分别于蛛网膜下腔穿刺置管成功后(t_0)、插入喉罩后即刻(t_1)以及手术后6 h(t_2)、24 h(t_3)和48 h(t_4)5个不同时点检测脑脊液中相关生物标记物Aβ1-42、T-Tau、p-Tau含量。结果 2组术后1 d MMSE评分均显著低于术前1 d(P均0.05),术后3,7 d时MMSE评分均较术后1 d明显升高(P均0.05),至术后7 d基本达到正常水平;CSI-80组术后1 d、3 d MMSE评分均显著高于CSI-50组(P均0.05)。2组术前Aβ1-42、T-Tau、p-Tau含量比较差异均无统计学意义(P均0.05);t_2、t_3和t_4时点2组Aβ1-42、T-Tau、p-Tau含量均较t_0时点显著升高(P均0.05),且CSI-80组t_3、t_4时点Aβ1-42含量以及t_2、t_3和t_4时点T-Tau、p-Tau含量均明显低于CSI-50组(P均0.05)。结论七氟烷作为全身麻醉药物使用时,不同镇静深度对老年患者术后认知功能的影响不同,CSI为80时患者术后认知功能显著优于CSI为50时,其机制可能与影响脑脊液相关生物标记物水平有关,值得临床借鉴。 相似文献
8.
目的:观察细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和血栓调节蛋白(TM)在HBV-GN不同临床病理类型中的表达特点,研究它们在HBV-GN进展中的作用。方法:回顾性分析68例HBV-GN患者的临床病理资料,采用免疫组化方法检测肾活检组织中ICAM-1、VCAM-1和TM的表达情况,分析其变化与临床病理指标的关系。结果:ICAM-l在HBV-GN肾小球和肾小管周围毛细血管有较强的表达,与正常对照组相比无明显差异。而ICAM-l和VCAM-1在肾小管上的表达均明显高于正常对照组。且不同病理类型中ICAM-l和VCAM-1在肾小管上的表达有明显差异。TM在增生硬化型(SGN)组肾小管周围毛细血管的表达较正常对照组及其他各种病理类型表达下调。随着肾小管间质病变程度的加重,ICAM-1和VCAM-1的表达则逐渐增加,则在重度病变组表达最多(P<0.05),TM则相反。肾小管上ICAM-1和VCAM-1的表达与肾小管间质病变评分呈正相关。TM的表达与肾小管间质病变评分呈负相关。结论:ICAM-1和VCAM-1在HBV-GN患者肾小管的表达增加,诱导单核巨噬细胞浸润,可能是导致肾小管免疫病理损伤而促进疾病进展的重要发病机制。肾组织中TM表达不能完全反映血管内皮细胞受损的程度。 相似文献
9.
10.
目的探讨胰腺小实性假乳头状瘤(SPT)的MSCT典型特征。方法回顾性分析2005年3月~2017年7月,在我院明确病理诊断的47例胰腺SPT患者的临床和影像学资料,根据肿瘤大小分为最大径≤3cm组(小SPT组,n=15例)和3cm组(大SPT组,32例)2组。对比2组一般特征、MSCT表现、影像学诊断情况。结果与大SPT组相比,小SPT组胰腺实性假乳头状瘤MSCT影像学诊断误诊率高[80.0%(12/15)vs 28.1%(9/32),X~2=11.1192,P=0.001]。小SPT组MSCT影像学表现为纯实性肿块[100%(15/15)vs 18.75%(6/32),X~2=27.277,P=0.000]、边界模糊[33.3%(5/15)vs 3.13%(1/32),X~2=8.369,P=0.004]、未见明显包膜[73.3%(11/15)vs 31.25%(10/32),X~2=7.318,P=0.007]、增强扫描呈现均匀强化[46.7%(7/15)vs 15.6%(5/32),X~2=5.176,P=0.023]的比例更高。2组在MSCT表现的肿瘤形状、边缘、钙化、胰腺导管扩张、胰腺实质萎缩方面差异无统计学意义(均P0.05)。结论胰腺小(≤3cm)SPT的MSCT影像学表现为纯实性肿块,平扫为均匀低密度,增强呈现均匀渐进性强化,往往肿瘤边界模糊,未见明显包膜,与胰腺大的SPT典型表现有所不同,容易误诊。 相似文献