健康教练教育对预防性肠造口患者自我护理能力的影响

目的 探讨健康教练教育对提升预防性肠造口患者自我护理能力的作用.方法 将110例直肠癌行预防性肠造口的患者随机分为干预组和对照组各55例.对照组采取个体宣教,每周2次集中授课,1次理论授课,1次实践操作,每月定期随访等常规健康教育;干预组在此基础上采取健康教练教育进行造口管理.比较两组手术前后的肠造口自我护理能力和术后造口并发症发生率.结果 术后第5天、术后1个月末、术后3个月末干预组自我护理能力总分优于同期的对照组(均P＜0.01).术后1个月、术后3个月干预组的刺激性皮炎发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 健康教练教育能提高预防性肠造口患者的自我护理能力,降低造口并发症的发生.     

宫颈癌治疗后继发性双下肢淋巴水肿患者的护理

对19例宫颈癌治疗后继发性双下肢淋巴水肿患者行手法引流综合消肿治疗,包括手法淋巴引流、弹性绷带包扎、功能锻炼等,治疗1个疗程,患者下肢周径较治疗前明显减小、水肿程度减轻,皮肤肿胀感与肢体沉重感均减轻,皮肤纤维化程度明显降低,临床症状显著改善,住院16～23 d出院。提出加强双下肢水肿的评估、皮肤护理、手法淋巴引流的护理、绷带包扎护理、功能锻炼指导、心理护理及延续护理,可提高双下肢淋巴水肿患者治疗效果。     

英国淋巴水肿训练学院护士专业培训模式及启示

该文介绍了英国淋巴水肿训练学院护士专业培训模式,对其分层专业课程设置、交互式培训方法、"互联网+"培训平台、人文关怀的培训理念与方法、院校合作的培训与认证资质进行总结阐述,以期能为我国淋巴水肿护士的专业化培养与发展提供借鉴。     

乳腺癌手术患者的营养状况调查

目的调查乳腺癌患者手术前后的营养状况,探讨其影响因素,为乳腺癌手术患者合理营养支持提供一定的依据。方法运用患者主观整体评估表(PG-SGA)调查分析2016年2月1日至2016年9月30日期间就诊本院的138例乳腺癌患者手术前和手术后的营养状况。结果 138例乳腺癌患者中,手术后与手术前相比,手术后乳腺癌营养不良患者的比例增加,差异有统计学意义(P0.05);手术后患者的白蛋白、胆固醇、前白蛋白指标较手术前升高,差异有统计学意义(P0.05)。分析不同手术方式乳腺癌患者实验室指标的变化,改良根治术患者术后血红蛋白较术前低,而胆固醇、白蛋白、前白蛋白指标较术前增高,差异有统计学意义(P0.05)。乳房重建术患者术后前白蛋白较术前增高,而白细胞则比术前下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用患者主观整体评估表(PG-SGA)评估乳腺癌患者营养状况,与术前相比,乳腺癌患者手术后营养不良比例增加;三种术式中,改良根治术较乳房重建术、保乳术出现营养不良的风险较大;乳腺癌中、重度营养不良患者术前、术后营养支持较为缺乏。     

腹腔镜与经腹残端宫颈切除术的疗效分析

目的:比较子宫次全切除术后再次手术经腹或腹腔镜下行残端宫颈切除术的疗效,寻找更合适的残端宫颈切除方法.方法:回顾分析2013-07～2014-06湖南省肿瘤医院收治的行残端宫颈切除术的40例患者的临床资料,比较经腹与腹腔镜残端宫颈切除术的疗效.结果:40例子宫次全切除术患者均因宫体良性疾患及年轻要求保留宫颈,20例行经腹残端宫颈切除术,其中宫颈上皮内瘤变(CINⅡ～Ⅲ或CINⅢ级)11例,宫颈肌瘤4例,盆腔手术(卵巢或输卵管炎症或良性肿瘤)5例;20例行腹腔镜下残端宫颈切除术,其中宫颈上皮内瘤变(CINⅡ ～ Ⅲ或CINⅢ级)10例,宫颈肌瘤6例,盆腔手术(卵巢或输卵管炎症或良性肿瘤)4例.结论:腹腔镜下残端宫颈切除术安全可行,其手术时间与经腹组相比差异无统计学意义,术中出血量、术后肠功能恢复时间均优于经腹手术.     

480例支气管内超声引导针吸活检术患者的护理

回顾性分析并总结2014年8月-2015年12月胸部肿瘤科480例在声门和气道局部麻醉下接受支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)患者的临床资料,操作成功率为99.17%(4例因肿块被血管包绕无法穿刺)。480例患者无麻醉药物过敏、出血、纵隔气肿等严重并发症发生。术前充分准备、全面的宣教与心理护理,术中密切的配合与监测,术后严密的护理与并发症观察是EBUS-TBNA成功的重要保证。     

肠复康方对急性放射性肠炎大鼠一般情况及小肠黏膜炎性因子的影响

[目的]探讨肠复康方对急性放射性肠炎大鼠一般情况及小肠黏膜相关炎性因子的影响。[方法]以X线直线加速器给予实验大鼠全腹照射(DT9.0Gy),建立急性放射性肠炎大鼠模型。实验大鼠随机分成正常对照组(NC)、模型对照组(MC)、肠复康方低剂量治疗组(CFKD-LG)、肠复康方中剂量治疗组(CFKD-MG)、肠复康方高剂量治疗组(CFKD-HG)。造模成功后连续30d灌胃,期间观察对比大鼠精神状态、摄食进水、排便情况及体质量变化,处死后取相应部位的小肠用RT-PCR方法检测黏膜上皮细胞中炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA的表达。[结果]造模成功后肠复康方低、中、高剂量组精神状态、饮食进水、排便情况较模型对照组好;与模型对照组比较,肠复康方低、中、高剂量组大鼠体质量显著增加,肠复康方中剂量组效优(P<0.01)。肠复康方低、中、高剂量组小肠黏膜的炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA较模型对照组显著下调(P<0.01)。[结论]肠复康方低、中、高剂量组通过下调小肠黏膜上皮细胞中炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA的表达,改善小肠黏膜的炎症反应,促进急性放射性肠炎受损小肠黏膜的修复,以中剂量效优。     

管胃成形术患者的全程营养护理

对1例下咽癌合并胸段食管癌患者行管胃成形术,对其进行全程营养干预,采取鼻空肠管行胃肠减压,空肠造瘘管行肠内营养,将营养诊断(筛查/评估)、营养干预、疗效评价(包括随访)贯穿于营养护理的全过程。通过营养干预链的全程监测和干预,患者无吻合口狭窄、吻合口瘘、胸胃综合征、反流性食管炎、胃排空延迟等并发症的发生,促进患者顺利康复。     

浅谈恶性骨肿瘤及其药物治疗

正骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤,发病率约为0.01%。有良性、恶性之分,恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤、继发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤三种,原发性骨肿瘤是指由局部组织长出的恶性骨肿瘤,以骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤常见;继发性骨肿瘤由良性骨肿瘤转变而来,如软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等均可恶变为肉瘤;转移性骨肿瘤则是由其他组织或器官的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼的后果,多起源于乳腺癌、     

永久性肠造口患者健康素养量表的编制

目的 构建永久性肠造口患者健康素养评估工具。 方法 参考国内外文献与质性访谈,建立量表条目池,通过2轮专家咨询对条目进行删改,调查220例永久性肠造口患者进行信效度评定。 结果 正式量表包括3个领域31个条目,功能领域产生4个公因子（获取肠造口信息能力、阅读肠造口信息能力、理解肠造口信息能力、交流肠造口信息能力）,知识领域产生2个公因子（肠造口预防保健知识、肠造口护理技能知识）,态度领域产生2个公因子（肠造口观点、肠造口行为倾向）。8个公因子的方差累积贡献率56.787%。量表水平内容效度0.890,量表Cronbach′s α系数0.864,折半信度系数0.923。 结论 永久性肠造口患者健康素养量表信效度良好,可作为永久性肠造口患者健康素养测评工具。