羊栖菜多糖对人肺癌SPC-A-1细胞及裸鼠移植瘤Ecadherin、MMP2和MMP9表达的影响

目的:观察羊栖菜多糖(Sargassum fusiforme polysaccharides,SFPS)对体外培养的人肺癌细胞株SPC-A-1及裸鼠移植瘤组织中上皮钙粘蛋白(Epithelial cadherin,Ecadherin)、基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinase,MMP)2、9表达的影响。方法:应用实时细胞分析技术检测SPC-A-1细胞增殖活性,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞培养液中Ecadherin、MMP2和MMP9含量;建立裸鼠移植瘤模型,随机分组,采用免疫组化法检测肿瘤组织中Ecadherin、MMP2和MMP9表达。结果:与对照组相比,30、100和300mg/L浓度SFPS作用24h即可抑制SPC-A-1细胞增殖,作用36小时抑制效果最为明显(P0.05,P0.01,P0.001);SFPS作用36h后,100mg/L、300mg/L浓度组的细胞培养液中Ecadherin含量明显增加(P0.05,P0.001),而MMP2和MMP9含量在各浓度组(30、100和300mg/L)均降低(P0.05,P0.01,P0.001);20、40mg/kg剂量SFPS处理组的裸鼠移植瘤组织中Ecadherin表达显著增加(P0.001),而MMP2和MMP9表达明显低于对照组(P0.001)。结论:SFPS可以抑制SPC-A-1肺癌细胞生长,此作用可能与下调MMP2、MMP9表达水平、上调Ecadherin表达水平有关,提示SFPS具有潜在的抗肿瘤转移作用。     

无创DNA产前检测技术筛查唐氏综合征应用效价分析

目的:比较无创DNA产前检测技术与传统孕中期血清学筛查对唐氏综合征筛查临床效价。方法:2014年7月—2017年7月于本院行产前检查的孕妇2217例,在孕中期同时行传统血清学筛查和无创DNA产前检测,随访至孩子出生后42d,以随访结果为最后参照。比较不同筛查方法的检出率。结果:血清学筛查阳性41例(1.9%),无创DNA产前检测阳性19例(0.9%),随访染色体非整倍体异常21例(1.0%),血清学筛查阳性率高于随访结果(P0.05),无创DNA产前检测阳性率与随访结果无差异(P0.05);血清学筛查的阳性检出率为81.0%,假阳性率为58.5%,阳性预测率为41.5%,阴性预测率为99.8%,灵敏度为81.0%,特异度为98.9%;无创DNA产前检测技术的阳性检出率为90.4%,假阳性率为0,阳性预测率为100.0%,阴性预测率为99.9%,灵敏度为90.5%,特异度为100.0%。结论:在唐氏综合征筛查中,无创产前DNA检测技术较血清学筛查的准确性和特异度更高,具有更高的阳性检出率,降低了侵入性产前检查和误引产的概率,值得推广应用。     

逆行输尿管软镜联合钬激光治疗肾盂旁囊肿合并肾结石的疗效观察

目的 探讨逆行输尿管软镜联合钬激光治疗肾盂旁囊肿合并肾结石的安全性、可行性及临床疗效.方法 回顾性分析2012年12月至2017年5月11例肾盂旁囊肿合并肾结石患者的临床资料.囊肿大小约3.5cm×3.0cm～4.8cm×4.3cm,平均约（4.1±0.3）cm,肾结石直径约1.0～1.8cm,平均约（1.5±0.3）cm.全身麻醉下行经尿道输尿管软镜钬激光肾盂旁囊肿内切开引流术＋肾结石碎石取石术.采用输尿管软镜逆行进入肾盂,使用钬激光在囊肿压迫肾盂最明显的无血管处切开,使其与集合系统完全相通,随后进行钬激光碎石,并留置双J管引流.结果 11例手术均成功完成,手术时间69～118min,平均88min,其中囊肿处理时间21～39min,平均28min,术中、术后无严重并发症发生.术后随访3～12个月,囊肿消失8例,缩小3例,无囊肿及结石复发.结论 逆行输尿管软镜联合钬激光治疗肾盂旁囊肿合并肾结石是安全可行的,并且创伤小、恢复快、无复发,临床疗效确切.     

尿素乳膏联合VitB6防治手足综合征的临床观察

目的 观察尿素乳膏联合口服大剂量维生素B6(VitB6)防治卡培他滨所引起的手足综合征(HFS)的效果.方法 将口服卡培他滨化疗的46例患者分为预防治疗组和对照组,各23例.治疗组采用尿素乳膏联合口服大剂量VitB6(300 mg/d),对照组仅给VitB6(300mg/d)口服.结果 治疗组HFS的发生率为21.7％,其中Ⅰ度和Ⅱ度HFS的发生率分别为17.4％和4.3％,无Ⅲ度和Ⅳ度;对照组HFS的发生率为47.8％,其中Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ度HFS的发生率分别为26.1％、13.0％和8.7％,无Ⅳ度.治疗组HFS发生率明显低于对照组(P＜0.01),且程度轻.结论 尿素乳膏联合口服大剂量VitB6预防卡培他滨所至HFS疗效确定,是较理想的预防治疗方案.     

脑梗死患者胰岛素抵抗与CRP,HCY,FIB水平、颈动脉IMT的相关性研究

目的 探讨脑梗死患者胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)与C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)、血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平、颈动脉内膜中层厚度(Inteima-media thickness,IMT)的相关性。方法 选择2014年1月-2015年1月入住本院神经内科的脑梗死患者260例纳入观察组,选择同期于本院进行健康体检志愿者260例纳入对照组; 观察组患者入院后24 h内检测空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density liptein cholesterol,HDL-C)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)及外周血CRP,HCY,FIB水平; 计算胰岛素抵抗指数(Homa-insulin resistance index,HOMA-IR); 对照组同期进行上述指标水平检测; 按照是否发生IR将观察组分为IR组、非IR组,比较各组上述指标水平; 以Pearson相关分析评价HOMA-IR与其他各项指标水平的相关性。结果 观察组血清FBG,TC,TG,LDL-C,FINS及外周血CRP,HCY,FIB水平及IMT,HOMA-IR均高于对照组,血清HDL-C水平低于对照组(P<0.05); IR组血清FBG,TC,TG,LDL-C,FINS及外周血CRP,HCY,FIB水平及IMT,HOMA-IR均高于非IR组,血清HDL-C水平低于非IR组(P<0.05); 经Pearson相关分析显示,HOMA-IR与TC,TG,LDL-C,HDL-C水平无相关性(P>0.05),与FBG,FINS,CRP,HCY,FIB水平、IMT增加呈正相关(0.3<r<0.6,P<0.05)。结论 脑梗死患者胰岛素抵抗与CRP,HCY,FIB水平、颈动脉IMT增加呈正相关。     

上颈椎内固定技术的研究近况

正上颈椎包括寰椎和枢椎,构成寰枢关节,作为颅颈部的过渡区,头端承载颅脑,尾端连接下颈椎,具有重要的生理活动功能,尤其是旋转运动,占整个颈椎旋转功能的50%左右。寰枢关节因创伤、肿瘤、先天性畸形和炎症等因素引起疾病,常伴随上颈髓、神经根及椎动脉受压所引起的症状和体征。治疗上往往以减压及重建其稳定性为主要目的,由于上颈椎解剖结构的复杂性和生理活动功能的重要性,一直是脊柱外科手术治疗的高难度、高风险领     

腹腔镜诊治不明原因消化道出血的临床价值

目的:探讨腹腔镜诊治不明原因消化道出血的临床应用价值.方法:回顾性分析2010年1月至2016年1月该院收治21例不明原因消化道出血患者临床资料,其中12例行剖腹探查(开腹组),9例行腹腔镜探查(腔镜组),对比分析两组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院天数、术后镇痛药物使用等指标.结果:手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院天数、术后镇痛药物使用等指标腔镜组均优于开腹组.结论:腹腔镜在不明原因消化道出血的定位诊断和手术处理方面具有明显优势,对于肠腔内微小病灶存在盲区,可联合软镜.     

岛状及腹部带蒂皮瓣修复术治疗手指指端皮肤软组织缺损的效果

目的 探讨分析同指背逆行岛状皮瓣修复术及腹部带蒂皮瓣修复术在手指指端皮肤软组织缺损患者治疗中的效果。方法选取2019年12月至2022年12月收治的65例手指指端皮肤软组织缺损作为研究对象，根据术式不同分为观察组（行同指背逆行岛状皮瓣修复术）31例、对照组（行腹部带蒂皮瓣修复术）34例。比较两组患者临床疗效、手术指标、各时间点的VAS评分和血清学指标、术后并发症发生率及恢复满意度情况。结果 观察组临床疗效为93.55%显著高于对照组的82.35%(P<0.05)。观察组在创面愈合时间、使用抗菌药物时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。两组术前VAS评分及血清学指标（IL-6、IL-8、TNF-α）比较无差异（P>0.05）；术后2周，两组各项指标较术前比较均明显下降，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为3.23%显著低于对照组的11.76%(P<0.05)。观察组术后恢复满意度为96.77%显著高于对照组的79.41%(P<0.05)。结论 与腹部带蒂皮瓣修复术治疗手指指端皮肤软组织缺损相比，同指背逆行岛状皮瓣修复术...     

构建疼痛“云病房”管理模式提升麻醉科疼痛管理质量

目的:构建疼痛"云病房"管理模式探究其在提升麻醉科疼痛管理质量的应用效果。方法:2019年3~12月医院麻醉科开始实施麻醉科疼痛"云病房"管理模式,随机选取实施疼痛"云病房"管理实施前(2018年5月~2019年2月)后各536例患者为研究对象;通过比较实施前后患者疼痛管理质量和患者疼痛知识知晓程度来分析麻醉科疼痛管理质量。结果:实施后患者的疼痛护理质量高于实施前(P<0.05);实施后患者疼痛管理知识知晓程度高于实施前(P<0.05)。结论:麻醉科疼痛"云病房"管理模式适用于麻醉科疼痛管理,提高了患者的疼痛护理质量和患者疼痛管理知识知晓程度,提升医护人员的工作质量。