尿素乳膏联合VitB6防治手足综合征的临床观察

目的 观察尿素乳膏联合口服大剂量维生素B6(VitB6)防治卡培他滨所引起的手足综合征(HFS)的效果.方法 将口服卡培他滨化疗的46例患者分为预防治疗组和对照组,各23例.治疗组采用尿素乳膏联合口服大剂量VitB6(300 mg/d),对照组仅给VitB6(300mg/d)口服.结果 治疗组HFS的发生率为21.7％,其中Ⅰ度和Ⅱ度HFS的发生率分别为17.4％和4.3％,无Ⅲ度和Ⅳ度;对照组HFS的发生率为47.8％,其中Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ度HFS的发生率分别为26.1％、13.0％和8.7％,无Ⅳ度.治疗组HFS发生率明显低于对照组(P＜0.01),且程度轻.结论 尿素乳膏联合口服大剂量VitB6预防卡培他滨所至HFS疗效确定,是较理想的预防治疗方案.     

原发性血小板增多症18例临床分析

目的探讨原发性血小板增多症(PT)的临床特点。方法对两家医院1996年1月~2004年12月间诊治的18例PT患者进行回顾性分析。结果18例患者就诊时中位年龄62岁;因其他原因作血常规检查获诊断6例,有明确血栓症状7例,有出血症状4例,心绞痛1例,脾肿大11例;就诊时血小板平均1170×109/L[(780~1390)×109/L];骨髓象有核细胞增生活跃,巨核细胞显著增生,无病态造血,铁染色阳性;6例白细胞>20.0×109/L者作核型分析均未发现Ph染色体;羟基脲或联合α干扰素(5例)治疗均有效。随访13例中没有因PT直接致死者。结论PT可无症状,或多以血栓形成为首发表现,出血症状相对较轻;治疗以羟基脲为主,预后较好。     

甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床研究

目的 探讨甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床疗效.方法 选择该院2014年1月至2015年3月甲状腺结节患者86例,分为对照组和观察组,每组各43例,对照组应用甲状腺片进行治疗,观察组应用左旋甲状腺素进行治疗.两组均连续治疗6个月,评估两组治疗效果,检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平,观察两组患者不良反应.结果 观察组患者总有效率为83.72％(36/43),高于对照组的69.77％(30/43),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后结节直径为(9.82±0.91)mm,低于对照组(11.27±0.83)mm,两组治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组治疗后FT3、FT4分别为(4.12±0.53)、(16.26±1.29)pmo/L和(4.01±0.49)、(15.30±1.21) pmo/L,均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后TSH为(0.41±0.20)mIU/L,低于对照组治疗后(0.53±0.14)mIU/L,两组治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜o.05),观察组患者总不良反应率为9.30％ (4/43),低于对照组20.93％(9/43),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用左旋甲状腺素治疗甲状腺结节具有较好的临床疗效,能够显著减小结节的大小,调节相关激素水平,并具有一定的安全性.     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的探讨紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性。方法对42例应用紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者进行分析。结果治疗组紫杉醇联合卡铂的总有效率40．5％．其中腺癌有效率45．5％．鳞癌有效率40．0％。中位生存期12．1个月,1年生存率42．9％。对照组长春瑞滨联合顺铂的总有效率37．04％,其中腺癌有效率38．1％,鳞癌有效率40%。中位生存期11．7月,1年生存率40．7％。主要毒副反应为骨髓抑制及肌肉酸痛,绝大多数患者耐受性良好。结论紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌是一种安全、有效、值得临床推广应用的化疗方案。。     

XELOX方案和改良FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的效果观察

目的 观察XELOX方案及改良FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 75例晚期胃癌患者,采用XELOX方案（36例）和改良FOLFOX6方案（39例）化疗,其中XELOX组36例,改良FOLFOX6组39例;比较两组有效率和不良反应发生率.结果 XELOX组总有效率为41.7％,改良FOLFOX6组总有效率43.6％,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.两组间腹泻、感觉神经毒性、血小板减少、恶心呕吐、肝功能损害等毒副反应发生差异无统计学意义（均P＞ 0.05）.XELOX组手足综合症发生率较高,改良FOLFOX6组白细胞减少及口腔黏膜炎发生率较高.结论 XELOX方案和改良FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效相近,不良反应略有不同,但均可耐受.     

达那唑治疗难治性特发性血小板减少性紫癜18例

我院用达那唑治疗强的松无效的慢性特发性血小板减少性紫癜（ＣＩＴＰ）１８例，取得较理想的近期疗效，但也出现了肝功能损害等不良反应，现报告如下。一、临床资料１８例ＣＩＴＰ患者男５例，女１３例，年龄１５～５４岁，病程３～２８个月。所有病例皮肤均有不同程度的...     

恶性组织细胞病30例误诊分析

恶性组织细胞病是单核一巨噬细胞系统的组织细胞异常增生的恶性疾病。因临床表现复杂，多种多样，常与其他疾病相混淆，诊断时易误诊。为了提高对本病的认识，笔者对本院自1980年至1995年住院病人中遇到的30例恶性组织细胞病进行分析，以上病例均经骨髓穿刺、淋巴结涂片、活检证实为恶性组织细胞病。1一般资料本组30例，男22例，女8例，男：女为2．5：I，年龄最小15岁，最大78岁，平均年龄38岁。病程在12天至88天，平均49天。2！陆床表现本组全部病例均有发热，按热型分稽留热7例、弛张热9例、不规则热11例、低热3例；胃肠道症状：腹痛、呕…     

噬血细胞综合征20例诊治分析

目的探讨噬血细胞综合征（HPS）的临床表现、诊断及治疗方法。方法对20例HPS患者进行回顾性分析。结果20例中感染相关性HPS13例，肿瘤相关性HPS5例，原因不明2例。患者存在发热、肝脾和淋巴结肿大、全血细胞减少、肝功能异常及凝血障碍，骨髓组织细胞良性增生且活跃吞噬各种血细胞。治愈13例，好转1例，死亡6例。结论根据临床症状、体征和实验室检查，HPS多可获得诊断。治疗应主要针对病因、对症支持及应用肾上腺糖皮质激素。由恶性疾病引起及病因未明者预后较差。     

FOLFOX6方案治疗局部晚期或转移性胃癌的临床研究

目的评价奥沙利铂、5-氟尿嘧啶(5-Fu)和甲酰四氢叶酸钙联合治疗转移性或晚期胃癌的疗效和安全性。方法27例经细胞学或组织学证实且有可测量指标或可评价的局部晚期或转移性胃癌患者,接受奥沙利铂100mg/m2和甲酰四氢叶酸钙400mg/m2(2h静脉输注),而后5-Fu 400mg/m2(10m in静脉推注)及5-Fu 2400mg/m2(46h持续静脉输注),每14d重复1次。结果27例患者共完成147个周期化疗,中位完成数6个周期。9例部分缓解,有效率29.0%。2例随后还进行了姑息性手术。中位随访期、肿瘤进展时间和总生存期分别为12.0、5.4和9.0个月,1年生存率34.7%。Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少、中性粒细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少的发生率分别为6.1%、9.5%、4.0%和2.7%,没有发生中性粒细胞减少性发热。Ⅲ度外周神经病变发生率为6.8%。结论奥沙利铂、5-Fu和甲酰四氢叶酸钙组成的FOLFOX6方案对于转移性或局部晚期胃癌疗效好且相对安全,尤其对体力状况较差的患者是一种合适的治疗选择。