医学影像学多媒体教学的体会

近年来,我们放射学教研室探索医学影像学教学方法的改革,至2000年止已由传统的板书、挂图式教学全面过渡到启发式幻灯教学,获得了宝贵的教学改革经验,并取得了良好的教学效果.     

N-MID、β-CTx在肿瘤骨转移中的临床价值

目的 探讨骨代谢标志物N端骨钙素(N-MID)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)在肿瘤骨转移中的诊断价值.方法 84例恶性肿瘤患者根据骨显像结果分为无骨转移组26例(0级)、骨转移组58例(1,2,3和4级分别17,12,16和13例),测定血清N-MID、β-CTx、25-羟基.维生素D(25-OH-D)、降钙素(CT)、Ca水平.结果 骨转移组β-CTx水平的中位数为0.42 μg/L,较无骨转移组(0.27 μg/L)明显升高,差异有统计学意义(Z=-0.784,P＜0.05);2组N-MID、25-OH-D、CT和Ca水平差异无统计学意义(P均＞0.05);随骨显像所示转移灶级别增加,β-CTx水平逐渐升高,分别为(0.24 4-0.17),(0.31 4-0.11),(0.56 4-0.19),(0.81 4-0.13)和(1.10 4-0.22)μg/L,除0和1级、1和2级外,其他各级两两比较差异均有统计学意义(F0,1=1.602,F1,2=3.890,P均＞0.05;F0,2=5.429,F0,3=9.625,F0,4=16.413,F1,3=8.796,F1,4=13.687,F2,3=4.167,F2,4=9.124,F3,4=5.128,P均＜0.05);N-MID水平有逐渐上升趋势,但各级间差异无统计学意义(P均＞0.05);25.OH-D、CT和Ca水平在各级间差异也无统计学意义(P均＞0.05).结论 血清B-CTx水平对骨转移的诊断和监测可能有一定价值,但尚需作进一步研究证实.     

关于根管预备的３种方法临床叠加应用

[目的 ]比较根管预备 3种方法的优缺点并且进行叠加应用 ,观察其对根管治疗术适填率的影响。[方法 ]对 1 0名老年人口腔内的 1 5颗双尖牙进行根管预备 3种方法的叠加应用。 [结果 ]根管预备 3种方法的叠加应用使根管治疗术的适填率达 93.3%。[结论 ]根管预备 3种方法的叠加应用使根管治疗术的适填率得到进一步提高 ,保存了牙根 ,为医生下一步进行缺牙修复创造了有利条件     

热休克蛋白70在大鼠胰腺移植后急性排斥反应诊断中的意义

目的　探讨热休克蛋白 (HSP) 70在大鼠胰腺移植急性排斥反应诊断中的意义。方法　建立大鼠全胰、十二指肠移植模型 ,用免疫组织化学及WesternBlotting法定量检测移植胰腺组织中HSP70的表达 ,并观察其与病理学检查的相关性。结果　同基因移植组移植胰腺HSP70的表达水平在术后无明显变化 (P >0 .0 5) ;异基因移植组移植胰腺HSP70的表达水平在术后第 3、5和 7d逐渐升高 (P <0 .0 1 ) ,而且与病理学评分之间存在着明显的正相关 (P <0 .0 1 ,r =0 .934)。结论　检测HSP70在移植胰中的表达对急性排斥反应的早期诊断有一定价值     

心肌肌钙蛋白检测对心肌损伤性疾病的诊断

[目的]测定各种原因引起的心肌损伤中心肌肌钙蛋白(cTnI)的变化并与CK及CK-MB比较，检测其灵敏度与特异性。[方法]采用Access微粒子化学发光系统检测血清肌钙蛋白，用生化分析仪检测血清CK，CK—MB。[结果]肌钙蛋白在不稳定型心绞痛、心肌梗塞、心肌炎中其阳性率分别为：55％、100％、28．6％，CK则为7．9％、96％、3．6％，CK—MB为13．2％、100％、7．1％。而在心肌损伤和肾脏及骨骼肌损伤的患者中其阳性率肌钙蛋白为97．1％、0％、0％，CK为80％、40％、96％，CK—MB为85．7％、30％、80％。[结论]肌钙蛋白在检测微小型心肌损伤时其灵敏度和特异性均高于CK和CK—MB，对各类心肌损伤性疾病的诊断都提供了重要参考价值。     

胃癌病人血清中血管内皮生长因子浓度的临床意义

目的 :检测胃癌病人术前血清中血管内皮生长因子 (VEGF)浓度 ,探讨其临床及病理意义。方法 :应用酶联免疫技术 (ELISA法 )检测 51例胃癌病人、9例慢性胃炎病人及 10例健康人血清中VEGF浓度。结果 :胃癌病人血清VEGF浓度高于慢性胃炎病人及健康对照组 (P <0 0 5) ,慢性胃炎病人与健康对照组血清VEGF浓度无显著性差异 (P <0 0 5)。血清VEGF浓度与胃癌浸润深度(P <0 0 5)、淋巴结转移 (P <0 0 1)、远处转移 (P <0 0 1)、肿瘤分期 (P <0 0 5)及肿瘤组织学分型 (P <0 0 5)、生长方式 (P <0 0 5)密切相关 ,与性别无关 (P <0 0 5)。结论 :血清VEGF浓度与胃癌侵袭和转移密切相关。术前检测血清VEGF浓度可预测胃癌进展程度及侵袭和转移情况     

HBV-DNA在肝细胞癌血清和肝组织中的差异检测

利用ＰＣＲ及ＥＬＩＳＡ方法联合检测ＨＢＶ在肝细胞癌肝组织中及血清标本中的感染情况。ＨＢＶ－ＤＮＡ在肝组织与血清标本中的检出率不同,分别为８１．３％和３７．５％,血清ＨＢＶ－ＤＮＡ的检出与ＨＢｓＡｇ不一致。提示血清和肝组织中的ＨＢＶ－ＤＮＡ的差异检测结合ＥＬＩＳＡ可以初步显示ＨＢＶ在体内的感染情况。     

高血压脑出血外科治疗现状及进展

高血压脑出血 (ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｉｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒ ｒａｇｅ ,ＨＩＣＨ)又称脑溢血或出血性中风 ,是指在高血压的情况下 ,发生的脑实质内出血 ,已成为危害人类健康的常见病、多发病。ＨＩＣＨ发病急 ,病情重 ,死亡率高 ( 4 0 %～ 60 % ) ,病残率也高 (占生存者的 50 %～ 85% ) ,致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化。手术能及时清除脑内血肿 ,减少或解除血肿对周围脑组织的压迫 ,使被挤压移位的部分脑组织及时复位 ,改善了局部血液循环 ,使继发性脑水肿、脑缺…     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征致呼吸衰竭的救治体会

睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）是一组危害性较大的常见疾病,其中阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）是ＳＡＳ中最常见的类型［１］。可累及不同年龄组,尤以５０岁以上男性和绝经期妇女为多见,常导致急性呼吸衰竭,出现严重的低氧血症和高碳酸血症、心律失常等［２］,若处理不当可致猝死。近年来,由于多导睡眠图（ＰＳＧ）在临床上的广泛应用,对ＯＳＡＳ的病理生理改变的认识日益加深,为临床诊疗提供了理论依据。现通过对我院收治的６例ＯＳＡＳ患者的临床分析,结合文献,重点讨论气管切开的必要性,以期加深认识,提高抢救水平,…     

复方卡尼汀注射液的不良反应

复方卡尼汀(Compound carnitine,山西制药厂,批号:200212)注射液是一种含肉毒碱乳清酸盐和肝脏提取物抗毒成分的复方制剂,主要用于各种原因引起的脂肪肝、高脂血症、肝硬化、急慢性肝炎等疾病,我们对86例应用此药患者的安全性进行回顾性分析