中国肝细胞癌和肝内胆管细胞癌临床诊疗情况比较研究

目的 分析中国多中心肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）和肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangio-carcinoma,ICC）的临床诊疗情况,为制定肝癌防治措施提供依据。方法 研究对象来源于2016—2017年全国12个省市33家医院首次确诊/治疗的新发HCC和ICC病例,收集病例基本信息、危险因素以及临床诊疗等信息,并比较两种肝癌的分布特点。结果 共收集3 258例肝癌患者,其中男性2 671例（81.98%）,女性587例（18.02%）;HCC患者2 928例（89.87%）,ICC患者330例（10.13%）,两类肝癌患者的构成均为男性高于女性,城市多于农村。HCC和ICC患者的平均发病年龄分别为（56.44±11.65）岁和（61.20±10.92）岁。HCC患者中有吸烟史的患者比例（43.64% vs 33.44%,P=0.0004）,有饮酒史患者比例（31.14% vs 22.15%,P=0.0008）,有肝疾病史患者比例（67.74% vs 34.16%,P<0.0001）,乙型肝炎病毒携带者比例（79.37% vs 64.55%,P=0.0002）均高于ICC。HCC患者的早期（Ⅰ和Ⅱ期）和晚期（Ⅲ和Ⅳ期）构成比分别为44.10%、55.90%,ICC患者分别为17.01%、82.99%,差异有统计学意义（P<0.0001）。HCC和ICC患者主要选择的治疗方式为手术、介入治疗和化疗,手术率分别为60.64%、45.31%,介入治疗率分别为23.86%、21.50%,化疗率分别为22.13%、24.77%。结论 我国HCC和ICC患者的分布特点存在差异性,首次诊断晚期比例均较高,主要治疗方式为手术、介入治疗和化疗。HCC是肝癌最常见的病理类型,男性及中老年人群是肝癌防控工作的重点。     

农村上消化道癌早诊早治项目地区内镜清洗消毒人员现状分析

目的探讨农村上消化道癌早诊早治项目地区内镜清洗消毒人员技术能力水平和影响因素。方法依据农村上消化道癌早诊早治项目现行技术方案和工作实践编写考核试题, 利用"早诊早治"APP建立考试平台, 收集2019年参加农村上消化道癌早诊早治项目的25个省的539家县级医院的内镜清洗消毒人员基本情况, 并进行技术方案和内镜清洗消毒技术能力考核, 计算考核优秀率。利用多因素Logistic回归分析考核优秀的影响因素。结果共1 671名内镜清洗消毒人员完成考核, 考核评分(73.41±16.60)分, 合格率85.82%, 优秀率44.94%。内镜清洗消毒人员对"机会性筛查流程图"答题正确率最高, 为98.21%;对"人群筛查评价指标"答题正确率最低, 为57.89%。多因素Logistic回归分析结果显示, 本科及以上文化程度(OR=1.627, 95%CI:1.319～2.007, P<0.001), 本专业工作时长5～<15年(5～<10年:OR=1.329, 95%CI:1.045～1.689, P=0.020;10～<15年:OR=1.384, 95%CI:1.026～...     

跨世纪十年中国肾癌死亡趋势分析

目的探讨中国肿瘤登记地区肾细胞癌(RCC)的死亡趋势。方法收集整理全国肿瘤登记中心1998-2008年登记的RCC数据,包括RCC死亡率及年龄标化死亡率。分别按性别及城乡差异进行统计,分析中国男性与女性、城市与农村RCC的死亡趋势。结果1998-2008年,中国肿瘤登记地区RCC的死亡率总体呈增长趋势,死亡率年均增长率为7.63%。男性RCC死亡率年均增长率(7.95%)略高于女性(7.13%);城市地区RCC死亡率年均增长率(6.97%)低于农村地区(7.67%)。1998-2001年,中国RCC死亡率呈现较快速增长,死亡率年均增长率为19.33%;2001年以后,RCC死亡率增长趋于放缓,2001-2008年的死亡率年均增长率降至2.98%。中国男性、女性、城市地区及农村地区RCC死亡率年均增长率在1998-2001年分别为18.09%、21.50%、18.21%和20.34%,在2001-2008年分别为3.87%、1.50%、2.49%和2.65%。结论中国RCC死亡率在一段时间的快速增长后,自2001年开始趋于稳定。总体上,中国RCC死亡率的增长男性略高于女性,城市地区低于农村地区。