Survivin和VEGF—C联合检测在评估高发区食管鳞癌预后中的作用

目的研究Survivin和VEGF-C联合检测在评估高发区食管鳞癌预后中的作用。方法采用免疫组化方法检测Survivin和VEGF-C蛋白在食管鳞癌组织中的表达情况。83例食管鳞癌患者均为林州市居民,随访在5年以上,术前未接受放疗及化疗。结果Survivin阳性表达组和VEGF-C阳性表达组患者的5年生存率均明显低于阴性表达组(P<0.05)。根据Survivin和VEGF-C表达情况,探索性建立的分子水平多因素分级模型显示:0,1和2三个级别组患者的5年生存率有明显差别(χ2=32.20,P<0.001)。结论联合检测Survivin和VEGF-C表达可以提供较准确的预后信息,可能有助于临床评估患者预后和制定个体化的治疗方案。     

林州市食管癌早诊早治示范基地经验与体会

根据食管癌早诊早治技术方案的具体要求,林州市食管癌早诊早治示范基地2006～2008年对高危人群（40～69岁）进行了食管癌的早诊早治工作。筛查结果发现林州人群贲门癌的检出率高于食管癌。几年的工作实践提示我们,要想使此项工作达到可持续发展,必须建立一个健康的模式和机制。     

一起由副溶血性弧菌和溶藻弧菌引起的食物中毒

20 0 0年 8月 11～ 13日 ,日照市东港区涛雒镇小李家村、桥东头、桥西头 3个沿海村发生一起腹泻病暴发疫情 ,先后发病 5 6人。经现场调查、临床症状分析、实验室检查确认系食用了由副溶血性弧菌和溶藻弧菌污染的小海虾所致食物中毒。1　中毒发生经过2 0 0 0年 8月 9日 ,小李家村渔民李某从刘家湾一带的黄海里捕捞了约 10 0ｋｇ小海虾 ,蒸 5～ 6ｍｉｎ后置院内晾晒。因连日高温阴雨 ,小虾未晒到半干即将腐烂 ,便于 8月 10日分送亲戚、邻居食用。 10日 15 :0 0至次日 2 1:0 0 ,食用者先后有 5 6人发病 ,其中小李家村2 9例 ,桥东头 16例 ,桥西…     

胃镜涂片细胞学诊断食管癌及其临床意义

目的:探讨胃镜涂片细胞学诊断食管癌的细胞学分级、分型及分期的可行性。方法:对5230例食管癌术前细胞学与术后组织学统计分析。结果:5230例食管癌中,5220例术前细胞学一次性确诊,10例(0.2%)行二次涂片细胞学确诊,其细胞学与组织学分型符合率达98.8%,其中5060例鳞癌细胞学与组织学分级及分期符合率达98.8%及99.7%。结论:胃镜涂片细胞学可作为诊断食管癌的常规手段有其实际临床意义。     

贲门癌淋巴转移的临床病理学研究

目的 :探讨贲门癌 (CCa)各种病理改变对淋巴转移 (LNM )的影响。方法 :对 343例CCa切除标本进行统计 ,分析各主要临床病理改变与LNM的关系。结果 :343例CCa中有 2 4 0例转移 ,LNM率为 70 .0 % ,癌组织浸润深度、分化程度、肿瘤大小与LNM呈正相关。结论 :CCa癌组织浸润越深、分化程度越低、体积越大 ,LNM率就越高。     

提高上消化道早期癌检出率的方法探讨

胃镜检查和组织病理学检查是确诊上消化道癌的可靠方法,尤其对早期癌和癌前病变的发现非常重要。2004年林州市被卫生部确定为我国首批食管癌早诊早治示范基地。至2014年6月,我们在林州食管癌早诊早治示范基地用胃镜共筛查27 388人,检出重度不典型增生、早期癌857例,中晚期癌90例,阳性检出率3.46%(947/27 388),早诊率为90.50%(857/947)。     

胃镜活检与内镜下黏膜切除病理诊断比较

摘 要：［目的］ 探讨胃镜活检在食管早期癌及其癌前病变诊断中的价值以及影响其准确性的因素。［方法］ 对在河南省林州市肿瘤医院实施内镜下黏膜切除(EMD)的618例食管早期癌及癌前病变的诊断结果进行回顾性分析。比较分析内镜活检病理结果与EMD术后病理诊断的一致性。［结果］ 术前活检病理和EMD术后病理诊断的总体一致率为58.09%（359/618）,其中轻度、中度、重度不典型增生完全一致率分别为50.00%（6/12）、49.35%（38/77）、59.83%（210/351）,原位癌和早期癌诊断的一致率分别为50.42%（60/119）和77.19%（44/57）。2例活检为炎症的病例,术后1例诊断为重度不典型增生。术后病理诊断较活检病理病变程度减轻的有64例（10.36%,64/618）,加重的有195例（31.55%,195/618）。影响活检准确性的因素主要有内镜咬检因素、病理诊断差异和病情转化。［结论］ 活检病理诊断与EMD术后病理诊断结果存在较大差异,EMD术后病理是活检病理的补充,为临床规范治疗提供可靠依据。     

一起由温和气单胞菌污染水源引发的腹泻病暴发

20 0 1年 8月 13～ 15日 ,日照市东港区涛雒镇某单位发生一起腹泻病暴发 ,发病率为 6 9 5 7% ,经流行病学调查及实验室检查 ,确认是因饮用水源被温和气单胞菌污染所致。1　暴发经过2 0 0 1年 8月 13日下午 ,接到涛雒镇医院的报告 ,某单位发生一起腹泻病暴发。接报后立即前往疫点进行调查。该单位位于东港区涛雒镇西郊 ,有工作人员2 1人。 8月 12日 ,当地降过一场大暴雨。 8月 13日 ,有 8人出现腹泻、腹部不适等症状 ,于当地卫生院就诊。 14日又有 6人发病 ,至 15日 ,在院内居住及工作的 2 3人 (其中有外单位入住 2人 )先后有 16人发病 ,发病…     

胸段食管癌淋巴转移的临床病理学研究

目的:探讨胸段食管癌(ECa)的各种临床病理改变对淋巴结转移(LNM)的影响及LNM的途径和范围,找出LNM的规律和特点。方法:对742例胸段ECa根治标本进行统计,分析各主要临床病理改变与LNM的关系及LNM的规律和特点。结果:742例胸段ECa中有LNM者300例,LNM率为40.4%,胸上段ECa、胸中段ECa及胸下段ECa的LNM率分别为25.6%、40.5%及67.6%。胸下段ECa与胸中段ECa、胸上段ECa浸润至粘膜层及粘膜下层与侵及肌层纤维膜层、肿瘤长径≤7cm与>7cm、分化程度差与高中分化程度之间的LNM率比较,以上四种因素中前后二者间比较均有显著性差异(P<0.01)。胸段ECa LNM可见跳跃式转移和双向转移。胸上段ECa向上转移多见,胸中段ECa上下转移均多见,胸下段ECa向下转移多见。结论:胸段ECa部位越靠下、浸润深度越深、肿瘤长度越长、分化程度越差,其LNM率越高。胸段ECa可见跳跃式和和双向转移。胸上段ECa主要向上转移,胸中断ECa呈现双向转移,胸下段ECa主要向下移。