超声引导联合弹性成像技术在浅表淋巴结穿刺活检中的应用

目的探讨超声引导联合弹性成像技术在浅表淋巴结穿刺活检中的临床诊断价值。方法选择恶性肿瘤合并淋巴结肿大患者108例,分为试验组和对照组各54例。对照组采用常规的超声引导下浅表淋巴结穿刺活检取样,试验组采用超声引导联合弹性成像技术下浅表淋巴结穿刺活检取样,观察两组患者的取样成功率和准确率。结果试验组的取样成功率(100.0%)明显高于对照组(92.6%),差异有统计学意义(P0.05);试验组取样的准确率(96.3%)明显高于对照组(87.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用超声引导联合弹性成像技术下浅表淋巴结穿刺活检取样具有较高的成功率和准确率,具有重要的临床意义。     

CEUS参数定量分析在乳腺癌新辅助化疗疗效中的预测价值

摘 要：［目的］ 探究CEUS指标对乳腺癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy，NAC)疗效的预测价值。［方法］ 选择2018年10月至2019年5月在陆军军医大学第二附属医院行NAC治疗的乳腺癌患者51例，均使用紫杉醇联合顺铂治疗，于NAC治疗结束后行CEUS，并于1周内行手术切除，根据术后病理切片是否达到病理完全缓解（pCR）将患者分为反应组与对照组，对比两组CEUS结果，应用ROC曲线评估CEUS指标对疗效的预测价值。［结果］ 本研究共有16例（31.37%）达pCR；反应组峰值强度、区域血流量及肿瘤直径显著性小于对照组（P均<0.05），平均通过时间显著性大于对照组（t=2.351，P=0.023）；峰值强度、区域血流量、平均通过时间、肿瘤直径在最佳截点预测NAC疗效的AUC分别为0.888、0.821、0.923和0.941，各指标间无显著性差异（P＞0.05）；肿瘤直径的预测特异性显著性高于区域血流量（97.14% vs 77.14%；χ2=6.248，P=0.012）。［结论］ CEUS定量分析对于乳腺癌患者NAC疗效具有较好预测价值，值得进一步研究探讨。     

超声引导下经皮穿刺无水乙醇治疗甲状腺腺瘤的临床价值

目的 探讨超声引导下经皮穿刺无水乙醇治疗甲状腺腺瘤的适宜剂量与疗效。方法 对65例超声引导下经皮穿刺获得病理诊断的甲状腺腺瘤患者行局部注射无水乙醇瘤内注射硬化治疗,观察并评价其疗效。结果 经3个月至2年的随访,有效者65例（100％）。无水酒精注射量与弥散范围呈正相关（r=0．775,P〈0．05）,甲状腺结节大小与无水乙醇注射量的回归方程为：Y=3．038X＋0．871（式中x为结节最大径,Y为酒精注射量）。结论 超声引导无水乙醇硬化治疗甲状腺腺瘤,疗效肯定。甲状腺腺瘤直径与无水乙醇注射量的回归方程经临床应用与随访观察,结果可信,可作为行经皮穿刺时无水乙醇注射量的计算方法。     

经阴道超声造影诊断早期子宫内膜癌的临床价值

 目的 探讨经阴道超声造影 (transvaginal sonography contrast-enhanced ultrasonography,TVS-CEUS)诊断早期子宫内膜癌的临床价值。方法 选择2016-03至2021-10经病理确诊的96例早期子宫内膜癌患者,术前均行经阴道超声( transvaginal sonography,TVS)、TVS-CEUS、核磁共振增强(CEMRI)检查。以病理检查结果为金标准,对比分析三种方法诊断Ia期子宫内膜癌的价值,并考察三种检查方法对Ia期子宫内膜癌分期与病理结果的一致性。结果 TVS-CEUS诊断Ia期子宫内膜癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,各项指标均显著高于TVS,差异有统计学意义(P＜0.05),CEMRI与TVS-CEUS差异无统计学意义。Kappa检验显示:TVS与病理的一致性不佳(Kappa=0.137,P=0.152 ),TVS-CEUS及MRI的Kappa值分别为0.737及0.819,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 TVS-CEUS 鉴别诊断Ia 期子宫内膜癌具有较高的临床价值。     

彩超诊断附睾结核的临床价值

目的探讨彩超诊断附睾结核的临床价值。方法对30例诊断为附睾结核彩超检查结果进行回顾性分析,其中3例行手术切除病理确诊,15例超声引导经皮穿刺组织活检病理确诊,12例经临床综合检查及抗结核治疗痊愈。结果附睾结核超声表现为附睾体积不同程度增大,形态失常,呈高回声或低回声结节样改变,多数伴有阴囊积液;少数形成冷脓肿;血流信号丰富,动脉阻力指数偏高。病理表现为不同程度坏死组织、嗜酸性肉芽肿、局灶性钙化、灶性液化区。结论彩超对附睾结核的诊断具有一定临床价值,值得推广应用。     

超声引导经皮穿刺中心静脉导管置入的临床价值

目的探讨超声引导在经皮穿刺中心静脉导管置入术中的临床价值。方法316例慢性肾病血液透析患者随机分为两组：超声引导经皮穿刺导管置入组（U组）169例,传统盲法经皮穿刺导管置入组（T组）147例,比较两组一次穿刺成功率、穿刺时间和并发症。结果U组一次置管成功率为97．6％,高于T组的83．0％（P〈0．05）;U组穿刺时间（9．8±2．2）min,低于T组的（15．2±3．8）min（P〈0．05）;T组穿刺并发症8．8％,高于U组的1．2％（P〈0．01）。结论超声引导经皮穿刺中心静脉导管置入术能显著提高置管成功率,缩短置管操作时间,减少并发症的发生。     

超声引导下假性动脉瘤内注药封堵术的安全性和有效性研究

目的 探讨超声引导下假性动脉瘤内注药封堵术的安全性和有效性。方法 对2015年至2018年在陆军军医大学第二附属医院超声科行超声引导下凝血酶注射治疗的354例医源性假性动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21.8%的患者诊断为复杂性假性动脉瘤（77/354）,2例患者同时合并动静脉瘘。凝血酶注射剂量50~800UI,平均（213.6±124.2）UI,首次治疗成功率92.9%（329/354）。单纯性假性动脉瘤与复杂性假性动脉瘤治疗成功率之间差异无统计学意义（p＞0.05）。假性动脉瘤大小与凝血酶使用剂量之间存在一定相关性(p=0.01)。凝血酶注射后临床及超声检查未发现并发症发生的确切证据,假性动脉瘤闭塞后未发现肢体血液供应恶化。结论 超声引导下假性动脉瘤内注药封堵术是一种安全有效的治疗方法。     

超声造影技术在肝脏恶性占位术前检查中的应用

目的 通过对比灰阶超声和超声造影(CEUS)对肝脏良恶性肿瘤大小的测值,探讨超声造影技术在肝脏恶性肿瘤术前检查中的应用价值。方法 肝脏占位患者60例,共60个病灶,分别采用灰阶超声和CEUS,对比不同方式的超声检查所观察到的肿瘤形态、大小,分析CEUS在肝脏良恶性病变治疗提供检测信息的准确性及其机制。结果 60例患者中,29例高回声病灶均为肝血管瘤,27例低回声病灶(22例为原发性肝细胞癌,5例为血管瘤),4例混合回声为原发性肝细胞癌。CEUS的动脉相,静脉相,延迟相同普通灰阶超声测量血管瘤的大小相比较,差异不显著(P>0.05);CEUS的动脉相原发性肝细胞癌的大小测值较其它超声检测方法更大,组间差异显著(P<0.05)。 结论 CEUS能够为原发性肝细胞癌治疗手术方案的选择和制定,手术切除范围的确定提供准确而有价值的参考。     

颅脑超声检查对高危新生儿颅内疾病的诊断价值

目的评价颅脑超声检查在高危新生儿颅脑疾病诊断中的应用价值,提高其诊断准确率。方法对我院收治的527例高危新生儿行颅脑超声检查,对临床高度怀疑有颅脑疾病者同时行头颅MRI检查,分析总结其声像图特点。结果超声检查发现缺氧缺血性脑病95例(18.0%),颅内出血173例(32.85%),脑周围白质软化23例(4.4%),脑积水52例(9.9%),颅内感染7例(1.3%),均经MRI或临床随访证实。结论超声检查能够协助临床对高危新生儿颅脑疾病做出早期诊断,操作便捷,可作为新生儿颅脑疾病筛查的首选影像学检查方法。     

超声在乳腺良性肿块微创治疗中的应用价值

目的 探讨高频超声在乳腺良性肿块微创治疗中的应用价值.方法 对103乳腺良性病变患者行超声引导下微创手术治疗,术后病理及超声随访.结果 超声诊断乳腺良性肿块293个,其中实性248个,囊性45个.248个实性肿块和10个较大囊性肿块在超声引导下成功完整切除,35个小囊肿在超声引导下成功抽出囊液.超声诊断良性病变的准确率...