全乳晕入路腔镜下甲状腺微小乳头状癌手术的临床经验及疗效

目的：探讨全乳晕入路腔镜甲状腺微小乳头状癌的手术经验和疗效。方法：选取2016年6月至2017年12月 中南大学湘雅二医院收治的甲状腺微小乳头状癌患者共117例,根据患者意愿分为腔镜手术组(n=72)和开放手术组 (n=45),比较两组中央区淋巴结清扫数、术中出血量、术后引流量及术后并发症发生和复发情况。结果：与开放手 术组相比,腔镜手术组术中出血量少(P<0.05)、手术时间较长(P<0.05);两组淋巴结清除数、术后引流量及并发症发 生率的差异均无统计学意义(均P>0.05);平均随访时间超过20个月,两组均无复发。结论：全乳晕入路腔镜下甲状腺 微小乳头状癌手术并行中央区淋巴结清扫是安全可行的,具有颈部无痕、出血少、住院时间短等优点,更易被年轻 患者所接受。     

子宫内膜癌中NF-κB、MCP-1蛋白的表达及意义

目的：检测子宫内膜癌组织中核转录因子‐κB（NF‐κB）、单核细胞超化蛋白‐1（MCP‐1）的表达并探讨其意义。方法选取该院及江苏省苏北人民医院2003年1月至2013年12月子宫内膜癌标本52例,采用免疫组织化学SP法检测52例子宫内膜癌、16例子宫内膜不典型增生、19例增生期子宫内膜中NF‐κB、MCP‐1蛋白的表达,及子宫内膜癌中两者与临床病理特征的关系和两者间的相关性。结果子宫内膜癌组织中NF‐κB、MCP‐1蛋白的表达明显高于子宫内膜不典型增生、增生期子宫内膜（P＜0．05）,NF‐κB和MCP‐1的表达与组织学分级、肌层浸润深度有关（P＜0．05）,与临床分期、淋巴结转移无关（P＞0．05）,二者之间的表达呈正相关（r＝0．895,P＜0．05）。结论NF‐κB、MCP‐1蛋白参与子宫内膜癌的发生发展过程。     

乳腺良恶性病变组织中TP表达和淋巴管计数及其意义

目的研究乳腺癌和乳腺增生病变组织中胸苷磷酸化酶（TP）表达水平和微淋巴管计数，探讨其临床病理意义及其相互关系。方法45例乳腺癌和15例乳腺小叶增生手术切除标本常规制作石蜡包埋切片，TP和淋巴管染色方法均为sP免疫组化法。结果乳腺癌组织中TP表达阳性率和D2—40标记淋巴管计数明显高于乳腺小叶增生（P〈O．05或P〈O．01）；乳腺导管内癌、组织学分级Ⅰ级和无淋巴结转移病例TP表达阳性率及淋巴管计数均明显低于浸润性导管癌、组织学分级Ⅱ级或Ⅲ级及淋巴结转移病例（P〈O．05或P〈O．01）；TP阳性表达乳腺癌淋巴管计数明显高于阴性表达者。结论TP和淋巴管计数均为反映乳腺癌进展、生物学行为、转移状态及预后的重要标记物，乳腺癌组织中分泌的TP可能促进淋巴管生成。     

胆囊良恶性病变转移相关基因1表达和淋巴管计数及相关性研究

目的研究胆囊腺癌、癌旁组织和慢性胆囊炎组织中MTA1表达和LV计数,探讨两者的临床病理意义及在胆囊腺癌中相互关系。方法108例胆囊腺癌、46例癌旁组织和35例慢性胆囊炎手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,MTA1染色方法为EnVisiomTM免疫组化法,LV染色方法为SP免疫组化法。结果胆囊腺癌MTA1表达阳性率(48.1%)及其评分(2.2±1.6)明显高于癌旁组织(26.1%,1.1±1.4)和慢性胆囊炎(8.6%,0.6±1.2),差异均有显著性(P<0.05或P<0.01);胆囊腺癌LV计数(11.4±5.2)明显高于癌旁组织(6.8±6.2)和慢性胆囊炎(5.1±3.9),差异均有显著性(P<0.01);腺瘤癌变或高分化腺癌、肿块最大径<2cm、无淋巴结转移和未侵犯周围组织病例MTA1表达阳性率及其评分和LV计数明显低于低分化腺癌、肿块最大径≥2cm、淋巴结转移和侵犯周围组织器官病例(P<0.05或P<0.01);MTA1表达阳性胆囊腺癌LV计数(14.3±5.9)明显高于MTA1阴性病例(8.7±4.7,P<0.01);胆囊腺癌MTA1表达评分与LV计数存在密切正相关(r=0.52,P<0.01)。结论MTA1表达和LV计数与胆囊腺癌发生、进展、生长速度、转移、侵袭能力及预后密切相关,MTA1具有促进胆囊腺癌中LV生成作用。     

浅谈医院洁净手术部建设的体会

随着现代科学技术的全面发展，医学技术的日新月异，医院建筑的模式和观念也在不断地发展变化，对手术室的洁净度要求亦愈来愈高。     

传染性单核细胞增多症合并扁桃体周围脓肿4例

文献曾报告传染性单核细胞增多症并发耳鼻喉科疾病的病例，但是井发扁桃体脓肿者较罕见。本文报告十年间传染性单核细胞增多症并发扁桃体脓肿4例。1临床资料自1969－04～1979－04十年间，我科共收了传染性单核细胞增多症井发扁桃体周围脓肿4例，其中男3例。女1例．年龄15～54岁。2临床特点所有的病人入院前有咽癌2一5天的病史。他们中无1例曾患过扁桃体周围脓肿。例四过去通常每年扁桃体炎发作5次，这些患者中有2例入院前即开始使用青霉素治疗。全部病人都有咽粘膜的充血，除例三外其他的病人都有扁桃体上的传染性单核细胞覆盖物。所有的病…     

甲状腺癌趋化因子表达及临床病理意义

目的研究甲状腺癌组织中IL-8,MCP-1和MIP-1α表达及其临床病理意义.方法50例甲状腺癌手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,染色方法均为ABC免疫组化法.结果IL-8,MCP-1和MIPα表达阳性率分别为52.0%,56.0%和48.0%,其评分值分别是2.9±1.6,3.0±1.8和2.7±15;乳头状腺癌及颈淋巴结未转移病例三者阳性率及其评分明显低于未分化癌和颈淋巴结转移病例,均有显著差异(P＜0.05);三者表达评分均呈密切正相关(IL-8 vs MCP-1,r=0.58,P＜0.01;IL-8 vs MIP-1α,r=0.53,P＜0.01;MCP-1vsMIP-1α,r=0.48,P＜0.01).结论三者表达均为反映甲状腺癌进展、转移发生及预后的重要化学趋化因子,三者可能存在着相互影响和共同调控的作用途径.     

喉癌发病率的调查报告

主要中心在喉癌治疗方面存在着显著的不同。由于多数喉癌患者是在地方医院治疗，我们感到评价性地检验这种医院治疗喉癌所遵循方针的结果是很有价值的。本文总结了南方综合医院1965～1974年间喉癌的治疗及其结果。这所医院拥有一个放射治疗中心。这个中心所服务的人口有50万。由于它独特的地理位置，这个人群被调查起来会很方便。因此，下面的资料非常全面，被提供的病例中只有一个在随访中失去联系。1影响治疗选择的因素人们主要通过声音相互交流，除了颈部手术明显的致残性外，丧失正常发音也使人们对早期进行喉切除术望而却步。在南方医…     

慢性肝病和原发性肝细胞癌组织中MCM2和TIP30的表达及意义

目的 研究肝细胞癌(HCC)、癌旁组织和慢性肝病(CLDs)组织中MCM2和TIP30表达水平及其临床病理意义.方法 50例HCC、25例癌旁组织手术切除标本及66例CLDs穿刺标本常规制作石蜡包埋切片,MCM2和TIP30染色方法为EnVision免疫组化法.结果 HCC中MCM2表达阳性率明显高于除肝硬化外的各类型CLDs和癌旁组织(P＜0.05或P＜0.01);HCC中TIP30表达阳性率明显低于癌旁组织及轻、中度CHB(P＜0.05或P＜0.01);癌旁组织和慢性肝病中MCM2表达阳性率随G分级和S分期的增高而增高,但TIP30表达阳性率随G分级和S分期的增高而下降(P＜0.05或P＜0.01).高+中分化、肿块最大径≤5cm、无肝硬化、无肝内外转移及无癌栓病例MCM2表达阳性率明显低于低分化、肿块最大径＞5cm、肝硬化、肝内外转移及癌栓病例(P＜0.05);但TIP30表达阳性率则相反(P＜0.05);HCC中MCM2和TIP30表达呈明显不一致性(X2=8.12,P＜0.01).结论 MCM2和TIP30表达水平与HCC发生、进展及临床生物学行为密切相关,且两者表达水平与癌旁组织及CLDs中炎性细胞浸润分级、纤维化分期及肝硬化发生密切相关.     

肝癌患者丙型肝炎病毒感染的研究

肝细胞癌(HCC,简称肝癌)是世界范围最普遍的恶性肿瘤,乙型肝炎病毒(HBV)与HCC的关系已进行了较多的研究,认为关系密切.自1989年美国Choo发现丙肝病毒(HCV)以来,国内外资料表明HCV感染与HCC的发生也存在一定关系.本文检测了HCC病人血清中抗—HCV和HCV—RNA,并分析其与乙型肝炎病毒标志物(HBV—M)和丁型肝炎病毒标志物(HDV—M)之间的关系,初步探讨HCV在HCC发病中的作用.