2014—2018年新疆城市癌症早诊早治项目筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2014—2018年新疆城市癌症早诊早治项目筛查结果。［方法］ 对新疆开展城市癌症早诊早治项目5年以来的风险评估及临床筛查数据进行汇总统计,分别计算各个癌种的高危率、筛查率和阳性病变检出率。［结果］ 2014—2018年累计完成问卷调查213 326人次。癌症高危率从高到低分别是上消化道癌（27.71%)、肺癌(25.91%)、女性乳腺癌(24.09%)、结直肠癌(21.51%)和肝癌(17.12%)。累计完成5类癌症的临床检查61 947人次,其中分癌种筛查率分别是肝癌(42.76%)、乳腺癌(42.42%)、肺癌(34.86%)、上消化道癌(14.69%)和结直肠癌(14.44%)。共检出阳性病变9 490例,分部位阳性病变检出率顺位依次为肺(21.78%)、肝(18.77%)、乳腺(16.38%)、结直肠(6.03%)和上消化道(0.42%)。［结论］新疆城市癌症早诊早治项目中结直肠癌和上消化道癌的筛查率和阳性病变检出率比较低,需进一步有针对性开展人群健康宣教和组织动员,以提升癌症筛查效果。     

2015年中国胃癌流行特征分析

目的 估算2015年我国胃癌的发病死亡情况和分布特征,为肿瘤防控研究和政策制定提供参考依据。方法 对2018年全国肿瘤登记中心501个登记处的2015年肿瘤登记数据进行评估,其中368个肿瘤登记处的数据符合入选标准,按城乡、性别以及年龄分层,结合2015年全国人口数据,估计全国胃癌的发病和死亡情况。中国人口标化率（中标率）采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成,世界人口标化率（世标率）采用Segi''s世界标准人口结构计算。结果 2015年368个登记地区覆盖人口309 553 499人,男性156 934 140人,女性152 619 359人。估计全国胃癌新发病例40.3万例,发病率为29.31/10万,中标率为18.68/10万,世标率为18.57/10万,0~74岁累积发病率为2.29%,居发病癌谱第二位。胃癌死亡病例29.09万例,死亡率为21.16/10万,中标率为13.08/10万,世标率为12.92/10万,0~74岁累积死亡率为1.5%,居癌症死亡顺位第三位。总体上,胃癌发病率（男性中标率为26.54/10万,女性中标率为11.09/10万）和死亡率（男性中标率为18.75/10万,女性中标率为7.72/10万）男性均高于女性,农村地区均高于城市地区（农村中标发病率为21.82/10万,城市中标发病率为16.37/10万;农村中标死亡率为15.84/10万,城市中标死亡率为11.05/10万）。胃癌年龄别发病率和死亡率在40岁之前较低,40岁后开始上升,在80~岁达到高峰。胃癌病例数自50~岁开始显著增多,高峰出现在60~70岁组,大量病例累积在55~80岁。不同性别、城乡地区年龄别发病率和死亡率与全人群总体趋势相似,但男性高于女性,农村高于城市。结论 我国胃癌发病有明显的性别、年龄和城乡分布差异,可根据高发年龄和高危人群特征优化筛查项目和防控方案,以期降低我国胃癌的疾病负担。     

乌鲁木齐市2014—2018年度乳腺癌筛查结果分析

目的 对乌鲁木齐市乳腺癌高危人群进行筛查,探讨筛查的参与率,超声和X线摄影检查对乳腺疾病的检出率及乳腺癌的早诊率。方法 在40~74岁乌鲁木齐市女性居民中,通过防癌风险评估问卷评估出乳腺癌高危人群;经知情同意后,40~44岁采用超声检查,BI-RADS 3级以上结果加做X线摄影检查;45岁以上采用超声联合X线摄影检查。BI-RADS 3级为可疑阳性,BI-RADS 4级及以上为阳性;对检查结果进行分析。结果 问卷调查共评估出乳腺癌高危人群27 704人,实际完成筛查11 752人,参与率为42.4%;其中50~59岁年龄组的参与率最高(46.3%),不同年龄组间参与率差异有统计学意义(P＜0.001)。超声检查占位检出率为27.1%,乳腺X线检查占位检出率为61.3%,联合检查占位检出率为68.4%,不同检查技术占位检出率差异有统计学意义(P＜0.001)。各年龄段乳腺X线占位检出率均高于超声检查,联合检查的占位检出率最高,各年龄段不同检查技术占位检出率差异有统计学意义(P＜0.001)。三种技术比较,不同年龄段乳腺超声+X线摄影联合检查可疑阳性和阳性检出率均较高,不同检查技术在各年龄段中阳性病变检出率差异有统计学意义(P＜0.001)。阳性病变中随访到39人进行了病理检查,诊断为乳腺癌,检出率为0.33%(332/10万),早诊率为79.5%。结论 以高危风险评估为基础,评估出高危人群,再联合超声及X线检查,可以提高早期乳腺癌的检出率。     

2014-2016年乌鲁木齐市9265例城市居民肺癌筛查结果分析

目的 分析2014—2016年新疆乌鲁木齐市9 265例城市居民肺癌筛查的结果,评价癌症早诊早治对居民预防肺癌的意义。方法以乌鲁木齐市40~69岁居民为筛查对象,通过防癌风险问卷调查评估出肺癌高风险31 177人,组织高风险人群到新疆医科大学附属肿瘤医院完成低剂量螺旋CT扫描。结果 实际完成低剂量螺旋CT检查9 265人,总体顺应性为29.7%。检出肺内阳性结节1 005人,检出率为11.9%;检出＜5 mm实性结节2 955人,检出率为31.9%;检出5~8 mm非实性结节者236人,检出率为2.5%。筛查后经病理诊断确诊肺癌14人,检出率为0.2%。检出肺气肿、肺囊肿、肺大泡等相关肺部疾病4 095人次,检出率为44.2%。结论 通过大范围的肺癌筛查,及时发现了乌鲁木齐市居民的肺部健康现状,大力提高了居民的肺癌防治意识,为制定有效的防治体系提供了依据,有利于提高肺癌的早诊早治率。     

乌鲁木齐市2015~2016年度城市居民癌症高风险人群筛查分析

目的 了解乌鲁木齐市2015~2016年度城市癌症早诊早治筛查情况,为下年度开展癌症早诊早治项目工作提供依据.方法 选择乌鲁木齐市的高新区(新市区)、水磨沟区、米东区、经济技术开发区、乌鲁木齐县和达坂城区6个项目区作为筛查现场,选择整群抽样的方法,对40~69岁常住居民,开展肺癌、肝癌、乳腺癌、上消化道癌和结直肠癌5大类癌症的流行病学调查和高风险评估.对检出的高危人群进行免费的临床筛查,探讨新疆城市癌症早诊早治的防治效果.结果 共完成高危人群评估50711人,评估出高危人群52655人次,完成临床检查12420人次,其中肺癌3708人次,乳腺癌2649人次,肝癌2919人次,上消化道癌1920人次,结直肠癌1224人次,总任务完成率为124.2%.乳腺癌参与率最高(37.0%),结直肠癌参与率最低(11.8%).共筛查出阳性病例1010例,确诊癌症24例,癌症检出率为193/10万.癌症患者中早期病例19例(79.1%),23例接受治疗,治疗率为95.8%.结论 有针对性对城市高风险人群进行筛查,能够发现早期肿瘤患者.仍需加强癌症防治宣传力度,优化项目筛查流程,提高参与项目的积极性,提高项目筛查效果.     

乌鲁木齐市城市社区高危人群胃癌、结直肠癌筛查效果分析

摘 要：［目的］ 评价乌鲁木齐市城市社区40~69岁人群胃癌、结直肠癌筛查效果。［方法］ 采用问卷调查法筛查出高危人群,经知情同意后,对高危人群进行胃镜和结直肠镜检查。［结果］ 通过问卷调查共筛查出胃癌、结直肠癌高危人群15 538人,实际临床筛查3173人,顺应性为20.4%。共完成胃镜检查2003人,检出胃癌前病变及癌1022例,检出率为51.0%;共完成结肠镜检查1170人,检出结直肠癌前病变及癌89例,检出率为7.6%。［结论］ 以问卷调查为基础,结合内镜和结直肠镜检查,能有效发现早期病例,有利于胃癌、结直肠癌的早期诊断和早期治疗。     

乌鲁木齐市城市社区高风险人群乳腺癌筛查结果分析

目的对乌鲁木齐市城市社区40-69岁高风险人群乳腺癌筛查的结果进行分析,探讨城市人群开展乳腺癌筛查的方法及意义。方法通过防癌风险评估问卷调查筛选出乳腺癌高风险人群进行筛查,筛查方法为40-44岁女性采用乳腺超声检查,45-69岁女性采用超声检查结合X线片检查。结果共评估出乳腺癌高风险4 738人,实际临床筛查2 207人,顺应性为46.58%,根据乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging and Reporting Data System,BI-RADS）分级进行筛查结果判定,阴性1 904人（86.27%）,可疑阳性258人（11.69%）,阳性45人（2.04%）。确诊乳腺癌6例,乳腺癌检出率为0.27%,其中早期乳腺癌5例,早诊率83.3%。结论以防癌风险评估为基础,分年龄段采用乳腺超声结合X线片的筛查方法,可以有效筛查出早期乳腺癌及良性病变,做到二级预防。     

石河子大学维吾尔和哈萨克族大学生膳食调查

目的 分析石河子大学维吾尔和哈萨克族大学生在校期间膳食营养状况.方法 采用24 h回顾法与称重法相结合,了解石河子大学维吾尔与哈萨克族大学生在校期间膳食结构、能量及各营养素摄入状况.结果 维吾尔和哈萨克族大学生在校期间膳食构成以谷类为主,蔬菜水果、鱼虾类及奶类摄入量明显偏低.这些食物摄入量偏低也导致了膳食纤维、维生素A、硫胺素、核黄素、维生素C、叶酸和钙摄入不足.维吾尔族男生粮谷类和部分动物性食物摄入量高于哈萨克族,哈萨克族男生豆类豆制品摄入量高于维吾尔族男生.维吾尔族女生粮谷类、乳类及乳制品和其他食品的摄入量高于哈萨克族.在各营养素方面,维吾尔族女生能量、维生素A、钙摄入量高于哈萨克族女生.结论 石河子大学维吾尔和哈萨克族大学生在校期间膳食构成有很大的相似之处,普遍存在膳食结构不合理以及严重的维生素和钙的摄入不足问题,应充分重视少数民族大学生的食物消费及膳食结构对其健康状况产生的影响,积极倡导合理饮食.     

2008~2012年全国肿瘤登记地区胆道恶性肿瘤发病和死亡分析

摘 要：［目的］ 分析 2008~2012年全国肿瘤登记地区胆道恶性肿瘤的发病与死亡情况及变化趋势。［方法］ 利用2008~2012年全国135个肿瘤登记处的胆道恶性肿瘤资料,分析不同地区、性别和年龄胆道恶性肿瘤的发病率和死亡率水平及其变化趋势。［结果］ 2008～2012年全国肿瘤登记地区胆道恶性肿瘤发病率为4.12/10万（男性3.72/10万,女性4.52/10万）,中标发病率为2.56/10万,世标发病率为2.54/10万。城市肿瘤登记地区胆道恶性肿瘤发病率为4.94/10万,农村地区为2.83/10万。东、中、西部肿瘤登记地区发病率分别为4.57/10万、2.99/10万和3.16/10万。同期全国肿瘤登记地区胆道恶性肿瘤死亡率为3.25/10万（男性2.94/10万,女性3.56/10万）,中标死亡率为1.97/10万,世标死亡率为1.95/10万。城市肿瘤登记地区胆道恶性肿瘤死亡率为3.97/10万,农村地区为2.13/10万。东、中、西部肿瘤登记地区死亡率分别为3.68/10万、2.19/10万和2.28/10万。胆道恶性肿瘤的年龄别发病率和死亡率均随年龄增长而升高。2008~2012年胆道肿瘤总体［年度平均变化百分比（AAPC）=-2.5%,95%CI：-4.5%~-0.5%］、女性（AAPC=-3.5%,95%CI：-5.6%~-1.4%）和城市地区（AAPC=-3.7%,95%CI：-6.0%~-1.4%）的发病率呈明显下降趋势（P<0.05）,农村地区的死亡率呈明显上升趋势（AAPC=4.8%,95%CI：1.5%~8.2%,P<0.05）。 ［结论］ 2008~2012年全国肿瘤登记地区胆道恶性肿瘤总体发病率呈下降趋势,但农村地区死亡率明显增长,应根据胆道恶性肿瘤实际的流行分布特点制定相应防控策略。