中西医结合治疗残胃炎20例

胃大部分切除术后残胃炎给病人带来了很大的痛苦，我们采用中西医结合的方法治疗20例病人，取得显著的效果，现报告如下：     

吉林省军区某边防团——着眼部队特点 提高保障水平

吉林省军区某边防团担负着522.5公里边境线的巡逻执勤任务，由于点多线长，哨所分散，驻地偏远，给官兵就医带来许多不便。为解决这一实际问题，该团卫生队克服重重困难，定期派医疗小分队深入边防哨卡，为官兵送医送药。     

化疗与放疗综合治疗晚期食管癌64例

比较综合治疗与单纯放疗晚期食管癌的疗效。方法：取我院内科纂 １９９１年４月至１９９４年４月收治病理证实的晚期食管癌３２例。以ＤＤＰ为主的联合化疗与放疗综合治疗，并随机抽同同期单纯放疗的病例３２例作对照研究。结论：综合治疗优于单纯放疗，值得进一步研究。     

原发性食管小细胞癌64例疗效分析

目的 探讨影响食管小细胞癌治疗预后的因素。方法 将可能影响预后因素的治疗手段进行单因素、多因素分析。结果 从单因素分析看，影响食管小细胞癌预后的主要因素分别为分期、部位、长度、病理、治疗方式（P均〈0．05）。从多因素结果分析看，影响食管小细胞癌患者预后的主要因素为病理、部位、分期（P均〈0．05）。结论 影响食管小细胞癌预后的因素与病理、部位及分期有关，对于原发性食管小细胞癌应强调综合治疗。     

针刺结合针刀治疗颈型颈椎病60例

颈椎病是针灸科临床常见病,随着社会的进步脑力劳动者越来越多,长期伏案工作,导致本病发病率逐年上升,笔者近几年采用针刺结合针刀治疗此病,取得满意疗效,现总结如下,请各位同道斧正。     

三维适形放射治疗肺癌脑转移临床疗效观察

目的：通过观察脑转移三维适形放射治疗的结果，探讨三维适形放射治疗对非小细胞肺癌脑转移的临床意义。方法：1998年5月-2006年2月41例确诊肺癌脑转移患者，其中合并颅外转移18例，非颅外转移23例。所有患者首先经全脑放疗，2—3Gy／次，5次／周，DT30Gy-40Gy，然后行三维适形放射治疗局部加量，90％的等剂量曲线包括靶区，DT4—6Gy／次，总剂量12Gy-24Gy。结果：治疗有效率90．2％（37／41），中位生存期18月，半年生存率79．9％，1年生存率66．7％。结论：全脑放射治疗＋三维适形放射治疗可以提高脑转移的靶区剂量，并提高局部控制率，减少脑部复发的机会，同时颅外转移灶及原发灶的治疗也非常重要。     

胸段食管癌淋巴结转移规律与放疗意义探讨

目的 了解胸段食管癌淋巴结转移规律，探讨胸段食管癌放疗临床靶区的设计。方法 对首程治疗行颈、胸、腹3个野根治术的胸段食管鳞癌患者621例，标记各部位清扫的淋巴结分别送检，进行临床病理资料分析，了解淋巴结转移规律，为食管癌放疗临床靶区的设计提供理论依据。结果 胸上、中、下段食管癌颈部淋巴结转移率分别为42．9％、27．9％和7．9％，上纵隔的分别为31．2％、24．0％和10．1％，中纵隔的分别为14．3％、29．7％和33．7％，下纵隔的分别为1．3％、4．0％和19．1％，腹部的分别为11．7％、25．1％和55．1％。胸部各段食管癌淋巴结转移部位比较差异有统计学意义（P〈0．05）。病变长度愈长、肿瘤分化越低、肿瘤浸润越深食管癌淋巴结转移率也愈高（P〈0．05）。结论 胸上段食管癌淋巴结转移以颈段食管旁、锁骨上、上中纵隔转移多见，胸中段食管癌淋巴结转移具有明显的上下双向转移和跳跃性转移特点，胸下段食管癌淋巴结转移以腹部、中下纵隔转移多见。建议胸上段食管癌临床靶区的范围上界包括颈段食管旁及锁骨上、下界包括隆突下的淋巴结引流区，胸下段食管癌临床靶区的范围上界至隆突水平、下界包括胃左血管旁的淋巴结引流区，胸中段食管癌临床靶区的范围应根据具体情况设定。     

非小细胞肺癌脑转移的放射治疗剂量

目的　探讨根据预后因素给予非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移者不同放射剂量的疗效及耐受性。　方法　111例未经脑部治疗和全身化疗的NSCLC脑转移患者分3组:(1)A组2 0例(肺癌术后,脑内单一转移病灶) ,全脑照射14d肿瘤量30Gy ,缩野至残留病灶外1cm ,照射5d肿瘤量15Gy ,总剂量至4 5Gy ;(2 )B组34例(肺癌术后,脑多发转移病灶) ,全脑照射17d肿瘤量39Gy ;(3)C组5 7例(脑内多发病灶及肺部有病灶) ,全脑照射14d肿瘤量30Gy。　结果　(1)近期疗效:3组放射治疗后颅内压增高症状均得到缓解;神经压迫症状缓解率分别为8/ 8(10 0 % )、15 / 17(88.2 % )和2 8/ 35 (80 % )。(2 )远期疗效:总中位局部控制时间10个月(4～4 5个月) ,1和2年控制率分别为6 3.2 %、13.7%。总中位生存期为9.3个月(4～4 5个月) ,1和2年生存率分别为6 2 .7%、12 .8%。(3)Cox多因素分析提示放射剂量提高可提高脑病灶的局部控制时间(P =0 .0 5 ) ,多因素分析显示卡氏评分对患者的生存期有影响趋势(P <0 .0 1)。　结论　根据预后因素给予NSCLC脑转移不同的放射剂量可得到较好的局部控制时间,避免对部分病人过度治疗。     

老年肺癌三维适形放疗疗效观察

目前我国人口老年化的问题日渐突出，肺癌患者中老年患者的比例存在上升趋势。2000年1月-2005年10月，我们对老年肺癌患者实施了三维适形放射治疗，以观察其对老年肺癌患者的疗效。     

食管癌病变长度不同检测方法的比较

Objective To compare accuracy of methods to measure lesion of thoracic segment esophageal carcinoma, and to provide the theory evidence for the precise sketch of irradiation targets.Methods A total of 598 patients with thoracic segment esophageal squamous cell carcinoma were enrolled in this retrospective study.Their lesion lengths were measured and compared respectively in intraoperative specimen,X-ray barium meal and CT.Results Measured mean lengths of lesion were respectively(6.70±2.52)cm,(5.13±1.91)cm and(5.23±1.93)cm in CT,X-ray barium meal and intraoperative specimen.There were significant differences in lesion lengths between intraoperative specimen and CT (P=0.000).There were no significant differences in lesion lengths between intraoperative specimen and X-ray barium meal(P=0.106).Lesion lengths were from top to bottom CT,intraoperative specimen and X-ray barium meal.There were no significant differences in lesion lengths between different pathological type,different T staging intraoperative specimen and X-ray barium meal(P＞0.05),but there were significant differences in lesion lengths between different pathological types(except intracavitary type),different T stagings intraoperative specimen and CT(P＜0.05). Conclusion Lesion length measured with CT is longer than that measured with intraoperative specimen,but it is shorter with X-ray barium meal than that with intraoperative specimen.It is suggested that X-ray barium meal and other examinations should be referred generally in using CT to depict esophageal carcinoma radiotherapy area.