PC 化疗方案联合同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的疗效观察

目的：观察 PC 化疗方案联合同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的疗效。方法：将2010年3月至2011年3月于该院住院的108例肺腺癌患者采用随机数字表法均分为两组。两组患者均给予放疗;同时对照组（54例）采用多西他赛联合顺铂（DC）化疗措施,观察组（54例）采用培美曲塞联合顺铂（PC）化疗,采用最新制定的 WHO 实体肿瘤客观疗效评定标准（RECIST）依据胸部 CT 结果对患者的临床疗效进行评价。比较两组患者出院后的生存率。结果：观察组患者治疗总有效率88．89）％较对照组66．67％显著较高（P ＜0．05）;治疗后观察组总不良反应率为27．78％较对照组51．85％显著较高（P ＜0．05）;出院1年及3年后,观察组患者生存率为87．04％、70．37％较对照组77．78％、59．26％显著较高,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗肺腺癌患者时,PC 化疗方案联合同步放化疗可显著提高患者的临床疗效和生存率。     

X 线交错互补修复基因多态性与晚期胃癌患者对DDP 化疗疗效的相关性研究*

目的:本研究旨在观察X 线交错互补修复基因（XRCC1399）多态性与以DDP 为基础的化疗方案治疗晚期胃癌的疗效间的关系。方法:收集经病理确诊的晚期胃癌59例。所有晚期胃癌病例化疗前抽取外周血,提取脱氧核糖核酸（DNA）,用连接酶检测反应技术检测研究对象的XRCC1399基因型。所有患者经多西他赛（Docetaxel ）+ 5- 氟尿嘧啶（5-FU ）+ 顺铂（DDP ）联合方案化疗,化疗后观察疗效及其与XRCC1399基因多态性之间的关系。结果:59例晚期胃癌患者中,16例（27.12%）为A/A 基因型,18例（30.51%）为G/A 基因型,25例（42.37%）为G/G 基因型。其中,4 例完全缓解（CR）,14例为部分缓解（PR）,19例稳定（SD）,22例进展（PD）,总化疗有效率为30.51% 。XRCC1399A/A 基因型患者的化疗有效率（68.75%）明显高于G/A 基因型患者（22.23%）,P<0.01,明显高于G/G 基因型患者（12.0%）,P<0.01。G/A 基因型患者的化疗有效率与G/G 基因型患者之间无显著性差异,P>0.05。结论:XRCC1399基因型对预测以DDP 为基础的化疗方案治疗晚期胃癌的疗效具有较好的临床意义,XRCC1399A/A 基因型的晚期胃癌患者对以DDP 为主的化疗方案较为敏感。      

循环肿瘤DNA在非小细胞肺癌疗效评估中的意义

目的以影像学为标准,比较循环肿瘤DNA(ctDNA)与癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA 19-9)在局部晚期和晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效评估中的敏感性。方法所有患者经过2次化疗或者靶向治疗后,分别于治疗前后检测CT以及肿瘤标志物CEA、CA 19-9,并收集外周血标本。采用荧光PCR法检测外周血总DNA量、完整DNA量及甲基化DNA拷贝数。影像学RESIST1.1标准作为疗效评估标准。结果以CT为参考标准,CEA评估治疗疗效的敏感性为54.17%,CA19-9评估治疗疗效的敏感性为64.58%,差异无统计学意义(P=0.299);ctDNA评估疗效的敏感性为47.92%,与CEA相比差异无统计学意义(P=0.540)。ctDNA与CA 19-9的敏感性相比无显著差异(P=0.100)。结论 CEA、CA 19-9、ctDNA对评估疗效的敏感性为CA 19-9最强,ctDNA最弱。     

亚甲基四氢叶酸还原酶C667T基因多态性与晚期胃癌患者对5-FU化疗疗效的相关性

目的 观察亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C667T基因多态性与5-氟尿嘧啶(5-FU)为基础的化疗方案治疗晚期胃癌的疗效间的关系.方法 收集经病理学确诊的晚期胃癌59例.所有病例化疗前抽取外周静脉血,提取DNA,用连接酶检测反应技术(LDR)检测研究对象的MTHFR基因型.所有患者经5-FU为基础的联合化疗方案化疗.结果 59例晚期胃癌患者中,21例(35.59%)为MTHFR C/C基因型,22例(37.29%)为MTHFR C/T基因型,16例(27.12%)为MTHFR T/T基因型.其中,4例CR,14例PR,19例SD,22例PD,总有效率为30.51%(18/59).MTHFRT/T基因型患者的化疗有效率(68.75%)明显高于C/T基因型患者(18.18%)(P＜0.01),也明显高于C/C基因型(14.29%)(P＜0.01).结论 MTHFR基因型对预测以5-FU为基础化疗方案治疗晚期胃癌的疗效具有较好的临床意义.     

谷胱甘肽预防奥沙利铂神经毒性的疗效观察

目的:评价谷胱甘肽对奥沙利铂神经毒性的防治效果。方法:对70例应用奥沙利铂联合化疗治疗胃肠道肿瘤患者进行回顾性分析。预防治疗组:44例中,男36例,女8例;年龄22～75岁,平均年龄48岁。对照组:26例中,男20例,女6例;年龄19～70岁,平均年龄45岁。预防治疗组化疗前2天开始使用还原型谷胱甘肽,每日1200mg加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,至化疗后3～5天。对照组只予以保肝、对症治疗,不使用谷胱甘肽。结果:对照组奥沙利铂神经毒性的发生率为46.15%(12/26),预防组为13.64%(6/44),经统计学分析,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:谷胱甘肽对预防奥沙利铂的神经毒性有较好的治疗效果,值得临床推广。     

国产多西紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

[目的]评价国产多西紫杉醇（艾素）联合DDP和5．Fu治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性，并以进口多西紫杉醇（泰素帝）联合DDP和5．Fu方案作为对照。[方法]62例进展期胃癌患者随机分为艾素组（32例）与泰素帝组（30例），两组给药剂量与方法相同，分别为艾素或泰素帝75mg／m^2，d1；DDP 25mg／m^2，d1-3；5-Fu 200mg／m^2，civ 24h，d1-5 3周为1个周期。分别评价其有效率（RR）、中位疾病进展时间（TTP）、1、2年生存率与毒副反应。[结果]61例可评价疗效，艾素组与泰素帝组RR分别为46．9％与51．7％（X^2=0．143，P=-0．705），两组TTP分别为5-3个月与5．5个月（X^2=1．320，P=0．100），两组1年生存率分别为50．0％和55．2％，2年生存率分别为23．3％与27．6％（X^2=0．163，P=0．686），两组间均无统计学差异。两组主要毒副发应为白细胞减少、中性粒细胞减少、粒细胞减少性发热、贫血、脱发、恶心呕吐、骨关节肌肉酸痛和乏力，艾素组的骨关节肌肉酸痛发生率较泰素帝组低，其他Ⅲ～Ⅳ度毒副反应发生率没有统计学差异。[结论]艾素联合顺铂、5-Fu方案治疗晚期疗效与泰素帝联合顺铂、5-Fu方案相当，毒副反应可以耐受。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

晚期非小细胞肺癌（NSCIC）发病率高，预后很差。我科于2003年4月-2005年5月应用紫杉醇（特素）联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者40例，现报道如下。     

改良ARROW导管引流联合5-氟尿嘧啶、高聚生灌注治疗恶性腹腔积液

目的 探讨改良中心静脉导管置管引流系统（ARROW导管）引流联合5-氟尿嘧啶、高聚生灌注治疗恶性腹腔积液的疗效及安全性.方法 对26例恶性腹腔积液患者留置经过改良的ARROW导管,待积液放尽,在腹腔中灌注5-氟尿嘧啶及高聚生.结果 26例患者中CR 5例,PR 18例,SD 3例,有效率为88.5％.毒副反应患者能耐受...     

培美曲塞二钠联合卡铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察培美曲塞二钠联合卡铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法45例住院治疗的老年（65～80岁）中晚期非小细胞肺癌患者采用培美曲塞二钠（pemetrexed disodium,PEM）、卡铂（Carboplatin,CBP）方案联合化疗,PEM：500mg/m^2,静脉滴注,第1天;CBP：300mg/m^2,静脉滴注,第1天,21d为1周期。培美曲塞二钠24h前口服地塞米松4mg,2次／d,连服3d;培关曲塞二钠前1周口服叶酸400μg,1次／d,连服直到培美曲塞结束21d;培美曲塞二钠前1周予VitB12 1000μg肌注。按RECIST疗效及毒副反应评价标准评价,完成治疗2个周期以上的患者进行临床疗效及不良反应评估,计算疾病进展时间（TTP）和总生存期（OS）。结果有效率（RR）37．8％（17／45）,其中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）22例,进展（PD）6例。中位随访8个月（2～20个月）,中位TTP 7个月（1．5,12．0个月）,中位OS 9个月（4～19个月）,1年生存率46．7％（21／45）。毒性反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应．均未达到Ⅲ、Ⅳ度,均可耐受,经对症处理不影响化疗进行。结论培美曲塞二钠联合卡铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的疗效较好,不良反应较轻,患者的耐受性好。     

穴位挑治治疗痔疮168例疗效分析

笔者于 1 971～ 1 999年采用挑治大肠俞穴治疗 1 68例痔疮患者 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。1　一般资料　　均系不愿手术或去大医院手术不方便的门诊病人共 1 68例 ,其中男性 1 4 4人 ,女性 2 4人 ,年龄最大 76岁 ,最小 2 2岁 ,病情最短 3年 ,最长 2 0年。痔疮分类 :内痔 66例 ,外痔 90例 (其中血栓性外痔 5例 ) ,混合痔1 2例。2　治疗方法2 .1　用具　消毒大号缝衣针 1至 2枚 ,消毒棉球、纱布、酒精、碘酒棉球、胶布。2 .2　挑治部位　大肠俞穴双 (位于第 4腰椎棘突旁开1寸半 )。2 .3　操作方法　患者俯卧在手术床上 ,暴露下背部皮…