2004—2010年上海市松江区某农村社区高血压综合管理效果分析

据2002年全国居民营养和健康状况调查结果显示,我国成人高血压患病率高达18.8%,估计全国有高血压患者1.6亿人;每年新增加高血压患者1 000万人,2006年高血压患者人数已达2亿人。高血压发展到后期,会引起严重并发症,患者往往死于脑血管病、冠心病或高血压性心脏病等疾病,而开展社区人群高血压综合防治是减少高血压发病率、致残率和死亡率,提高高血压知晓率、治疗率和控制率的有效途径。本文观察上海市松江区新浜镇实施社区高血压综合管理7年(2004—2010年)的初步效果,其中新浜镇地处松江区黄浦江以南,与浙江省嘉兴市接壤,属农村地区。1对象和方法     

上海市新浜镇健康生活方式干预效果评价

随着社会经济的发展、人们生活方式的改变以及人口老龄化的加剧,以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病和糖尿病等为主的慢性非传染性疾病(以下简称"慢病")已成为威胁居民健康的重要公共卫生问题之一。大量研究证实,慢病是可防可治的。慢病的发生发展与不良生活方式和行为密切相关,这些生活方式包括吸烟、酗酒、不合理膳食、身体活动缺乏和精神因素等[1]。针对不良生活方式进行的干预比疾病发生后的临床干预,成本效益要好得多[2-3]。为此,本文对新浜镇居民的健康生活方式行动的知晓     

社区糖尿病多元化随访管理模式的探索研究

目的评价多元化随访管理模式对控制社区糖尿病人血糖的效果。方法随机选取2个社区进行对照研究,在干预社区实施"上门随访的5A模式"、"自我管理健康教育+医务人员随访、监测"、"团队群组管理"三种多元化模式研究,在对照社区实施常规管理,随访3次,评价2个社区的血糖控制情况。结果共有406例完成试验,干预组204例,对照组202例。两组在性别、年龄、文化程度上差异无统计学意义(P0.1);管理后,两组的空腹静脉血糖均无明显下降(P0.1);两组的糖化血红蛋白均明显下降(P0.05),且两种措施差异无统计学意义(P0.1);干预组BMI明显下降,对照组BMI无明显变化。结论 1对糖尿病患者进行管理可显著降低其糖化血红蛋白;2多元化随访管理模式的综合效果与一般管理模式无明显差异,需结合长期效果进一步探讨。     

现阶段社区卫生服务模式的探索与实践

随着综合卫生改革的不断深入,上海市松江区社区卫生服务的一些问题日益突出.通过转变社区卫生医务人员的理念,开展家庭医生制服务,实现信息化双向转诊和利用信息平台进行考核,缓解了卫生资源短缺、人才不足和绩效考核困难的问题.     

糖尿病医院社区一体化防治模式的初探

当前,糖尿病患病率的急剧上升已引起社会的重视.有资料报告,我国糖尿病及糖耐量受损患者分别占20岁以上人口总数的3.2%和4.8%,亦即血糖不正常人口接近1亿.如何对糖尿病进行积极有效的防治,是医学界共同关注和研究的问题.从国内外经验来看,依托社区开展防治工作,是预防和控制慢性病的最有效选择.目前,成熟的社区糖尿病防治模式尚较少.为此笔者就如何发挥二级医院的作用,建立一个可行的社区糖尿病防治模式,做了以下的尝试.     

农村社区老年糖尿病患者营养干预效果评价

目的 了解农村社区老年糖尿病患者自我管理情况,评价运用计算机软件进行营养干预的可行性及其效果.方法 将60～75岁的2型糖尿病患者分为干预组和对照组,对干预组进行强化教育和《营养之星专家系统》软件管理,对照组进行常规的慢性病管理,为期1年,对管理效果进行评估.结果 干预后,两组患者的空腹静脉血糖均无明显下降（P＞0.05）,两组的糖化血红蛋白及餐后2小时血糖值均明显下降（P＜0.05）,其中干预组的餐后2小时血糖下降得比对照组多（P＜0.05）,干预组和对照组在糖化血红蛋白的下降效果上无差异（P＞0.1）.结论 （1）对糖尿病患者进行教育和管理可有效降低其糖化血红蛋白及餐后2小时血糖值.（2）营养干预可有效控制餐后高血糖.（3）短期的强化教育效果一般,需结合长期及进一步探讨.     

雷公藤内酯醇对肝癌细胞株HepG2的影响及作用机制

[目的]探讨雷公藤内酯醇（TPL）对肝癌细胞株HepG2的增殖抑制和凋亡诱导作用及作用机制。[方法]MTT法检测TPL对细胞增殖的影响,Hoechst荧光染色观察凋亡细胞形态变化,AnnexinV/PI流式细胞仪标记法检测TPL对HepG2细胞凋亡作用的影响,Western blot检测caspase-3、8、9与PARP的表达情况。[结果 ]经MTT检测,10、20、40、80nmol/L浓度TPL作用24h后HepG2细胞的抑制率分别为15.2%、22.5%、34.9%和40.7%;48h后抑制率分别为21.5%、34.8%、44.1%和44.8%;72h后抑制率分别为31.6%、47.2%、51.6%和56.0%;抑制作用呈时间和剂量的依赖性。10、20、40、80nmol/L浓度的TPL作用24h的HepG2细胞,hoechst荧光染色显微镜下均出现明显的凋亡细胞;AnnexinV/PI流式细胞仪检测其凋亡率分别为8.89%、9.81%、14.69%和22.04%,对照组凋亡率为7.35%;Western blot结果显示,其caspase-3、9、PARP蛋白活化显影,且均较对照组显影增强,显影强度随TPL浓度的增加而增强,未见caspase-8活化显影。[结论]TPL通过诱导HepG2凋亡发挥增殖抑制作用,其机制可能与caspase-3、9活化有关,即与线粒体通路相关,与caspase-8即死亡受体通路无关。     

单孔手术治疗急性胆囊炎手术时机的选择

目的:探讨急性胆囊炎伴胆囊结石行单孔腹腔镜胆囊切除术手术时机的选择.方法:回顾分析2020年1月至2021年1月为126例急性胆囊炎伴胆囊结石患者经脐入路行单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,根据发病时间分为两组,其中64例发病48 h内(A组),62例发病48～72 h(B组),对比分析两组手术时间、术中出血量、术后住院...     

脐静脉注射催产素在第三产程的应用

产后出血是产科最严重的并发症之一,使用脐静脉注射催产素能够缩短第三产程并减少产后出血量,现报道如下。 1 临床资料选择我院住院分娩的正常足月初产妇,无病理妊娠及妊娠合并症者,无胎位不正及软产道损伤,顺产产妇70例,年龄25～28岁,平均年龄25.8岁,孕周39～40.5周,平均为39.6周,随机分为两组,实验组40例,对照组30例。