双唑泰栓治疗阴道炎150例临床观察

目的:探讨双唑泰栓治疗阴道炎,缓解和去除外阴瘙痒等症状以及致病微生物检测转阴的临床效果和不良反应.方法:采用随机单盲对照方法,将240例阴道炎患者分成两组,应用双唑泰栓(实验组)病例150例,苦参栓(对照组)病例90例.用药均为栓剂,阴道给药,1粒/次,1次/d,疗程7 d.观察药物效果以及不良反应.结果:治疗组有效率达92.0%,未见不良反应.结论:双唑泰栓治疗阴道炎是有效和安全的,值得临床推广和应用.     

细胞DNA定量分析在宫颈癌初筛中的应用研究及宫颈癌筛查的误区分析

目的通过将子宫颈癌及癌前病变筛查结果与活检结果比较,评价细胞DNA定量分析法在宫颈癌筛查中应用的可行性,分析目前防癌筛查误区。方法对4598人采用全自动DNA倍体定量分析检测进行早期宫颈癌筛查,检测结果为阳性者在阴道镜下取活体组织送病理确诊。结果共检出91例阳性,包括1例癌,8例CINm／cis,32例CINⅡ以及50例CINⅠ。此外,在活检确诊的41例CINⅡ以上的高级别病变中,有2例显示Ⅲ度宫颈糜烂;4例为Ⅱ度宫颈糜烂;2例为Ⅰ度宫颈糜烂,另有1例纳囊,而宫颈光滑者有15例,息肉2例,其他1例。结论DNA定量分析可作为宫颈癌筛查的手段,而是否罹患宫颈癌只通过妇科临床观察并不能确诊,需定期进行宫颈癌防癌筛查。     

月经过多诊刮后置曼月乐的疗效价值

目的:探讨月经过多诊刮后置曼月乐的疗效价值。方法:2008年6月～2009年10月在两家医疗机构选择有排卵型月经过多患者90例,接受3种治疗方式,对所有病例治疗后进行为期1年的随访,记录其治疗效果。结果:共71例有随访结果,其中接受诊断性刮宫同时置入曼月乐(A组)、月经第4～7天直接置入曼月乐(B组)、单纯诊断性刮宫(C组)3种方式的患者分别为24、22、25例。PBAC评分在第1、2、3、6、12月3组差异均有统计学意义(P<0.05);血红蛋白在第1、2、3、6月差异无统计学意义,12月则显示差异有统计学意义(P<0.05)。点滴状出血发生率在第1、2、3、6月3组间差异均有统计学意义,B组的发生率一直最高,A组次之,C组发生率最低。结论:曼月乐治疗有排卵型月经过多可有效减少月经量,提高血红蛋白且患者满意度较好。结合诊断性刮宫可准确诊断导致月经过多的器质性病变,值得在临床推广。     

人工流产后计划生育服务干预效果初探

目的:探讨人工流产后计划生育服务的实施效果。方法:在珠海市6家计划生育服务中心(站、所)选择1500名行人工流产妇女在流产术前进行初始问卷调查;然后将其随机分为流产后计划生育服务组(干预组)和对照组,对干预组进行流产后计划生育服务措施干预,对照组常规处理;1年期满后,对所有的研究对象采用与初始问卷相同的问卷再次进行问卷调查,重点调查避孕节育相关知识知晓情况,避孕措施实施情况,及再次非意愿妊娠情况。结果:随访1年后,收回有效问卷1146份,其中干预组577人,对照组569人。干预组和对照组的避孕相关知识得分分别为9.76和6.07(F=847.87,P0.001)。干预组采取主动避孕措施的比例(83.24%)高于对照组(59.93%),差异有统计学意义(χ2=114.86,P0.001)。干预组的非意愿妊娠率(9.71%)低于对照组(20.74%),差异有统计学意义(χ2=27.08,P0.001)。结论:流产后计划生育服务对育龄女性避孕节育相关知识的掌握,提高避孕措施使用比例,降低非意愿妊娠和人工流产率,提高生殖健康水平有一定的效果。     

细胞DNA定量分析与常规细胞学在宫颈癌筛查中的应用研究

[目的]探讨细胞DNA定量分析法与常规细胞学检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。[方法]检测人群选择2007年1月至2009年12月在珠海市计划生育服务中心接受宫颈细胞学检查的2106例女性,每1例标本均同时采用DNA定量分析法和常规细胞学同时进行检测,其中任何一个结果为阳性,即建议活检。以阴道镜指导下的病理活检诊断作为金标准,分别计算常规细胞学检测、DNA定量分析单独检测及其两种方法联合检测的相对灵敏度、相对特异度、阳性预测值及阴性预测值。[结果]共有2083例患者标本取材满意,建议活检45例,实际活检并随访到结果33例。采用细胞DNA定量分析法的相对灵敏度及特异度分别为83.3%,99.9%;常规细胞学检测的相对灵敏度及特异度分别为75.0%(9/12),99.5%(11/21);两种方法结合检测相对灵敏度为91.7%(11/12),特异度为99.95%。[结论]在液基制片基础上采用细胞DNA定量分析法检测灵敏度高,且特异度不低于于常规细胞学检测。若将两个检测方法联合应用,可进一步提灵敏度。     

单独二分类Logit模型在有序分类资料中的应用

目的:通过幽门螺杆菌与胃癌癌前病变关系研究的资料,探讨单独二分类Logit模型中有序分类资料中的应用。方法:选择293名患有轻度萎缩性胃炎的患者,对病变进展的影响因素分析分别采用累积比数Logit模型和单独的二分类Logit模型,并对两种模型的分析结果进行比较。结果:累积比数Logit模型分析结果显示幽门螺杆菌感染对胃癌癌前病变的影响无统计学意义(OR=1.158,95%CI:0.986~2.464),但得分检验发现幽门螺杆菌不满足累积比数Logit模型的比例优势假定条件(χ2=24.100,P<0.0001),故采用单独的二分类Logit模型进一步分析。结果表明,幽门螺杆菌阳性者比阴性者有更高的危险至少进展到重度萎缩性胃炎(OR=2.334,95%CI:1.402~3.885)。结论:幽门螺杆菌感染主要作用于胃癌癌前病变的早期阶段。对于有序分类资料的分析,选用模型时应注意其应用条件,若条件不满足最好换用其它更为恰当的方法。     

3种方式治疗输卵管性不孕的临床效果及影响因素分析

目的:探讨不同治疗方法对输卵管性不孕的疗效影响。方法:2006年1月～2008年12月,在3家医疗机构选择输卵管性不孕患者310例,分别接受输卵管通液、宫腔镜输卵管插管疏通、宫腹腔镜联合输卵管疏通手术3种治疗方式,随访1年,记录其妊娠情况。统计分析采用χ2检验和多项logistic模型。结果:共283例得到1年后随访。输卵管通液治疗方式对任何部位阻塞的输卵管疏通效果差,妊娠率较低;近端阻塞患者采用宫腔镜输卵管插管疏通[OR=3.370,95%CI(1.456,7.798)]与宫腹腔镜联合输卵管疏通[OR=3.095,95%CI(1.112,8.614)]疗法宫内妊娠率相当;而远端阻塞患者采用宫腹腔镜联合输卵管疏通[OR=5.962,95%CI(1.497,23.749)]易宫内妊娠。沙眼衣原体阳性、解脲支原体阳性、阻塞程度是影响输卵管性不孕治疗效果的因素。结论:输卵管通液治疗输卵管性不孕效果较差,宫腔镜输卵管插管疏通操作相对简单安全且妊娠率高,宫腹腔镜联合输卵管疏通方式治疗合并有盆腔粘连不孕症的效果更好,且不增加发生异位妊娠的风险。     

珠海市社区41265名育龄期妇女乳腺疾病的筛查及流行病学调查

[目的]通过调查珠海市社区育龄妇女的乳腺健康状况,对乳腺痈的发病情况和流行病学因素进行现况分析.[方法]采用随机整群抽样的方法对珠海市三个行政区的育龄妇女进行乳腺疾病筛检,并对所有筛查人群进行问卷调查,采用卡方检验和趋势检验分析乳腺癌的危险因素.[结果]41 265名筛检对象中,共发现乳腺癌患者42(101.8/10万)例,其中婚姻状况、职业、乳腺增生是乳腺癌的危险因素.[结论]乳腺癌的发生是一个多因素其同作用的过程,应根据不同婚翅状况、职业等有重点地做好乳腺癌的预防工作.在计划生育部门的协助下,减少人工流产次数,也是降低乳腺癌发生的途径之一.     

乳腺增生症危险因素的病例对照研究

目的:探讨乳腺增生症发生的危险因素,为乳腺增生的预防提供科学依据。方法:利用病例对照研究的方法,分析乳腺增生的相关危险因素,并对其采用非条件的Logistic回归进行分析。结果:多因素Logistic回归分析表明,年龄大、初产年龄大、流产次数多、非母乳喂养、饮食以荤食为主是乳腺增生的危险因素。结论:发生乳腺增生是多种因素共同作用的结果,应有针对性地采取各种预防措施。     

28例多囊卵巢综合征临床分析

目的为了研究多囊卵巢综合征（PCOS）的临床表现和治疗。方法采用回顾性方法，在28例多囊卵巢综合征患者治疗前后采血测量LH、FSH、T、空腹血糖（FG）、空腹胰岛素（Fins）、体重指数（BMI），并监测排卵和妊娠情况，进行统计、分析。结果两组治疗前后各指标结果：BMI、LH、T、Fins明显下降，有显著性差异（P〈0．05），FSH、FG下降，但无显著性差异（P〉0．05）。28例PCOS患者治疗后排卵21（75％）例，因不孕前来就治的18例患者有6（33%）例妊娠，月经恢复正常23例（82％）。结论多囊卵巢综合征临床表现复杂，治疗上应针对不同情况采取个性化治疗。