《针灸大成》关于气海穴临床应用的文献研究

目的:通过检索《针灸大成》中与气海穴治疗作用相关的文献条文,总结气海穴在治疗各系统疾病中运用频次较高的疾病及其配穴规律,为临床针灸对气海穴的使用提供理论支持。方法:以《中华医典》(第五版)中《针灸大成》作为文献检索来源,将气海穴及气海穴的别称“脖胦”“下肓”“丹田”“肓之原”“肓原”“下言”和“气泽”为检索词,用计算机检索工具及人工检索相结合的方法检索符合要求的文献条文,通过建立本研究的数据库,频次分析、条形统计图比较分析等方法,总结出气海穴在治疗各系统疾病中的运用频次及其配穴规律。结果:在《针灸大成》所涉及的条文中,气海穴尤善治疗内科疾病,在治疗内科疾病中排名前3位的是脾胃系病症、气血津液疾病、肾系病症和妇科疾病,气海穴配穴习惯为上下配穴法,同名经配穴法,以及前后配穴法,其中主要为前后配穴法和同名经配穴法。结论:气海穴《针灸大成》中单穴应用占比最高,而在气海穴众多配穴中,运用了本经配穴法、上下配穴法、前后配穴法,配穴归经主要来自任脉和足太阳膀胱经。同名经配穴法,同气相求,可增加疗效;与气海穴配伍较多的足太阳膀胱经以背腧穴为主,此为前后配穴法,亦称腹背阴阳配穴法,腹部为阴,腰背为阳,前后配穴法可起到“从阳引阴”亦可“从阴引阳”的作用,以达到调节阴阳,调和脏法,调畅经络的目的。     

针刺“百会”穴联合黄精多糖对高脂饮食诱导的学习记忆障碍大鼠肠道菌群的影响

目的：观察学习记忆障碍模型大鼠肠道菌群的变化,探究学习记忆障碍与肠道菌群的关系,揭示针刺“百会”穴联合黄精多糖治疗改善学习记忆能力的可能机制。方法：将SD大鼠按实验要求分为空白组、模型组和针药组(n=6),利用高脂饮食喂养8周诱导学习记忆障碍模型,治疗开始后每日对应给予生理盐水、针刺“百会”联合黄精多糖,3周后Morris水迷宫进行行为学检测;HE染色观察脑组织病理形态学改变;16S rDNA测序检测大鼠肠道菌群的改变。结果：模型组大鼠的逃避潜伏期时间明显延长、穿越平台次数明显减少(P<0.05),针药治疗后大鼠的逃避潜伏期时间明显缩短、穿越平台次数明显增多,差异具有统计学意义(P<0.05);在属水平上,与空白组相比,模型组大鼠肠道菌群中Bacteroides、Coprococcus＿3、UBA1819、Sutterella、Coprococcus＿2、Holdemania、Gemella、Family＿XIII＿AD3011＿group、Corynebacterium＿1、Family＿XIII＿UCG＿001、Eubacterium＿hallii＿group、Cand...     

新疆某三甲医院基于岗位胜任力医师资质授权管理体系探索与实践

医师是诊疗活动的主体,新疆医科大学第一附属医院通过规范医师诊疗行为,全面建立医师授权管理的长效机制,对医师处方权、处置权、手术权、报告权等主要权限进行明确授权、全面授权、量化授权、动态授权,实现医师资质准入-授权-考核评价-再授权的闭环管理,保持医院“质量发展、创新发展、安全发展”的动力。     

留守儿童心理健康与父母同伴依恋的关系研究

目的 探讨留守儿童心理健康与父母依恋、同伴依恋之间的关系.方法 对327名重庆地区留守儿童施父母同伴依恋问卷(IPPA)和中国中学生心理健康量表(MSSMHS).结果 ①留守儿童心理健康总分及10个因子分均显著高于全国常模(P＜0.01).留守儿童的强迫、焦虑、抑郁和人际关系紧张与敏感因子性别差异显著(t=-2.020,-2.187,-2.151,-2.247;P＜0.05);②留守儿童的偏执和心理不平衡因子年级差异显著(F=3.051,4.160;P＜0.05);③留守儿童心理健康总分与同伴依恋、父亲依恋和母亲依恋呈显著负相关(P＜0.05).心理健康各因子与父母同伴依恋各难度存在不同程度的相关(P＜0.05);④留守儿童的父亲疏离、同伴信任、同伴疏离、母亲疏离和父亲信任共同预测心理健康水平,解释率为25.9％(P＜0.05).结论 通过调节父母、同伴依恋状况可改善留守儿童心理健康状况.     

“复明一号”白内障扶贫复明术后感染性眼内炎的临床分析

目的:探讨大批量白内障扶贫复明手术术后感染性眼内炎的防治方法。方法:回顾性分析"复明一号"1996-07/2011-08完成的30312例贫困白内障患者扶贫复明手术后9例感染性眼内炎患者的病例特点和治疗经过。结果:贫困白内障患者30312例复明手术后9例并发眼内炎,发病率为0.03%。经过药物及手术治疗,7例感染被控制,视力不同程度恢复,2例眼球摘除。结论:大批量白内障扶贫复明手术需要医生术前细致筛查患者,严格掌握手术适应证;强化手术车的消毒管理,规范围手术期的处理,提高手术技能;发生眼内炎后应积极救治,尽早行玻璃体腔注射抗生素及玻璃体切除术,以挽救患者的视力。     

低剂量5-Fu与Ad- IL24联用对肝癌细胞HepG2生长的抑制作用及其机制

 目的 探讨低剂量5-Fu与腺病毒表达的IL24联用对HepG2细胞的生长抑制作用及其机制。方法 采用PCR、酶切、连接等方法构建pAd-IL24腺病毒表达载体,Western blot检测IL24蛋白水平表达情况。CCK8法确定5-Fu联用剂量,检测与Ad-IL24联用对HepG2肝癌细胞的抑制效果,并计算联合指数。流式细胞术检测不同腺病毒感染复数及不同5-Fu浓度下绿色荧光蛋白（green fluorescent protein, GFP）阳性细胞的比例。流式细胞术检测5-Fu作用前后HepG2细胞表面柯萨奇腺病毒受体（coxsackie adenovirus receptor, CAR）的表达变化。结果 成功构建腺病毒表达载体pAd-IL24。确定5-Fu联用剂量为1 μg/ml和2 μg/ml,Ad-IL24与低剂量5-Fu联用可以协同抑制HepG2肝癌细胞生长,联合指数分别为0.75和0.64。低剂量5-Fu作用于HepG2后使其表面CAR水平显著增加（P<0.01）。结论 低剂量5-Fu与Ad-IL24联用对HepG2肝癌细胞系的抑制有协同作用,可能与5-Fu上调HepG2表面CAR水平相关。     

植入物患者随访信息系统的构建和应用

介绍了电子病历系统植入物患者随访模块的应用情况,对随访的定义及植入物患者随访的必要性进行了阐述。通过植入物患者随访信息系统的应用,可有效保障患者安全,提高了随访人员的工作效率、随访质量和信息资源的利用程度,促进了临床医疗水平的提高。但是系统在应用过程中也存在一些问题,针对这些问题提出了应依照患者病情提升对应内容,注重患者心理评价,自动建立随访档案以及加强植入物条形码的规范管理等建议。     

新疆某综合医院医疗质量安全管理体系的探索与实践

医疗质量安全是医院发展的核心和生存的根本[1-2],也是患者利益和良好医患关系的有力保障[3].随着国家一系列的政策调控,如取消药品加成、取消耗材加成、实行分级诊疗、实行三医联动机制、允许社会资本入驻医院等,同时由医疗质量安全引发的医患纠纷也日益突出[4-5].     

药品生产企业核心竞争力的定义与其评价体系构建

目的:定义药品生产企业核心竞争力,并构建其评价体系。方法:以"核心竞争力""医药"为中文关键词,"Core competitiveness""Pharmaceutical"为英文关键词,检索(自建立/建库至2020年6月,下同)发布在中国相关政府网站中的法规政策和解读文件,以及在PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、万方数据、中国期刊全文数据库和维普网等中发表的相关文献,利用循证研究方法定义药品生产企业核心竞争力和构成要素;基于上述构成要素和检索手段并补充检索指南数据库(National Guideline Clearinghouse、Guidelines International Network、Trip database、The National Institute for Health and Care Excellence)和系统评价、卫生技术评估、卫生经济学评价研究数据库(NHS Economic Evaluation Database、The Cochrane Library、HTA等),提取药品生产企业核心竞争力的产出指标,并依据科学性、层次性、可比性、综合性原则,构建药品生产企业核心竞争力的评价体系。结果与结论:药品生产企业核心竞争力的定义拟定为企业所具有的着眼国家战略需求,主动承接国家重大科技项目,引进国内外顶尖科技人才,具有自主知识产权,提升科技支撑能力,强化原始创新,增加研发投入,加强关键核心技术攻关,健全以企业为主体的产学研一体化创新机制等方面的创新型企业能力;其构成要素为原始创新、研发投入和科技人才。共提取出25个原始创新产出指标[包括创新体系(如国家级科技创新基地、国家实验室等)、创新成果(如国家自然科学奖、国家技术发明奖等)两个方面],1个研发投入产出指标(研发金额),7个生产企业科技人才产出指标(如"国家百千万人才工程"入选者、"全国杰出科技人才"奖得主等),构建了以原始创新、研发投入和科技人才为构成要素的评价体系,可为客观评价药品生产企业核心竞争力提供依据。