温阳法治疗恶性肿瘤方剂组方规律分析

摘　要：［目的］ 分析温阳法治疗恶性肿瘤的组方规律及特点。［方法］ 应用中医传承辅助系统,收集并整理从1995~2015年中国知网数据库、维普数据库、万方数据库及Pubmed数据库中温阳法治疗恶性肿瘤的中英文文献,包括临床观察、个案报道、经验总结、经典方剂记载等记录方剂,采用软件集成的数据挖掘方法,对筛选出温阳法方剂进行组方规律分析。［结果］ 经过筛选以温阳法为治疗方法的方剂共86个,使用频次在10次以上的药物有10味,其中前3位分别为附子、黄芪、甘草;关联度分析发现常用中药药对15对,并基于复杂系统熵聚类的核心组合分析得出核心组合32个,挖掘新处方8个。［结论］ 温阳法指导下的温阳类中药抗肿瘤方剂存在一定的组方规律。     

凉血疏肝方治疗雌激素受体阳性乳腺癌术后患者的疗效分析

目的探讨凉血疏肝方对雌激素受体阳性乳腺癌术后患者的影响。方法选取80例经病理检查证实为雌激素受体阳性乳腺癌术后的患者,按照治疗方案将患者分成两组(每组各40例),对照组予以枸橼酸他莫昔芬片治疗,观察组在治疗组的基础上加用凉血疏肝方治疗,观察两组患者治疗前后雌二醇水平和子宫内膜厚度,治疗后两组患者血细胞分析、肝功能、肾功能有无异常,治疗3个月后是否出现复发转移。结果治疗前两组患者雌二醇水平比较无差异[(243.78±54.50)pmol/L vs(252.16±63.35)pmol/L](P>0.05);治疗后观察组雌二醇水平明显高于对照组[(128.44±56.34)pmol/L vs(145.97±59.39)pmol/L](P<0.05);治疗前两组患者子宫内膜厚度比较无差异[(5.22±1.65)mm vs(5.86±1.76)mm](P>0.05),治疗后对照组子宫内膜厚度明显增厚(P<0.05),观察组子宫内膜厚度变薄(P<0.05),两组患者比较有差异[(4.27±1.43)mm vs(7.74±1.48)mm](P<0.05);两组均未出现严重的骨髓抑制、肝功能异常及肾功能异常,并且均未出现乳腺癌转移复发的情况。两组患者不良反应比较差异有统计学意义(χ~2=6.135,P=0.013)。结论凉血疏肝方能有效减轻枸橼酸他莫昔芬治疗引起的副作用,并且无明显毒副作用,值得在临床上推广使用。     

胃癌患者化疗前后中医证候临床观察

目的:观察化疗对于胃癌病人的中医证候的影响,为中医治疗胃癌化疗病人的辨证论治提供依据。方法:选取上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科的胃癌化疗住院病人70例,观察经过2个疗程奥沙利铂联合希罗达化疗前后的中医证候特点,并按照中医证候诊断标准加以评分及分类为单一证候,运用统计学分析化疗前后中医证候的差异。结果:①化疗前胃癌病人以血虚、气虚、气滞和血瘀为主要表现,舌苔以舌淡苔薄及舌淡紫苔厚为主。②化疗后阴虚、脾虚和痰湿表现明显增加(P0.05),舌象转变为红舌厚腻苔为主(P0.05)。脉象在化疗前后以细脉为多见,化疗前后无统计学差异(P0.05)。结论:胃癌病人经过化疗后血瘀和气滞表现减少,但阴虚、脾虚和痰湿表现明显增加,根据临床观察的结果提示对于胃癌化疗后患者中医治疗上应该将养阴及健脾化湿作为重点。     

中药联合化疗治疗三阴性乳腺癌疗效Meta分析

目的:评价中药联合化疗治疗三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)临床疗效。方法:计算机检全面索数据库,包括:Pub Med、Sino Med、CNKI等,在2000年4月—2016年4月期间发表的中西医联合治疗三阴性乳腺癌的临床随机对照试验(randomized controlled trails,RCT)及临床对照试验(controlled clinical trials,CCT);采用改良Jadad量表对纳入文献进行质量评价,运用Rev Man 5.3统计软件对实体瘤疗效有效率、化疗引起的不良反应、KPS评分进行Meta分析。结果:共纳入6项研究,中药联合化疗治疗TNBC实体瘤疗效有效率[OR=1.82,95%CI(1.05,3.18),Z=2.12,P0.05]、重度骨髓抑制发生率[OR=0.23,95%CI(0.07,0.70),Z=2.57,P0.05]、生存质量[MD=10.89,95%CI(2.07,19.70),Z=2.42,P0.05]均优于单纯化疗治疗组。结论:中药联合化疗治疗TNBC在实体瘤疗效有效率、减少重度骨髓发生率、提高生存质量的方面优于单纯化疗。     

榄香烯乳剂治疗中晚期肝癌的疗效与安全性的临床观察

目的:探讨榄香烯乳剂联合TACE治疗中晚期肝癌的疗效与安全性。方法:选取2015年2月至2017年2月在上海中医药大学附属上海市中医医院肿瘤科收治的中晚期肝癌患者80例,将患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予TACE治疗,观察组在对照组的基础上联合榄香烯乳剂治疗。观察2组患者中医证侯疗效、肝功能、生命质量以及不良反应发生率。结果:观察组中医证侯改善率(80.00%)明显大于对照组(47.50%)(P0.05);观察组在改善患者ALT、AST、GGT、TBIL方面均优对照组(P0.05);观察组治疗后KPS评分(86.49±12.03)明显大于对照组(74.14±13.67)(t=4.289,P0.05);2组不良反应情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:榄香烯乳剂联合TACE治疗中晚期肝癌患者能明显改善患者中医临床症状、肝功能以及生命质量,而不良反应均可缓解,值得临床推广。