邱明义教授疑难杂病案二则

邱明义,湖北中医药大学教授、主任医师、博士生导师。邱师多年致力于中医经典《伤寒论》的研究,深得经方之精髓;临证四十余载,勤究古书,博采众长,对各种疑难杂症深有研究,尤擅长脾胃,肾病的治疗,其临床疗效显著。现撷取其验案二则,以飨同道。     

试从温病营分证探析癌性发热的治法

摘 要：现代医学对癌性发热的病理机制认识尚不十分清楚,多以解热镇痛药进行治疗,但发热往往仅得到短暂控制。而癌性发热属于祖国医学内伤发热范畴,中医在治疗癌性发热方面有着独特的优势,不仅疗效明显,而且不良反应较轻。本文试从温病营分证角度出发,对癌性发热的治法提供思路。     

温阳法治疗癌性发热探析

温阳法又称温里法、祛寒法,此法具有温中祛寒、回阳救逆等功效,主要用于中焦虚寒、亡阳欲脱、寒凝经脉、真寒假热等证。发热是中晚期癌症患者的常见表现之一,对于癌性发热的处理,西医主要以对症治疗为主,多采用解热镇痛药、激素等,不良反应严重,常出现恶心、呕吐、食欲不振等,致多数癌症患者难以忍受。癌性发热属中医“内伤发热”范畴,中医治疗此类发热有较大优势,不仅能扫荡热邪,且可扶正祛邪。但多数学者主要从气、血、阴虚发热、实热证入手进行辨证施治,往往忽略了阳虚发热,致使部分癌性发热疗效欠佳。笔者试从癌性发热的病机入手,探析运用温阳法治疗癌性发热的可行性。     

膝关节骨性关节炎当代中医学术团队研究

目的探索膝关节骨性关节炎当代中医重要学术团队,分析团队的主要成员和总结各团队的主要学术思想。方法检索《中国生物医学文献数据库(CBM)》中1900—2015年间有关膝关节骨性关节炎的中医药文献资料,运用正则表达式提取作者信息,应用普赖斯定律筛选出高产作者,利用UCInet软件发现学术团队,根据H指数筛选重要学术团队。应用Netdraw软件进行可视化处理,探索重要学术团队主要成员,分析和总结每个重要学术团队中核心人物有关膝关节骨性关节炎方面的学术思想,从而探知膝关节骨性关节炎的当代中医学术团队及其学术思想。结果共有7 375位研究者发表了关于膝关节骨性关节炎的中医中药论文3 932篇,其中高产作者86位,分属于9个研究团队;发现重要学术团队5个,分别为刘献祥团队、赵文海团队、刘德玉团队、温建民团队、樊粤光团队。结论当代中医学术团队运用中医中药治疗膝关节骨性关节炎,从不同的角度继承和发扬了传统中医药理论,在临床研究和实践中形成了各具特色的中医学术团队。     

晚期原发性肺癌血瘀证评分与临床指标相关性研究

目的观察晚期原发性肺癌血瘀证量化评分与临床指标相关性。方法选择晚期原发性肺癌患者63例,分为中药组(31例)和化疗组(32例),中药组以中药注射液联合桃红四物汤加减治疗;化疗组以常规方案化疗,21天为1个周期,连续治疗2周期;分别测定治疗前后46项常用临床指标及用拟定量化标准得出的血瘀证量化值,观察血瘀证量化值的改变与临床指标改变的相关性。结果血瘀证量化值的改变与与营养不良相关因子(HGB、ALB、GLB、TP、HCT、MCV)、凝血指标(AT-Ⅲ、D-Dimer、FIB、APTT、FDP)、血脂指标(TC、LDLC、HDL-C)、炎症因子(LYMPH#、PDW、CRP)、部分肿瘤标志物(SA)、Cr及部分免疫相关因子(CD3~+、CD4~+/CD25~+、CD8~+/CD28~+、NK)的改变呈正相关(P0.01,P0.05),而与其他免疫相关因子(CD3~+/CD4~+、CD3-/CD19~+)、SOD及肿瘤标志物(CEA、CA125)的改变呈负相关(P0.01,P0.05)。结论晚期原发性肺癌血瘀证量化评分与多个常用临床指标密切相关。     

参麦注射液辅助治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性系统评价

系统评价参麦注射液辅助治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的有效性和安全性。检索Pubmed,CBM,CNKI,万方和VIP,全面收集参麦注射液治疗CHF所有类型的临床研究。其中有效性分析纳入随机对照试验(RCT),并对其进行质量评价,采用Rev-Man 5.2软件进行统计分析。现有研究表明,在常规治疗基础上加用参麦注射液可改善CHF患者的NYHA心功能分级好转率,左室射血分数,心排出量、每搏出量,脑钠肽,6 min步行试验值,而在改善HR方面未显示明显效果。尚未发现参麦注射液治疗CHF所导致的严重ADR/AE。     

邱明义痛证治验拾穗

邱明义老师乃湖北中医药大学教授,主任医师,博士生导师。邱师多年致力于中医经典《伤寒论》的研究,深得经方之精髓;临证四十余载,对各种疑难杂症深有研究,尤擅长脾胃、肾病的治疗。现撷取其临证治疗痛证之验案3则,以飨同道。     

基于文献计量学和社会网络分析的哮喘当代中医学术团队研究

目的:分析哮喘的当代中医团队,总结其主要学术思想。方法:以代表人物、重要文献和主要学术思想为衡量团队的依据。从文献入手,针对哮喘的中医药文献,采用文献计量学和社会网络分析的方法找出候选团队;采用文献调查的方法评价候选团队的传承脉络,总结各流派代表人物的主要学术思想。结果:共有18 990位研究者发表了关于哮喘的中医中药论文11 342篇,其中高产作者137位,分属于11个研究团队;根据H指数筛选出5个重要候选团队;根据主要学术思想、师承关系及合作关系,从5个重要候选团队中找出9个重要学术团队。结论:中医药治疗哮喘在当代取得了较大进展,学术活跃、团队纷呈,丰富了中医学的理、法、方、药体系。     

肺癌中医证型与客观指标的相关性研究概述

随着现代医学检测方法的日趋发展,对肺癌中医证型的客观化研究不断增多,主要包括与病理分型、TNM分期、肿瘤标志物、免疫指标、基因表型、影像学检查等的相关性研究。如能将原发性肺癌中医证型客观化,得出具有疾病特色的、标准统一的证候分型,尽可能将中医特定证型与临床客观指标逐一对应,那么将极大地促进中西医汇通、交流,有助于肺癌的诊断和治疗,这将是中医证候学的发展方向之一。