234例胰腺癌患者中医证候分布规律及特点研究※

目的 分析胰腺癌中医证候分布规律及特点,为中医药辨治该病提供思路及数据支持。方法 采用回顾性研究方法,纳入胰腺癌患者234例,采集患者的年龄、性别、病程、病位、临床分期、远处转移、刻下症等信息,运用EXCEL及SPSS软件统计分析各证候频率及有无肝转移、病位、临床分期对证候的影响,探讨胰腺癌患者证候分布规律及特点。结果 ①234例胰腺癌患者基本证候占比依次为气滞证（70.94%）、气虚证（60.26%）、血瘀证（59.83%）、血虚证（30.34%）、阴虚证（25.21%）、热毒证（16.24%）、阳虚证（15.38%）、痰湿证（13.25%）;②基本证候常组合出现,其中3种证候组合（38.46%）、2种证候组合（26.07%）最为多见,多虚实夹杂;③胰腺癌常见症状（>10%）依次为腹痛、腹胀、乏力、纳差、眠差、体重下降、后背疼痛、大便干、便溏、口干、口苦、恶心;④胰腺癌肝转移较之无肝转移患者气虚证、血虚证的分布较多见（P<0.05）;胰头癌患者出现热毒证的频率较胰体尾癌患者低（P<0.05）,余证候分布差异无统计学意义（P>0.05）;不同临床分期的证候分布显示气虚证、血虚证在Ⅳ期患者中多见（P<0.05）。结论 胰腺癌患者以气滞证、气虚证、血瘀证、血虚证为主,多虚实夹杂,病位虽在胰腺,但与脾胃、肝关系密切,其辨治应重视扶正与调气,应以调理中焦气机、疏泄肝气与补益脾胃法为主。     

温阳法治疗癌性发热探析

温阳法又称温里法、祛寒法,此法具有温中祛寒、回阳救逆等功效,主要用于中焦虚寒、亡阳欲脱、寒凝经脉、真寒假热等证。发热是中晚期癌症患者的常见表现之一,对于癌性发热的处理,西医主要以对症治疗为主,多采用解热镇痛药、激素等,不良反应严重,常出现恶心、呕吐、食欲不振等,致多数癌症患者难以忍受。癌性发热属中医“内伤发热”范畴,中医治疗此类发热有较大优势,不仅能扫荡热邪,且可扶正祛邪。但多数学者主要从气、血、阴虚发热、实热证入手进行辨证施治,往往忽略了阳虚发热,致使部分癌性发热疗效欠佳。笔者试从癌性发热的病机入手,探析运用温阳法治疗癌性发热的可行性。     

肺癌干细胞标志物研究现状

摘 要：肿瘤干细胞是近年肿瘤领域研究热点,其理论的提出为肿瘤的治疗提供了新的思路及靶点。肺癌是当今社会威胁人类健康的主要恶性肿瘤,深入研究肺癌干细胞有望提高其治疗有效率。而肺癌干细胞的识别是其研究的第一步,找到行之有效的肺癌干细胞标志物十分必要。全文对目前肺癌干细胞标志物研究现状作一综述。     

试从温病营分证探析癌性发热的治法

摘 要：现代医学对癌性发热的病理机制认识尚不十分清楚,多以解热镇痛药进行治疗,但发热往往仅得到短暂控制。而癌性发热属于祖国医学内伤发热范畴,中医在治疗癌性发热方面有着独特的优势,不仅疗效明显,而且不良反应较轻。本文试从温病营分证角度出发,对癌性发热的治法提供思路。     

“大肠者传道之官”新识

在过去相当长的一段时期内,中医学界仅把大肠视为排泄器官。但大肠与神经传导、神经系统病变之间存在紧密联系,以"大肠主神志传导"补释"大肠者传道之官",而不使用"肠脑相通"新理论主要是因为以下2点:①中医学的发展要以经典为主线,凡是能够在原有理念下依附存在的学说,没有必要也不应该作为新的理论提出。②尚有很多周围神经病变的病位并不在中枢神经系统,无法用"肠脑相通"理论解释。"大肠主神志传导"一说旨在提出"神经系统病变从肠论治",更符合中医学整体、互联、恒动的观念。     

平胃散在治疗小儿咳嗽中的应用体会

在儿科临床当中常见小儿脾虚湿困导致咳嗽迁延多日,虽经大量应用抗生素甚至是激素治疗,或是中药清热解毒,宣肺化痰止咳而疗效不佳,究其原因乃是因为忽视中医辨证论治,治病必求于本的法则,平胃散对此类咳嗽属治本之法,多能获效。     

益肺清化膏辅助治疗非小细胞肺癌术后患者多中心随机对照临床研究

目的观察益肺清化膏辅助治疗非小细胞肺癌术后患者的临床疗效及安全性。方法采用多中心、大样本、随机对照的临床试验设计方法,将360例I~ⅢA期非小细胞肺癌术后患者随机分为治疗组184例和对照组176例。两组ⅠB~ⅢA期患者术后辅助化疗方案,选择顺铂或卡铂联合长春瑞滨或紫杉醇或吉西他滨,化疗4个周期;ⅢA期及切缘阳性患者术后辅助胸部放疗。治疗组再给予口服益肺清化膏口服,每次20 g,每日3次。两组疗程均为6个月,观察时间为2年。采用美国肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L中文版)评价生存质量,观察治疗前后中医证候积分、卡氏评分、体重及免疫功能的变化,判定中医证候疗效。结果剔除脱落及缺失病例后,治疗组117例中中医证候疗效显效22例,有效81例,无效14例,对照组91例中显效8例,有效53例,无效30例,治疗组疗效优于对照组(P0.01)。治疗组治疗3个月开始FACT-L中文版量表身体状况领域评分开始较治疗前逐渐降低,治疗6个月开始社会家庭状况、情感状况、功能状况、附加的关注情况领域评分开始较治疗前逐渐降低(P0.05或P0.01)。治疗组治疗后及随访时各领域评分在一定程度上优于对照组,以身体状况、社会家庭状况及功能状况最明显(P0.05或P0.01)。治疗组治疗后卡氏评分变化、体重变化及免疫功能变化亦优于对照组(P0.05或P0.01)。结论益肺清化膏辅助治疗非小细胞肺癌术后患者疗效确切,可明显改善患者生存质量状况及临床症状,调节患者免疫功能,无严重不良反应。     

血小板激活时其胞质内钙离子变化的测定

目的建立测定血小板激活时细胞内钙离子变化的方法。方法摸索荧光染料Ｆｌｕｏ－３染色血小板内钙离子的适宜条件，应用流式细胞仪测定标记了Ｆｌｕｏ－３／ＡＭ的血小板激活后细胞内钙离子的变化。结果Ｆｌｕｏ－３标记血小板时，随着染料浓度增加和孵育时间延长，基线荧光强度和钙离子载体Ａ２３１８７刺激后的最大荧光强度均提高，但比值基本一致，不受染料条件的影响。无论二磷酸腺苷（ＡＤＰ）还是凝血酶作诱导剂时，染色和未染色血小板之间的最大聚集率均无差异。ＡＤＰ可引起血小板内钙离子增高，并随着ＡＤＰ浓度增加，钙离子荧光强度增强。结论建立了流式细胞仪测定血小板激活时细胞内钙离子变化的方法。