胸腔内去分化软骨肉瘤1例

去分化软骨肉瘤(dedifferentiated chondrosarcoma,DDCS)是一种较为罕见的原发性骨恶性肿瘤.去分化软骨肉瘤发病部位以股骨、胫骨最为多见,其次是骨盆,指(趾)骨少见,发生在肋骨者较少见报道.现报道杭州师范大学附属医院2010年7月收治的1例胸腔内肋骨起源的去分化软骨肉瘤的诊治经过,以提高临床医生对该病的认识.     

以肺间质性改变为影像学表现的肺结核33例分析

目的总结以间质性肺疾病(ILD)改变为肺部影像学特征的肺结核患者临床特点,提高对不典型肺结核的警觉性。方法回顾性分析近5年影像学表现为ILD的患者33例。结果 33例患者中出现咳痰26例、呼吸困难18例、合并糖尿病4例和合并慢性阻塞性肺疾病11例;33例中网格状改变者3例;结节样改变者12例;磨玻璃样改变者10例;多发性斑片状实变者9例;累及胸膜者14例,累及纵膈淋巴结7例。结论肺部影像学表现为ILD的患者,治疗前应排除肺结核。     

支气管动脉栓塞术治疗ANCA相关性肺小血管炎反复咯血患者的疗效分析

目的探讨支气管动脉栓塞术（BAE）治疗抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性肺小血管炎反复咯血患者的疗效。方法回顾性分析6例ANCA相关性肺小血管炎反复咯血患者的临床资料,所有患者术前行胸主动脉CT血管造影检查,然后在数字减影血管造影的监测下,采用经股动脉超选择插管,首先行支气管动脉造影明确病变血管的位置;术中采用聚乙烯醇颗粒、微弹簧圈、明胶海绵颗粒等栓塞靶血管;术后予以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。结果BAE术后,6例患者均有即时止血效果,术中、术后均无明显不适。术后随访2年,5例患者随访期间均未出现再次咯血;1例患者2年后再发咯血,入院再行BAE后血止。结论对于ANCA相关性肺小血管炎反复咯血患者,临床上首先采取BAE治疗,可取得即时止血的效果;术后予以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。     

肺癌患者呼出气冷凝液中基因微卫星改变和p53基因变异的检测及其意义

呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)检测是一种新的肺部病变诊断技术.通过检测EBC中相关基因.从而寻找早期诊断肺癌的新方法是目前肺癌研究的热点.采用聚合酶链式反应,对肺癌患者EBC中3号染色体短臂上基因的微卫星异常以及p53基因变异进行检测,结果发现肺癌患者EBC中基因微卫星改变和p53基因变异较正常对照者阳性率明显为高.目前对于EBC基因检测尚属探索阶段,但随着检测技术的不断完善,检测EBC中肺癌的基因标志物是一个较为有希望提高肺癌早期诊断率的方法.