严重胸部损伤合并颅脑损伤临床救治体会

目的:对严重胸部损伤合并颅脑损伤的临床救治方式以及要点进行探讨与研究。方法:选择严重胸部损伤合并颅脑损伤患者128例,对其临床救治的要点进行总结。结果:经抢救,128例患者当中抢救成功的有104例,占81.25%。24例死亡,死亡率为18.75%。结论:针对严重胸部损伤合并颅脑损伤患者,要争分夺秒的救治,对症状要做出及时与正确的诊断,在救治当中要依照呼吸、循环以及脑受压三个环节进行,尽快实施手术,对并发症进行积极防治,以此使此症状的致残和病死率降到最低。     

《履巉岩本草》麸盐子和五倍子苗的本草考证

[目的]总结裘昌林教授诊疗紧张型头痛(tension-type headache,TTH)的临床经验和学术观点。[方法]通过复习相关中医文献、跟师临证、整理医案等方式,总结TTH的病因病机、辨证分型以及裘师的治疗思路、用药特色,并举验案一则以示临床应用。[结果]裘师认为,TTH的发生虽与肝脾肾功能失调有关,但与肝的关系最为密切,肝之阴血不足,肝体失柔是导致头痛反复发作的内在病理基础;临床辨证分为肝血不足型、肝脾不调型、风痰上扰型、肝阳上亢型、肝火炽盛型5型;临证时分别以养血柔肝、调和肝脾、健脾化痰,平肝息风以及滋阴潜阳,平肝息风和清热平肝为治则,分别以四物汤、逍遥散、半夏白术天麻汤、滋水清肝饮、龙胆泻肝汤加减辨证治疗;用药上注重疏肝与柔肝并举,清肝与平肝合用,适时选用引经药,久病入络配伍虫药。所举验案属风痰上扰型头痛,方用半夏白术天麻汤加减健脾化痰、平肝息风,取得较好疗效,充分体现了裘师治疗本病的辨证诊疗思路。[结论]裘昌林教授从肝论治TTH,疏肝与柔肝并举,清肝与平肝合用,中医理论依据充分,临床效果显著,值得推广。     

颅内破裂动脉瘤的诊断研究

目的探讨颅内破裂动脉瘤的临床诊断方法.方法对203位颅内破裂动脉瘤患者进行了DSA和(或)CTA检查,再对CTA和DSA,2D-DSA和3D-DSA等检查结果进行比较研究.结果在动脉瘤检出数方面,CTA与DSA动脉瘤检出数无显著差异,2D-DSA与3D-DSA也无显著差异,但在瘤颈显示方面,3D-DSA清晰率较2D-DSA清晰率则差异有统计学意义(P<0.01).结论 3D-DSA是目前最可靠的颅内动脉瘤诊断方法,CTA则因其独特的优点,是诊断颅内动脉瘤的重要补充方法.     

激励机制在内分泌科护理管理绩效考核中的应用

目的:研究分析激励机制应用于内泌科护理管理绩效考核中的作用。方法:医院内分泌科对护理管理实行激励机制前(2017年1～6月)与实行激励机制后(2017年7～12月),将该激励机制前后相关情况进行分析,比较实行前后护理过程中护理人员技能操作合格率和专业知识考核合格率;比较实行前后患者满意度和护士满意度情况。结果:对内分泌科护理管理实行激励机制后,15名护理人员技能术操作合格率、理论考核合格率为都显著优于实行激励机制前(P0.05)。结论:激励机制应用于内分泌科护理管理绩效考核中,充分调动了护理人员的工作主动性和积极性,充分发挥其创造力,促使医护人员提高专业技术水平,更高效率地完成各项护理工作,使护理管理工作收到良好效果。     

步长稳心颗粒治疗心律失常50例临床疗效观察

目的观察步长稳心颗粒治疗心律失常的临床效果。方法将100例心律失常患者随机分成两组:对照组50例,在常规治疗的基础上加用复方丹参片,3片/次,3次/d;治疗组50例,在常规治疗的基础加用步长稳心颗粒,1袋/次,3次/d,疗程均为6周。结果治疗组患者心律失常消失或减少为92%,对照组为65%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论步长稳心颗粒对各种原因引起的心律失常均有显著的治疗效果。     

CT灌注技术在缺血性脑血管病血流重建手术中的应用研究

目的 探讨CT灌注在缺血性脑血管病血流重建手术中的应用价值以及如何进一步提高其检查结果的准确性和可靠性.方法 采用西门子sensation64螺旋CT,运用本研究总结出来的感兴趣区绘制办法,对2组实施血流重建手术的缺血性脑血管病患者在手术前后进行CT灌注检查,并采用本研究所归纳的CT灌注参数评价方法进行结果评价,再对手术前后的结果进行统计学分析.结果 每个患者均进行了合理准确的感兴趣区绘制,并半定量测定了手术前后的CT灌注参数.手术前2组病例责任血管供血区域血流灌注均降低,手术后均较术前改善,与患者临床症状体征的改变相符.结论 CT灌注对局部脑血流的评价结果是缺血性脑血管病血流重建前的重要手术指证;CT灌注对于缺血性脑血管病血流重建后的疗效评估很有价值;正确的绘制感兴趣区（ROI）对于保证CT灌注的准确性非常重要;计算患侧/健侧的相对值是评估CT灌注参数的主要方法.     

神经内镜在发际外颅骨骨瘤切除术中的应用

目的 探讨神经内镜在颅骨骨瘤切除术中的应用价值。方法 回顾性分析2012年1月至2019年10月手术治疗的6例额部颅骨骨瘤的临床资料。采用远离骨瘤的发际线内小切口,利用神经内镜、电动手术器械装置切除骨瘤。结果 手术效果非常理想,皮肤平整,面部无瘢痕。6例手术均未出现血肿、切口感染、瘢痕外露、皮肤坏死、秃发等并发症。1例出现术侧上眼睑水肿,数日后消退。术后病理检查结果为骨瘤。术后随访1~2年,未见骨瘤复发。结论 对于发际外颅骨骨瘤,利用神经内镜行发际内小切口可完整切除,减少术后复发,取得美容效果。     

生长相关性癌基因-1在喉癌中的表达及其与CD34的相关性研究

目的探讨生长相关性癌基因-1（GRO-1）在喉癌组织中的表达及其与喉癌部分临床生物学特性的相关性。方法采用免疫组织化学染色方法检测48例喉癌组织中GRO-1和CD34的表达。结果免疫组织化学染色结果显示,GRO-1表达和CD34的表达与喉癌分期（早期与进展期）及淋巴结转移相关,染色度随喉鳞状细胞癌分期增高而增高并且有淋巴结转移的癌组织GRO-1染色度和CD34的表达,明显高于无淋巴结转移的喉癌组织（P〈0.01）;GRO-1表达和CD34的表达与喉癌分化程度无关（P〉0.05）;GRO-1与CD34在不同年龄和性别的表达均无统计学意义（均P〉0.05）。GRO-1和CD34的表达存在显著的正相关关系（r=0.722,P〈0.01）。结论GRO-1能够通过多种作用影响喉癌的发生、发展和转移,其中在微血管形成方面GRO-1的高表达可能在喉癌的发生发展中起重要作用。     

关于中专游泳课教学的探索与尝试

游泳是一项很有锻炼价值和实用价值的运动,除了有很强的竞技和欣赏功能外,对于强身健体、健美体形、防病治病,以及培养人的意志品德和拼搏进取精神有独特的作用.随着素质及能力教育的全面推进,中专体育游泳课教学也在不断改革.笔者通过十几年来对中专体育游泳课的教学实践,在培养学生素质和能力上取得了可喜成绩,深受学生欢迎,现报道这方面的尝试和体会,供同行参考与指正.……