冬病夏治穴位贴敷防治支气管哮喘130例疗效观察

目的 观察穴位贴敷冬病夏治治疗支气管哮喘的临床疗效,并探讨贴敷时间与疗效的关系.方法 选取130例支气管哮喘患者,将冬病夏治贴膏于夏天头伏期间贴敷于肺俞、心俞、膈俞穴,贴敷2～6h,10天后(即二伏)和20天后(即三伏)各重复贴敷1次.治疗前及疗程结束1年后观察患者生命质量评分、哮喘症状、缓解期时间、发作次数和发作持续时间,并分析贴敷时间与疗效的关系. 结果 临床总有效率80％;治疗后患者生命质量评分、哮喘症状、缓解期时间、发作次数均明显好转(P＜0.05或P＜0.01),发作持续时间未见明显改善(P＞0.05).将患者根据贴敷时间分为4h以下组43例、4h组47例、4h以上组40例,各组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效确切,其贴敷时间长短对疗效并无影响.     

运动区久留针对局灶性脑缺血大鼠血管生成素-1表达的影响

目的:观察运动区久留针对局灶性脑缺血模型大鼠脑组织中血管生成素-1(Ang-1)表达的影响。方法:随机选取66只Wistar雄性大鼠采用改良线栓法建立局灶性脑缺血大鼠模型4,3只大鼠复制成功模型后随机分为假手术组(14只)、模型组(14只)、久留针组(14只)、短留针组(15只),并设假手术组(14只)进行对照研究,采用改良线栓法建立局灶性脑缺血大鼠模型,选取大鼠运动区进行针刺留针治疗,久留针组留针10h,短留针组留针30min,每天1次,治疗2周,模型组及假手术组不作针刺治疗。对各组大鼠的神经功能进行评分,并用免疫组化法检测血管生成素(Ang-1)的表达。结果:与模型组比较,久留针组的Zealonga评分及平衡木行走试验评分减少(P0.05),Ang-1表达升高(P0.05)。结论:运动区久留针能改善局灶性脑缺血大鼠的运动功能,促进梗塞区Ang-1的表达。     

自我决定动机对脑卒中患者运动功能和ADL的影响

目的：探讨自我决定动机在脑卒中患者康复过程中的应用价值;探索＂自我决定中介模型＂在临床康复过程中的作用是否存在中西方文化间的差异。方法：对54例脑卒中患者针刺治疗前、中、后进行一系列与自我决定动机有关的问卷调查和运动功能、日常生活活动的评分。结果：自主性支持对运动功能和日常生活活动（ADL）的改善无影响。自我效能感对ADL有积极的影响（β=0.24,P〈0.05）。结论：本研究结果未能证实＂自我决定中介模型＂的假设,但是研究验证自我效能感对脑卒中患者的运动康复过程的重要性。根据＂自我决定理论＂,自我效能感是影响个体行为的重要动机因素之一。自我效能感的提升增强患者自我决定动机,从而促进他们的康复过程。     

不同针刺留针时间对无痴呆型血管性认知障碍同型半胱氨酸和叶酸的影响

目的:观察针刺不同留针时间对无痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者同型半胱氨酸和叶酸的影响。方法:选取104例中医辨证属于髓海不足证的VCIND患者,随机分为治疗A组(头皮针留针30min)35例,治疗B组(头皮针留针1h)34例,治疗C组(头皮针留针10h)35例。均在针刺的基础上口服吡拉西坦片,每次1片,每日3次,连续治疗8周,并进行一般康复训练。评测3组在治疗前和治疗8周后MOCA评分,检测同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸含量。结果:认知功能MOCA评分与治疗前比较各组治疗后均高于治疗前(P<0.05),治疗C组优于其他两组(P<0.05)。各组治疗后同型半胱氨酸含量均低于本组治疗前(P<0.05)。治疗C组同型半胱氨酸含量明显低于其他两组(P<0.05)。各组叶酸含量明显高于本组治疗前(P<0.05),治疗C组优于其他两组(P<0.05)。结论:针刺能提高VCIND患者MOCA评分,显著改善其认知功能。降低VCIND患者同型半胱氨酸含量,提高叶酸含量。头皮针长时间久留针效果尤为明显。针刺可能通过降低同型半胱氨酸水平,升高叶酸含量而起到治疗VCIND患者的作用。     

中西医结合治疗外伤性视网膜脱离

中西医结合治疗外伤性视网膜脱离曾友华笔者于１９９１年３月～１９９３年１２月用中西医结合方法治疗外伤性视网膜脱离７例，收效满意。临床资料７例患者中男６例，女１例。年龄２８－５６岁，平均３５．３岁。均为单眼发病，其中右眼５例，左眼２例。眼球穿通伤２例，钝...     

脑卒中后偏瘫肢体康复的分期针刺治疗研究进展

脑卒中即现代医学所称的脑血管意外,是全球性的常见病,具有高发病率、死亡率和致残率的特点。尽管目前患者的存活率明显提高,但存活的患者中仍因有不同程度的偏瘫、失语、认知障碍等存在而致残,尤其是中风病所致的偏侧肢体瘫痪。据统计,发病后1星期内经急救存活的患者中,有73%~86%出现偏瘫或单瘫,71%~73%有行动困难,47%不能独自坐立[1]。因此,中风后偏瘫肢体的恢复成为一个亟待解决的问题。1中风偏瘫的恢复过程与中医学的认识目前研究表明中风偏瘫是运动系统失去了其高位中枢的调控,使原始的、被抑制的、受到调节的皮层以下中枢的运动的释放…     

温经散寒洗剂浴足联合心理疗法治疗脑卒中后睡眠障碍临床观察

目的评价中药浴足与心理治疗手段相结合对脑卒中后睡眠障碍的疗效。方法选择200例脑卒中合并匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定总分7分的患者,采用简单随机分组法,分为化学药物组50例、温经散寒洗剂浴足组50例,心理疗法组50例,温经散寒洗剂浴足联合心理疗法组(联合治疗组)50例。各组均根据病情给予基础治疗,同时化学药物组患者每晚口服舒乐安定片2 mg,连续4周;温经散寒洗剂浴足组每晚睡前采用中药浴足,每次20~30 min,每日1次,连续4周;心理疗法组采用心理认知行为治疗,隔日1次,连续4周;联合治疗组采用中药浴足与心理疗法相结合的方法,连续4周。评价各组患者治疗前后PSQI量表、肢体运动功能(FMA量表)、日常生活能力(MBI量表)评分,并对各组患者的依从性和安全性进行评价。结果经统计学分析,各组患者治疗前后组内比较PQSI评分、FMA评分、MBI评分有统计学差异(P0.05),治疗4周后联合治疗组与其余3组PSQI评分相比较有统计学差异(P0.05),治疗4周后各组患者FMA评分、MBI评分组间比较无统计学差异(P0.05)。结论温经散寒洗剂浴足联合心理疗法具有改善脑卒中后失眠症患者的睡眠障碍,疗效较佳。     

平衡针刺法对脑卒中后痉挛大鼠脑干c-fos受体表达的影响

目的:通过观察平衡针刺法对脑卒中后肢体痉挛大鼠脑干组织c-fos受体表达的影响,初步探讨平衡针刺法改善脑卒中后肢体痉挛的可能作用机理.方法:40只Wistar大鼠,随机分为假手术组、模型对照组、患侧针刺组、平衡针刺组.针刺治疗20分钟,连续治疗10天,运用免疫组化SABC法,观察各组脑干组织c-fos受体的表达情况.结果:模型组阳性细胞有充分表达,而平衡针刺组、患侧针刺组阳性细胞表达有所减少,平衡针刺组减少更为明显,与模型组、患侧针刺组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:平衡针刺法能够抑制脑卒中后肢体痉挛大鼠脑干组织c-fos受体的表达.     

平衡针刺法对脑卒中后痉挛大鼠脑干GABABR1的影响

目的：通过观察平衡针刺法对脑卒中后肢体痉挛大鼠脑干组织γ-氨基丁酸B受体1（GABABR1）表达的影响,初步探讨平衡针刺法改善脑卒中后肢体痉挛的可能作用机理。方法：48只Wistar大鼠,随机分为假手术组、模型对照组、患侧针刺组、平衡针刺组,每组12只,制备脑卒中后肢体痉挛大鼠的模型,平衡针刺组治以平衡针刺法,患侧针刺组取患侧肢体施术,治疗20min,连续治疗10天,运用免疫组化SABC法,观察各组脑干组织GABABR1的表达情况。结果：平衡针刺组与假手术组、模型对照组相比较,阳性细胞表达较为明显,有显著性差异（P〈0.05）。结论：平衡针刺法能够促进脑卒中后肢体痉挛大鼠脑干组织GABABR1的表达。     

针刺治疗脑卒中亚急性期步行障碍的临床研究

目的观察针刺对脑卒中亚急性期患者步行能力及下肢运动功能的影响。方法将100例脑梗死、脑出血亚急性期合并美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分为4-24分的患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用单纯康复训练,治疗组在对照组基础上采用针刺治疗。观察两组治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS评分）、下肢运动功能（FMA量表评分）、日常生活能力（Bathel指数评分）和步行能力（FAC评分）。结果治疗组治疗1个疗程后NIHSS量表评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗2个疗程后NIHSS量表评分与同组治疗前和治疗1个疗程后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗1个疗程及2个疗程后下肢FMA评分、Bathel指数评分和FAC评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗2个疗程后下肢FMA评分和FAC评分与同组治疗1个疗程后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗2个疗程后NIHSS量表评分、下肢FMA评分、Bathel指数评分和FAC评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺能改善脑卒中亚急性期偏瘫患者的步行能力、神经功能缺损程度、下肢运动功能及日常活动能力。