从肠道微生态失调探讨“内热”之邪对糖尿病肾脏病发病机制的影响

肠道微生态失调介导肾脏炎症状态，并促进肾小球硬化、间质纤维化，是糖尿病肾脏病发生发展的重要机制之一。热邪是导致肾络失衡、癥瘕形成、肾体受损的关键因素，“内热致癥”是糖尿病肾脏病的核心病机，肠源性肾损伤与“内热致癥”病机不谋而合。清热类中药在改善肠道菌群稳态、延缓糖尿病肾脏病进展方面具有显著优势，为临床治疗糖尿病肾脏病提供新靶点。     

2型糖尿病1480例患者病程与中医证候分布的相关性

目的：分析1 480例2型糖尿病患者病程与中医证候分布的相关性。方法：收集1 480例2型糖尿病患者的一般资料、病史资料及中医证候资料等,根据糖尿病病程(病程≤5年、5年<病程≤10年、病程>10年)分组,并进行统计学分析。结果：(1)随着糖尿病病程进展,本虚证中医证型总体分布为：阴虚证(592例)>气虚证(440例)>阳虚证(252例)>血虚证(90例);标实证中医证型总体分布为：内热证(940例)>血瘀证(318例)>痰湿证(265例)>气郁证(190例)。本虚证中,阴虚证、气虚证是最多的两个基本证型,3组间的气虚证构成比比较,差异有统计学意义(χ²=13.765,P<0.01);标实证中,内热证、血瘀证是出现最多的两个基本证型,3组间的痰湿证构成比比较,差异有统计学意义(χ²=4.778,P<0.05)。(2)各组间虚实夹杂证候分布中,以阴虚内热证(524例)、气虚内热证(229例)、阳虚内热证(216例)为多见,随着病程进展,夹血瘀证、夹痰湿证呈上升趋势。其中,在气虚证组中,...     

王耀献辨机论治慢性泌尿系统感染性疾病经验

王耀献提出辨机论治的中医诊疗模式,强调在治疗疾病时要从病机入手,并认为与慢性泌尿系统感染性疾病相关的病机主要有8种,包括初始病机、体质病机、衍生病机、对证病机、时空病机、对症病机、兼夹病机、局部病机。在治疗方面,王耀献主要针对初始病机和衍生病机以清热利湿、益气养阴、补肾疏肝为主要治法,并兼顾其他病机以行气化湿、活血利水、通淋止痛。若本病由量变发生质变进入湿、热、瘀、虚胶结不解的“微型癥瘕”阶段,则以消癥散结为主线,同时扶助正气。     

王耀献辨机论治IgA肾病

IgA肾病好发于气虚、阴虚体质之人,风邪为其发病的始动因素,治疗时应首重祛风,清上安下,同时也要注意益气固表、健脾补肾以固本培元,不给风邪可乘之机。疾病发生后,病邪与机体相互影响,形成虚实夹杂之衍生病机,此时重在对症治疗,通常治以破瘀泻浊解毒以畅肾络,又因“大凡络虚,通补最宜”,故驱邪之余,当荣养络脉,先安未受邪之地。风湿和肾络癥瘕为其共通病机,继而提出“辨机论治”是治疗该病的关键,将辨病、辨证、辨症三者有机结合,以自创的肾炎防衰液为主,采用扶正、开郁、活血、涤痰、利湿、清热、软坚、解毒等多种方法消癥散结。     

黄铁矿废水污染对居民肾脏功能影响研究

本文对黄铁矿废水污染区和对照区居民的肾功能和镉负荷进行研究。结果表明，污染区居民肾功能（尿NAG，RBP）下降，镉负荷增加，说明黄铁矿废水污染已对居民健康造成不良影响。建议采取必要措施，防治污染。     

痰湿与2型糖尿病脂代谢紊乱的相关性临床研究

[目的] 探讨痰湿与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)脂代谢紊乱的相关性。[方法] 收集833例T2DM患者的临床资料,分析比较痰湿证与非痰湿证患者的肾功能指标与总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平,并探究T2DM患者血脂水平与肾功能指标及痰湿程度的相关性。[结果] 与非痰湿证患者比较,痰湿证患者尿素氮、血肌酐、尿酸水平均升高(P＜0.01),估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)降低(P＜0.01);TC、TG、LDL-C水平升高(P＜0.01),HDL-C水平降低(P＜0.05)。TC与尿素氮呈正相关,与eGFR呈负相关;TG与血肌酐、尿酸呈正相关,与eGFR呈负相关;LDL-C与尿素氮、血肌酐呈正相关,与eGFR呈负相关;HDL-C与血肌酐、尿酸呈负相关;痰湿证与TC、LDL-C呈正相关,随痰湿程度加重,其相关系数增加,轻度痰湿证与HDL-C呈负相关。[结论] T2DM痰湿证患者脂代谢紊乱程度更严重,肾功能更差。痰湿证是血脂水平发生异常的危险因素之一,脂代谢紊乱与T2DM早期肾功能损伤密切相关。本研究为从痰湿纠正T2DM脂代谢异常、延缓肾脏损伤提供了新思路。     

龙游县卫生事业综合效益评价

为实现２０００年人人享有卫生保健，我们对龙游县卫生事业作了综合评价，现报告如下：卫生资源投入情况１９５３—１９９０年全县各级财政对卫生事业投入１４２６．８６万元。１９９０年人均卫生事业费为４．５５元，拥有医疗卫生机构４０个，床位６９７张，医务人员７６９人，固定资产总值达１４１５万元。卫生资源利用及效益评价一、传染病防治与效益：过去龙游县的传染病发病率较高，以白喉为例，１９５３年发病３２例，其中死亡１３人，病死率高达４０．６３％，自从加强了预防工作特别是１９７２年开始实施计划免疫以后，白喉、斑疹伤…     

王耀献辨机论治痛风性肾病经验

王耀献教授将痛风性肾病病机归纳为初始病机、体质病机、衍生病机、杂合病机、共通病机、对证病机、局部病机。王教授认为痛风性肾病初始病机为肝肾湿热，共通病机为微型癥瘕，常夹杂风、火、湿、痰、瘀等杂合病机，病情迁延，日久体虚，形成虚实夹杂之衍生病机。临证时将辨机论治与辨证论治相结合，针对患者多重病机，杂合以治，治疗多以清热利湿、消癥散结为法，临床疗效佳。附验案1则。