大剂量硫酸锌与小剂量青昌胺对体外培养淋巴细胞染色体损伤的影响

目的 探讨大剂量硫酸锌与小剂量青霉胺对体外培养淋巴细胞染色体的损伤程度。方法 采用染色体分析技术对对照组、硫酸锌组、青霉胺组、(硫酸锌 青霉胺)组的义震频率进行观察。结果 硫酸锌组与对照组之间差异无显著性(t＝1．264，P＞0．05)，(硫酸锌 青霉胺)组、青霉胺组与对照组差异有显著性(t＝8．12；6．13P＜0．001)。结论 硫酸锌对染色体损伤无影响。青霉胺对染色体损伤有一定作用。     

强的松、青霉胺联合治疗早期系统性硬化症

系统性硬化症 (SSc)又称硬皮病 ,是一种以皮肤增厚、纤维化、硬变为特征的风湿病 ,病变可累及肺、心、肾、消化系统等脏器。早期诊断和治疗对阻止疾病进展、减少减轻脏器损害、改善预后有着积极意义。笔者于 1996年 5月～ 1999年 5月对 16例早期 SSc进行治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 16例 SSc患者系我科诊治随访病人 ,诊断均符合美国风湿病学会分类标准 [1 ]。其中男性 6例 ,女性 10例 ,平均年龄 2 8± 5岁 (2 2～ 37岁 ) ,确诊前病程 3～ 6个月。1.2　临床表现及分型　 16例 (10 0 % )全部有手指皮肤的硬肿与…     

间接炙与青霉胺在Ⅱ型胶原诱导的大鼠关节炎模型中的病理观察

目的：观察实验模型处理后的病理变化,探讨间接炙对类风湿性关节炎的疗效。方法：将牛Ⅱ型胶原复制成功的大鼠关节炎模型,分成间接炙,青霉胺,病理组等三组动物。观察各组动物实验前后的关节指数变化,处死后各组踝关节以上关节的滑膜炎症,关节软骨及骨损害等病理变化。结果：关节指数,间接灸组与病理组有显著差异（P＜0．05）;关节炎,在Ⅲ,Ⅳ级中,间接灸组与病理组有显著差异（P＜0．05）。结论：间接炙与青霉胺对牛Ⅱ型胶原复制的大鼠关节炎模型有相同的作用,能控制滑膜炎症,减轻关节软骨和骨的损害。     

D-青霉胺和二巯基丙磺酸钠拮抗汞肾毒性

目的 D-青霉胺(DPA)和二巯基丙磺酸钠(DMPS)对汞肾毒性的保护作用。方法 32只Wistar大鼠随机分成4组。第1，2组分别皮下注射0．9％氯化钠和2．5mg／kgHgCl2溶液。第3，4组大鼠分别腹腔注射200μmol／kg DMPs和DPA，2h后再皮下注射2．5mg／kg HgCl2溶液。染毒12h后，收集12h尿样，测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿碱性磷酸酶(ALP)活性、尿蛋白和尿汞含量。染毒48h后，腹主动脉采血和切取肾皮质和肝脏，分别测定血清尿素氮(BUN)含量和肾脏、肝脏中的丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、肝脏汞和肾脏汞含量。结果 DMPS和DPA显著降低染汞大鼠组尿NAG、ALP活性，血清尿素氮(BUN)和尿蛋白含量，以及肾MDA和GSH含量及GSH-Px的活性，但对尿汞肾汞含量影响不大。结论 预先注射的DMPS和D队能明显减轻急性汞致肾的损伤，DMPS的效果更强。     

青霉胺治疗类风湿性关节炎60例观察

类风湿性关节炎(RA)是以慢性、对称性、多关节损害为主的一种周身性疾病,病因尚不明确,但一般认为是感染后引起自身免疫反应,招致以滑膜为基础的病变.常见的症状是关节肿痛,晚期可引起关节强直、畸形和功能严重受损,是内科缠绵难愈的顽症,给患者造成了极大的痛苦.笔者自1994年元月～2003年元月用青霉胺同时用非甾体类(NSAID)镇痛抗炎药,治疗类风湿性关节炎60例,观察结果如下.     

蛇制剂联用青霉胺治疗类风湿关节炎疗效和安全性研究及其对细胞因子的影响

目的探讨蛇制剂联用青霉胺治疗类风湿关节炎(RA)的疗效、安全性和免疫调节作用。方法采用双盲随机安慰剂对照试验,患者随机分成两组,分别给予蛇制剂和青霉胺,安慰剂和青霉胺治疗,疗程为12周。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定患者治疗前后外周血中白细胞介素(IL)-1!、IL-2、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-"水平。结果共有60例RA患者完成试验,治疗组和对照组各30例。治疗组ACR20有效为80%,对照组ACR20有效为60%(P<0.05),ACR50和ACR70疗效两组差异无统计学意义;不良反应发生率治疗组13%,对照组37%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均明显降低RA患者TNF-"水平,但治疗组降低的程度要强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛇制剂合用青霉胺治疗类风湿关节炎疗效要优于单用青霉胺,并且不良反应发生率低。     

肝豆状核变性并发红斑狼疮4例及文献复习

目的分析肝豆状核变性(Wilson's disease,WD)并发红斑狼疮患者的临床特点。方法收集北京协和医院2013年1月至2020年1月WD并发红斑狼疮患者的临床资料,回顾性分析及总结临床表现、实验室检查、诊治及转归并复习相关文献。结果WD并发红斑狼疮患者4例,其中2例为青霉胺诱导的药物性红斑狼疮(drug induced lupus erythematosus,DILE),分别在青霉胺治疗后2年和5年后出现;2例为系统性红斑狼疮(systematic lupus erythematosus,SLE)与WD同时诊断。仅1例为男性,年龄13~20岁。WD方面,3例患者表现为肝酶升高,1例表现为锥体外系症状。红斑狼疮方面,4例患者均表现为多系统受累,包括肾脏、血液、神经、皮肤关节等,3例有补体下降,4例均发现抗核抗体(ANA),2例发现抗双链DNA(dsDNA)抗体,2例存在抗磷脂抗体谱(APLA)。2例DILE均将青霉胺更换为硫酸锌口服,1例SLE并发WD加用硫酸锌口服,另1例则加用二巯基丙磺酸钠静脉治疗序贯硫酸锌口服;3例加用激素治疗,1例联合霉酚酸酯(MMF)。随访3个月~2年,4例患者病情均好转。结论WD可并发红斑狼疮。SLE患者出现无法解释的肝损伤、锥体外系症状突出、MRI提示双侧基底节区异常信号以及K-F环是WD诊断最重要的线索,治疗上慎用青霉胺。青霉胺致DILE的患者皮肤、关节、浆膜腔受累以及乏力等系统性症状更为多见,多伴ANA、抗ds-DNA等自身抗体阳性,治疗上应停用青霉胺,必要时可应用糖皮质激素,预后总体较好。     

类风关合剂治疗类风湿性关节炎22例临床分析

雷公藤是治疗类风湿性关节炎的常用中药，为了加强其药效作用，减轻其副作用，我们将雷公藤与益气补肾、祛风活血药组成类风关合剂，观察其治疗类风湿性关节炎的疗效，并同公认有效的青霉胺作对照。现将结果报告如下：     

利福平引起肾病综合征2例

肾病综合征有1／3是继发性因素引起，继发性肾病综合征原因往往以感染、药物、毒素、过敏、肿瘤、系统性红斑狼疮等，药物中公认的有汞、有机金属、青霉胺、海洛因等，抗结核药物引起肾病综合征的相关报道较为少见。笔者近年来收治2例患者在抗结核治疗6个月后出现肾病综合征病例，特报道如下。