青中年脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系

目的 研究中青年脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系.方法 应用彩色多普勒超声仪对中青年脑梗死患者 66 例、36例非脑血管病患者和正常体检者(对照组)行颈部血管超声检查.检测血管壁的厚度和斑块的大小及厚度,观察颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位,计算斑块积分及血管狭窄程度.结果 中青年脑梗死患者颈动脉内膜增厚,动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于对照组,斑块积分为轻中度的颈动脉粥样硬化,颈动脉血管多为轻中度狭窄.结论 颈动脉粥样硬化与青中年脑梗死关系密切,颈动脉超声检查对脑梗死的发生有极好的预测价值.     

青中年高脂血症患者的自我调理

2003～2008年来的健康查体结果分析显示,30～50岁的男性被查出患高脂血症者占有相当大的比例,其大部分人为单位的各级领导、个体经营者等.跟踪检查显示这部分人大多数没有糖尿病、甲状腺功能减退、肾病、脂肪肝等能继发高脂血症的原发疾病.分析其原因与下列因素有关.     

青中年分裂症患者血液白细胞分析的临床意义

目的探讨中青年分裂症患者血液白细胞分析的临床意义,以供临床参考。方法选取2010年4月至2015年3月我院精神科收治的青中年精神分裂症患者120例作为实验组,并选取同期来我院做体检的青中年健康者120例作为对照组,检测两组研究对象血液白细胞的指标,进行统计分析。结果实验组精神分裂症患者的白细胞计数、中性粒细胞技术均明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;实验组患者单因素条件性Logistic回归显示:白细胞计数(OR=1.127,95%CI 1.027~1.235)、中性粒细胞(OR=1.186,95%CI1.063~1.432)、中性粒细胞百分比(OR=4.643,95%CI 2.179~9.883),均为精神分裂症的高风险因素。结论青中年精神分裂症患者血液白细胞指标水平显著高于对照组,血液白细胞指标水平显著增高是精神分裂症的高风险因素,表明青中年精神分裂症患者可能存在隐性细菌性感染。     

青中年人群中血清谷氨酰转肽酶浓度与动脉硬化的关系

目的探索社区青中年人群血清谷氨酰转肽酶浓度与动脉硬化的关系。方法本研究是一个横断面研究,所有年龄18~65岁的参与者均于2014年1月至2016年12月来自广东社区,且均采集人口信息学及完善体格检查、血糖、血脂、肝酶和脉搏波传导速度检测,根据肱踝脉搏波传导速度将入选者分为动脉硬化(≥1 400 cm/s)组和正常组(<1 400 cm/s)。采用多变量逻辑回归、分层和交互作用分析入选人群谷氨酰转肽酶浓度与动脉硬化的关系。结果共入选865人,其中男性和动脉硬化人数分别为54(26.60%)和367(42.43%)例,平均年龄、谷氨酰转肽酶浓度与肱踝脉搏波传导速度分别为(50.11±8.67)岁,(25.38±24.09)IU/L和(1 398.72±221.43)cm/s。动脉硬化组人群谷氨酰转肽酶浓度明显高于正常组,差异有统计学意义[(29.00±26.80)IU/L vs.(22.71±21.52)IU/L,P<0.001]。当谷氨酰转肽酶作为连续变量时,在调整年龄、吸烟、肾功能、性别、血脂、饮酒、体质量指数、收缩压、空腹血糖、原发性高血压(高血压)和糖尿病后,谷氨酰转肽酶与动脉硬化密切相关(OR=1.34,95%CI:1.05~1.71,P=0.0202);当谷氨酰转肽酶作为分类变量时,以第一分位作为对照,第二、三和四分位与动脉硬化的关系分别为OR=1.67(95%CI:0.99~2.83,P=0.0560)、OR=2.14(95%CI:1.23~3.73,P=0.0068)和OR=2.31(95%CI:1.29~4.15,P=0.0050)(趋势P=0.006)。各亚组中也表明谷氨酰转肽酶与动脉硬化密切相关,且与各亚组变量无交互作用。结论青中年人群中血清谷氨酰转肽酶浓度与肱踝脉搏波传导速度密切关系,是动脉硬化的独立危险因素。     

金属对金属大头径微创全髋关节置换术治疗青中年股骨头坏死的临床研究

目的探讨金属对金属（金对金）大头径假体微创全髋关节置换术（THA）治疗青中年股骨头坏死Ⅲ、Ⅳ期的临床疗效。方法本组32例（35髋）青中年股骨头缺血性坏死Ⅲ、Ⅳ期患者,年龄24～59岁,平均45岁,术前髋关节Harris评分平均（37．9±7．5）分;以改良后外侧小切口、肌间隙人路、充分保留关节动力性组织结构为特征的金对金大头径微创THA治疗。术中严格采取正确的假体植入技术,术中保留完整的软骨下骨和髋臼横韧带,击入臼杯时一次性安装成功,正确运用万古霉素预防感染。术后口服利伐沙班片抗凝,术后12h开放负压引流及卧床行功能锻炼,术后第2天拔除引流管后扶拐下地部分负重行走,术后2—3周患者即可弃拐完全负重行走。结果本组32例35髋患者均获随访,随访时间为12个月～6年,平均为4年。所有患者切口均一期愈合,无深静脉血栓形成、关节脱位、坐骨神经损伤、髋臼及股骨疲劳骨折、关节疼痛等严重并发症,X线片示髋关节假体位置均良好,无松动、移位、股骨柄下沉、假体周围骨折等表现。末次随访Harris评分由术前平均（37．9±7．5）分,提高至术后平均（92．2±4．6）分,前后比较有统计学意义（t=44．341,P〈0．05）。所有患者末次随访时髋关节功能明显优于术前,均对治疗效果满意,完全恢复正常生活及工作。结论采用金对金大头径微创THA治疗青中年股骨头坏死Ⅲ、Ⅳ期患者,能够明显降低手术风险,缩短卧床时问,迅速恢复髋关节功能,减少手术并发症,取得了满意的近期临床疗效。随着基础和临床研究的不断深入,金对金大头径髋关节假体的长期疗效还需要进一步探讨。     

上睑下垂手术的相关问题探讨

上睑下垂在眼科较为常见,既影响美容也影响视功能,没有自愈性,上睑下垂除了重症肌无力不主张手术外,绝大部分只能依靠手术治疗,早做手术可以解决美容,恢复视功能,错过了视觉发育期,到青中年期手术只能解决美容问题,而视功能不能恢复,因此提倡在儿童时期手术.     

青中年脑梗死患者的颈动脉超声、血脂、血糖、血粘度变化

目的 探讨青中年脑梗死患者的颈动脉超声、血脂、血糖、血粘度变化.方法 对52例青中年脑梗死患者及38例非糖尿病、非冠心病、非脑梗死对照者作颈动脉超声检测,观察颈动脉粥样硬化斑块的数目、性质和颈动脉内径,并作血脂、血糖、血粘度测定.结果 脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块的发生率(53.85%),颈总动脉(CCA)内膜-中层厚度(IMT)和CCA内径与对照组比较差异有显著性(均P＜0.01),以软斑为主(60.1%).脑梗死组血糖、总胆固醇、三酰甘油及血粘度较对照组显著增高(均P＜0.01).结论 青中年脑梗死患者大多有颈动脉粥样硬化、血脂、血糖、血粘度水平异常,对其进行早期干预,对预防脑梗死的发生有重要临床意义.     

青中年脑梗死后抑郁临床观察与治疗探讨

目的 探讨青中年脑梗死后抑郁(PSD)的发生率、临床表现、相关因素和治疗情况.方法 分析符合PSD诊断的29例青中年脑梗死患者的临床特点,相关因素,并对其抗抑郁治疗前后进行比较.结果 青中年脑梗死患者的PSD发生率为41.43%,以轻、中度抑郁为主.PSD的发生与病变部位、神经功能缺损程度有关.采用综合治疗后,HAMD评分有明显改善.结论 青中年PSD发生率亦较高,抗抑郁剂及心理干预等综合治疗有效,在重视躯体康复的同时应积极治疗抑郁.     

不同年龄痛风患者临床特点的调查分析

目的 比较不同年龄段痛风患者的临床特点,寻求针对不同年龄段痛风患者行之有效的护理措施.方法 根据年龄将283例痛风患者分为3组20～44岁为Ⅰ组(n=64),45～59岁为Ⅱ组(n=91),60岁及以上为Ⅲ组(n=128).以自行设计的调查问卷进行调查,分析比较3组的临床特点.结果 3组发病诱因、临床症状、发作时的治疗手段均有显著性差异(P＜0.01).随访36个月发现3组病情未再复发的比率比较,差异有统计学意义(x2=22.59,P＜0.01),且比率随年龄的增长而降低.转为慢性痛风比率和并发症发生比率,组间比较,差异有统计学意义(P均＜0.01),且有比率随年龄的增长而增多的趋势.结论 针对不同年龄段痛风患者不同的临床特点,在探索护理对策、制定护理计划过程中,要抓住各自的重点,通过针对性强、行之有效的护理措施来减少青中年患者的发病率和复发率,减少老年患者的并发症和病死率,以提高他们的生活质量.