多层螺旋CT对继发性附件扭转的综合评估

目的探讨继发性附件扭转的CT特征及其诊断效能,构建继发性附件扭转的评分系统。资料与方法收集经手术证实的伴有附件肿物的继发性附件扭转患者37例,以及伴有腹痛、附件肿物的对照组患者34例,分析继发性附件扭转的CT特征,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断效能,构建继发性附件扭转的综合评分系统(AT-CI)。结果与对照组比较,继发性附件扭转以下CT特征发生率较高,包括肿物壁偏心性增厚(X^2=4.41,P<0.05)、附件出血(X^2=12.68,P<0.001)、肿物-子宫之间团块状结构(X^2=13.62,P<0.001)、旋涡征(X^2=10.71,P<0.05)、附件周围脂肪模糊/腹水(X^2=5.82,P<0.05)。其中肿物-子宫之间团块状结构敏感度及诊断价值最高,为81.1%(ROC曲线下面积0.71),旋涡征特异度最高,为91.2%。ATCI诊断效能优于任意单一CT特征(ROC曲线下面积0.83),评分0~2分继发性附件扭转可能性小,3~4分怀疑继发性附件扭转,评分>4分,则高度怀疑继发性附件扭转且特异度为100%。结论继发性附件扭转具有典型的CT特征,包括肿物壁偏心性增厚、附件出血、肿物-子宫之间团块状结构、旋涡征、肿物周围脂肪模糊/腹水。AT-CI是综合了继发性附件扭转全部CT特征的实用评分系统,提高了继发性附件扭转的诊断准确性。     

附件炎性包块的诊断

附件炎性包块是指盆腔炎性疾病引起的附件区包块，多由性传播疾病的病原体（如淋病奈瑟菌和沙眼衣原体）感染引起，性生活活跃的年轻女性是高危人群。附件炎性包块会严重影响女性的生殖健康，故预防重于治疗。盆腔炎性疾病的临床表现差异较大，尚无敏感且特异的实验室检查指标，阴道超声诊断附件炎性包块的准确性较高，是临床常用的检查手段。     

以活血化瘀为主治疗附件肿块160例

以活血化瘀为主治疗附件肿块１６０例汪秀岩１赵红霞２初晨光３附件肿块是妇科常见病，属于祖国医学的“症瘕”、“积聚”、“石瘕”等范畴。有形之症，属于血分病。治疗应以理气活血，软坚散结，益气补血为主。我们近几年应用以活血化瘀中药为主治疗附件肿块，取得满意...     

微创技术在子宫和附件手术中的应用

我院自 1998年来开始探索经腹横切口微创手术 ,此术切口长度在 4～6ｃｍ ,比传统手术缩短 1～ 3倍 ,并对子宫切除的手术步骤作了改进。现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,对有妇科手术指征的子宫 <2 0孕周大小的子宫肌瘤 72例、子宫肌腺症 2 4例及附件良性肿瘤 2 4例 ,共12 0例作为研究组 ,患者年龄 34～ 5 5岁。选择本院同期子宫肌瘤 36例、子宫肌腺症 12例及附件良性肿瘤 12例用常规手术治疗的 6 0例作为对照组 ,患者年龄 36～ 5 6岁 ,平均 4 5岁。所有附件肿瘤病例 ,术前均做抗肿瘤标志物及Ｂ超等…     

附件部位长有囊性包块怎么办？

我在月经期间总出现恶心、发烧、消化不良和排便时腹痛等症状。经做B超检查发现，我的双侧附件区都长有一个囊性包块。请问，我该怎么办？     

绝经后附件肿块80例临床分析

我院自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月共收治自然绝经后附件肿块 80例 ,予回顾分析 ,探讨其早期诊断及处理问题。1　临床资料1 .1　一般资料　本组年龄 49～ 75岁 ,平均 5 9岁。自然绝经年龄 35～ 5 8岁 ,平均 5 0岁。住院时绝经时间 1～ 35年 ,平均 9.34年。全部为已婚妇女 ,足月产次 0～ 9次 ,原发不孕 3例。无自觉症状 ,系普查时发现 39例 ( 4 8% )。发现肿块时间 5天～ 30年 ,伴腹胀1 1例 ( 1 3% ) ,腹痛 2 3例 ( 2 8% )。其余因阴道出血、尿频、腹围增大、肛门下坠感、发热等原因来院就诊。附件肿块并发扭转 9例 (卵巢良性肿瘤 8例 ,…     

小肠恶性肿瘤卵巢转移2例报道

病例1女,38岁。因“小肠癌术后半年,发现右下腹肿物半个月”入院。半年前在外院因“小肠腺癌”行小肠部分切除术。病理报告:小肠高分化腺癌。术后给予卡莫氟、替加氟等药物化疗。半个月前发现右下腹一5.0cm×4.0cm×3.0cm大肿物,压痛。查体:右下腹扪及一表面光滑肿物,活动度差。妇科检查:盆腔内亦扪及肿物,呈实性,形态不规则,与子宫关系密切,双附件区未及异常。腹部超声及阴道超声检查提示左附件区混合性病变,盆腔积液;下腹部增强CT检查提示左下腹实性占位及盆腔积液。行子宫全切+双附件切除术。术中见左卵巢有一5.5cm×4.0cm×3.5cm大肿物…     

输卵管脓肿术后腹壁窦道形成1例

例:31岁,C2P1。因B超发现附件包块1年余,伴下腹疼痛1个月。抗炎治疗无效,腹痛逐渐加重呈持续钝痛并放射至腰骶部疼痛。于2001年2月7日入院,既往体健,月经     

He-Ne激光治疗儿童睾丸附件扭转

1999年 4月至 2 0 0 2年 6月应用Ｈｅ Ｎｅ激光治疗男性儿童睾丸附件扭转 2 8例 ,收到良好效果。报告如下。资料与方法1 一般资料　Ｈｅ Ｎｅ激光治疗儿童睾丸附件扭转 2 8例 ,年龄 5～ 14岁 ,其中 5～ 7岁 4例 ,8～ 10岁 11例 ,11～ 14岁 13例。均有明确外伤史或剧烈运动史。左侧睾丸附件扭转 11例 ,右侧睾丸附件扭转 17例。病史 1～ 7ｄ ,就诊时间 2～ 4ｄ。2 临床表现及体征　患侧阴囊皮肤红、水肿、渐进性疼痛 ,同侧腹股沟或下腹部放射性疼痛。体格检查单侧阴囊皮肤红肿 ,以附睾头部为中心附睾明显肿胀 ,睾丸肿胀、触痛 ,患侧阴囊内上…