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2.
谢文亮张清 《实用临床医学(江西)》2022,23(4):121
肠内营养是ICU患者的首选营养方式,而腹泻作为其最常见的并发症,往往干扰患者达到目标能量的实现,甚至中断喂养,因此医护人员需加强对腹泻的重视。文章就近年来肠内营养相关性腹泻(enteral nutrition-associated diarrhea, ENAD)的定义、危险因素、护理评估方法等进行综述,以期为ENAD的预防和治疗提供新的视角。 相似文献
3.
目的 观察半夏泻心汤对饮用葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导建立的溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠Th17/Treg细胞平衡及肠道微生态的影响,从免疫失衡及菌群紊乱角度分析半夏泻心汤治疗UC的作用机制。方法 将40只C57BL/6J雄性小鼠随机分为空白组、模型组、阳性药(美沙拉嗪)组及半夏泻心汤组,除空白组外的各小鼠采用2.5% DSS水溶液自由饮用7天诱导建立UC小鼠模型。自实验第8日起,分别采用灭菌水、美沙拉嗪水溶液、半夏泻心汤水溶液给上述各组别小鼠灌胃。采用HE染色观察结肠组织病理学变化,ELISA方法检测组织炎症因子含量,流式细胞术检测Th17及Treg细胞的相对数量,16S rRNA测序技术进一步检测模型小鼠粪便中菌群的变化。结果 与空白组比较,模型组小鼠结肠损伤严重,血清炎症因子含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,中药干预组小鼠结肠损伤减轻,血清TNF-α、IFN-γ含量显著下降(P<0.05)。较空白组小鼠相比,模型组小鼠Th17细胞百分比显著升高(P<0.01),而Treg细胞百分比显著降低(P<0.01)。经半夏泻心汤干预后,其小鼠Th17细胞数量均显著降低(P<0.05),Treg细胞数量则显著升高(P<0.05)。同时,半夏泻心汤可升高门水平上Firmicutes、属水平上Lachnospiraceae_NK4A136_group、unclassified_f_Lachnospiraceae、Prevotellaceae_UCG-001、Alistipes;降低门水平上Actinobacteriota,科水平上Bifidobacteriaceae、Atopobiaceae、Clostridiaceae,属水平上Clostridium_sensu_stricto_1、Coriobacteriaceae_UCG-002、Bifidobacterium的相对丰度。结论 半夏泻心汤可使Treg细胞相对数量升高、Th17细胞相对数量降低,以维持Th17/Treg细胞动态平衡;同时可降低有害菌Clostridium_sensu_stricto_1、Coriobacteriaceae_UCG-002的相对丰度,升高产短链脂肪酸类菌Lachnospiraceae_NK4A136_group、Prevotellaceae_UCG-001、unclassified_f_Lachnospiraceae等菌属的相对丰度,调控肠道微生物结构及动态平衡,从而发挥治疗UC的作用。 相似文献
4.
目的 筛查膀胱癌根治性切除并回肠尿流改道患者营养风险发生情况,为临床营养支持治疗提供参考。方法 选取我院泌尿外科2020年1月至2021年6月住院的334例膀胱癌根治性切除并回肠尿流改道患者,采用欧洲肠外肠内营养学会推荐的营养风险筛查简表(NRS2002)进行营养风险筛查,根据2016年世界卫生组织泌尿系统及男性生殖器官肿瘤分类(WHO 2016)及膀胱尿路上皮癌恶性程度分级系法(WHO 2004)对病例进行分组整理,并按性别、年龄、膀胱癌病理分级、膀胱癌病理分型进行分组分析,比较各组营养风险发生情况。结果 334例患者均完成营养风险筛查,136例(40.7%)存在营养风险;不同性别患者营养风险差异无统计学意义(P=0.842);年龄≥70岁患者较<70岁的患者存在营养风险的比例更高,并且年龄越大,存在营养风险的比例越高(P <0.001);不同的膀胱癌病理分级患者营养风险发生情况差异无统计学意义(P=0.058);不同的膀胱癌病理分型患者营养风险发生情况差异无统计学意义(P=0.218)。结论 膀胱癌根治性切除并回肠尿流改道患者住院患者存在较高的营养风险,年龄≥70岁患者较<70岁的患者存在营养风险的比例更高,并且年龄越大,存在营养风险的比例越高,临床应充分重视给予营养支持。 相似文献
5.
6.
《肿瘤代谢与营养电子杂志》2022,9(2):185-189
血液系统肿瘤患者诊治过程中普遍存在营养不良,化疗作为血液系统肿瘤最重要的治疗手段,进一步加剧患者的营养不
良,其最主要的原因是化疗引起的恶心、呕吐及摄食减少。诱导治疗后C反应蛋白的显著升高,提示感染发生率及炎症水平均较高,
这在一定程度上可能干扰机体代谢、加剧营养状态的恶化。血液系统肿瘤患者的营养不良表现为体质指数异常、人体成分异常、整体/
综合评估异常和生化指标异常。血液系统肿瘤患者营养治疗的原则与其他肿瘤类似,肠内营养为主,肠外营养为辅。但是,需要注意
补充特殊营养剂:①谷氨酰胺;②针对“粒细胞减少”的饮食;③ω‐3多不饱和脂肪酸;④牛初乳及大豆饮食。通过营养筛查和评估,为
处于不同治疗阶段的血液系统肿瘤患者制定营养治疗方案,及时、恰当地进行个体化营养治疗,可显著改善血液系统肿瘤患者营养状
况、预防营养不良及相关并发症,降低治疗相关不良反应风险,提高耐受性、疗效及生活质量。 相似文献
7.
《中华医院感染学杂志》2022,(5)
目的 探讨免疫增强型肠内营养治疗脓毒性休克合并急性胃肠损伤(AGI)的临床疗效。方法 选择南通市妇幼保健院重症医学科2019年12月-2020年12月脓毒性休克患者64例为研究对象,随机分为研究组和对照组各32例。研究组使用免疫增强型肠内营养制剂给予肠内营养,对照组使用普通型肠内营养制剂给予肠内营养。比较两组治疗7 d后AGI改善情况、统计重症监护室(ICU)住院时间、抗感染治疗时间和机械通气时间。抽取外周血并分离血清,检测治疗前后肠屏障功能指标[D-乳酸和内毒素(ET)]以及核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)通路因子[NLRP3、Casepase-1和白细胞介素-1B(IL-1B)]水平。结果 研究组AGI总有效率高于对照组(P<0.05);研究组患者ICU住院时间、抗感染治疗时间和机械通气时间短于对照组(P<0.05),但两组28 d死亡例数比较,无统计学差异;治疗前两组血清中D-乳酸、ET、NLRP3、Casepase-1和IL-1B水平比较,无统计学差异;治疗后两组血清中D-乳酸、ET、NLRP3、Casepase-1和IL-1B水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗后研究组血清中D-乳酸、ET、NLRP3、Casepase-1和IL-1B水平低于对照组(P<0.05)。结论 免疫增强型肠内营养可显著改善脓毒性休克的AGI状态,在一定程度上恢复肠黏膜屏障功能,并降低NLRP3/Casepase-1/IL-1B介导的过度炎症损伤。 相似文献
8.
9.
10.
目的 探讨基于个体化设计的递进式营养指导对口腔癌术后营养状况的影响.方法 选取2019年1月至2021年2月本院接收的行口腔癌手术的患者100例,采用随机数表法积分为对照组50例与观察组50例,给予对照组患者传统营养指导,给予观察组患者基于个体化设计的递进式营养指导,两组指导时间均为2周.比较指导后两组患者机体营养标志物水平及免疫指标水平.结果 指导后,观察组患者前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)水平均明显高于对照组患者(P<0.05),且观察组患者改良定量主观整体评估量表(MQSGA)评分明显低于对照组患者(P<0.05);指导后,观察组患者免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平均明显高于对照组患者(P<0.05).结论 基于个体化设计的递进式营养指导可有效提高口腔癌术后患者营养标志物水平,改善患者机体营养状况,提升其免疫力,有利患者预后. 相似文献