阴虚水湿并存证验案3则

阴虚是指精血津液等一切有形的营养物质亏损，水湿是指痰饮水肿等水湿为患的病证。阴虚与水湿一为亏损，一为盈余，从病机到治疗上都相互影响，相互制约，临床医生困惑于机理不明，诊断不准，治疗乏术等问题。笔者在临床诊疗中取得了较好的疗效，现选取验案3则，介绍如下：     

补肾法在常见妇科病的运用

中医对妇科病的治疗可概括为滋肾补肾、健脾和胃、疏肝养肝、调理气血、渗利水湿和温经散寒。其中尤于滋肾补肾、健脾和胃、疏肝养肝和调理气血为主要治疗原则，四者具有相互的联系，也各有其专长而不能代替，主要在于辩证施治。旧社会由于妇女受到封建制度的重重压迫，导致妇科病“肝郁”这一致病因素比较突出。     

痰饮证治心得

尤在径说：“谷入而胃不能散其精，则化而为痰，水入而脾不能输其气，则凝而为饮，其平素饮食所化之精，津凝结而不布，则为痰饮。指出水湿不能运化是产生痰饮的一个主要原因，所以有人把痰饮称之谓痰湿。痰饮的性质及致病特点与湿邪相同，为：①痰饮重浊，“重”即沉重，重着之谓，多表现头身困重，四肢酸懒发沉。痰饮     

心衰Ⅰ号治疗气阴两虚、水湿瘀阻型慢性心力衰竭疗效观察

目的观察心衰Ⅰ号治疗气阴两虚、水湿瘀阻型慢性心力衰竭患者的临床效果。方法采用随机方法将129例气阴两虚、水湿瘀阻型慢性心力衰竭患者分为治疗组68例、对照组61例,2组均给予常规西医抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加用心衰Ⅰ号治疗。观察2组治疗前后左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心排指数(CI)、每搏量(SV)、6 min步行距离以及外周血超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH-px)、丙二醛(MDA)、脑钠肽(BNP)水平和中医证候积分变化情况,对比2组治疗效果。结果治疗后2组LVEF、CO、CI、SV、6 min步行距离、SOD、GSH-px、MDA、BNP均较治疗前显著改善(P均<0.05),且治疗组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);治疗后2组中医证候积分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组显效率显著高于对照组(P<0.05)。结论心衰Ⅰ号辅助常规西医治疗气阴两虚、水湿瘀阻型慢性心力衰竭效果好,值得推广应用。     

“肺脾胃肠”模型辨治内伤杂病之探析

[目的] 建立“肺脾胃肠”模型,探讨该模型在辨治内伤杂病中的潜在应用。 [方法] 通过综合性的文献研究,根据五行归属、生理结构、生理特性及生理功能等因素,建立了“肺脾胃肠”模型。并附上名家医案四则,进一步说明此模型的应用。[结果] “肺脾胃肠”模型建立的理论依据为:肺、脾、胃、大肠在五行归属上密切联系;在解剖、经脉循行等生理结构上相连相属;在生理特性上燥湿相济、升降相应;在生理功能上相辅相成,共同参与气、血、津液的化生及运行;在燥湿失济、气机升降失常、水湿痰饮形成、情志致病等病理变化上相互影响。所附医案皆是以“肺脾胃肠”模型指导治疗的内科杂病,临床疗效确切。[结论] “肺脾胃肠”模型建立的理论依据充分,临证应用范围广泛,可为临床上治疗内伤杂病提供新的思路。     

张氏肝病流派从“补肝体强肝用”辨治臌胀

探讨长安医学张氏肝病流派“补肝体强肝用”的学术思想。通过对临床诊治思路、临床医案的总结,探讨辨治臌胀的经验,为临床实践提供新思路。长安医学张氏肝病流派基于整体观念、脏腑学说理论,根据肝体阴用阳、肝肾同源、精血同源特点,提出“补肝体强肝用”的学术思想,用于治疗臌胀阴虚水停证、脾肾阳虚证、水湿内停证,效果较好。     

水肿辨治

外邪侵袭或禀赋不足,水湿停聚,溢于肌肤,引发水肿,亦可见于现代医学的多种疾病中。西医治疗疗程长,易反复,用药复杂,副作用明显,价格昂贵。中医辨证论治,中药汤剂、针刺、灸法各具特色,疗程短,疗效显著,无副作用,易于接受,值得推广。     

水湿病的治法要点及其组方配伍规律探讨

水湿病的范围广泛,包括水肿、泄泻、黄疸、风湿、湿温病等等,又因体质不同,证候多有兼夹,故有从寒化、从热化,有实证、虚证等复杂多变,其治法、方药配伍亦有不同。本文就水湿病的治法要点及其组方配伍规律进行初步探讨,以就正于同道。     

被“春困”缠绕

过了惊蛰，万物苏醒。经过漫漫寒冬，人体阳气消耗不少。初春时阳气升发不足，人就感到非常困乏。中医脏腑学说认为，春天是肝气所主导的季节，肝气旺盛，肝胜脾（木克土），脾胃不能很好的运化水湿，容易引起水湿内困，加上春季阴雨绵绵，外湿困阻脾胃阳气，引起人体气血运行不畅，经脉不通，所以才会感觉疲乏、嗜睡，这就是中医讲的“春困”。     

阴道酵母样真菌感染的3种实验室检测方法比较

目的采用3种方法平行检测阴道酵母样真菌感染，比较它们的优缺点，寻求最佳检测方法。方法对患有阴道炎病人的阴道分泌物同时用改良盐水湿片法、超高倍显微诊断仪（MCMDI）法扣酵母样真菌培养法进行检测，然后作统计分析。结果共检测420例阴道炎病人标本，改良盐水湿片法、MCMDI法扣培养法的阴道酵母样真菌检出阳性率分别为22．38％（94／420）、39．52％（166／420）争40．00％（168／420），后两法栓出总符合率达97．62％。结论改良盐水湿片法、MCMDI法都能快速检测酵母样真菌，但前者比后者阳性率低，容易漏诊；MCMDI法跟培养法的阳性率差不多，可用作早期快速诊断，而培养法虽然阳性率高，且可鉴定到菌种扣做药敏试验，给临床用药提供参考，但耗时长（平均3～5d），不利于快速诊断扣早期治疗。