朱砂安神丸的临床研究进展及安全性分析概况

朱砂安神丸最早收录于《内外伤辨惑论》,由朱砂、地黄、当归、黄连、甘草五味药配伍而成,其功效为镇心安神、清热养血。该方常用于治疗心烦怔忡、失眠多梦等疾病。本文查阅多方文献,对朱砂安神丸的运用现状及安全性分析进行系统综述,为该方的临床使用提供科学依据。1临床研究进展朱砂安神丸是重镇安神的代表剂,古今各医家对该方的配伍效用认识虽有差异,但皆指明其在安神方面有奇效,且主要治疗惊悸失眠。现代中医学者博古通今,在该方的基础主治上不断延伸、探索,并扩大了其用药范围,认为该方适应证颇多。     

含汞矿物药的毒性研究进展

矿物药是中药中富有特色的组成部分,含汞矿物药朱砂、红粉、轻粉由于其镇心安神,杀菌灭毒,化腐生肌等作用在临床上得到了广泛的应用。但因为汞的毒性,其临床用药的合理性和安全性受到了质疑。该文简要概述了含汞矿物药的功效,并针对其肝肾毒性,神经毒性,胚胎及遗传毒性作用及毒性机制进行了总结。含汞矿物药朱砂和轻粉在服用方式不当或高剂量服用时会导致急性肝肾毒性,朱砂、红粉和轻粉在长期外用时可能导致慢性肝肾毒性,神经毒性及胚胎遗传毒性。在对含汞矿物药的毒性进行研究时,除了研究汞在机体和组织的蓄积,还应研究不同方式进入机体的含汞毒性成分的种类和形态,并且需要考虑用药的剂量及时间长短问题,从而为含汞矿物药在临床的合理用药以及安全性提供参考。     

基于ITS2序列的朱砂根及其混伪品分子鉴定

目的:应用ITS2序列对朱砂根及其混伪品进行鉴定研究,为中药临床准确用药、市场规范化管理等提供依据和保障。方法:对朱砂根及其混伪品进行DNA提取、PCR扩增ITS2序列、双向测序,对序列进行比对、计算遗传距离。结果:朱砂根ITS2序列长度为217 bp,种内有10个变异位点,有9种单倍型,平均G+C含量为59.1%,除变种红凉伞外,朱砂根与其各混伪品的种间最小遗传距离均大于朱砂根种内最大遗传距离,所以利用ITS2序列可以鉴别朱砂根及其混伪品。结论 :实验结果表明ITS2序列可以鉴别朱砂根及其混伪品,但对于其与变种的关系需进一步研究。     

中药朱砂热稳定性等物理参数与其质量的相关性研究

目的研究中药朱砂热稳定性等物理参数与其质量的相关性。方法主要采用滴定分析、X射线衍射(XRD)和热重分析法,对湖南省11批不同产地的朱砂主成分硫化汞(Hg S)从含量、热性能、主要物相结构等方面进行研究。结果中药朱砂分解温度为350~500℃,结构稳定,主要成分Hg S为α-型六方晶系,含有少量的In4As Se、Sn Zn As2(或As2Sn Zn)、Cu Se(或Cu2Se,或Cu6Se4.50),样品中还存在Cr、Pb、Sr、Co、Mo等微量元素,均未检出含毒性的有机汞。其中样品2、5号为伪品朱砂,XRD中未检出Hg S,主要成分为Ca Mg(CO3)2和Sr2Cr O4,其中Sr2Cr O4为致癌物质。结论热重分析Hg S的失重质量与滴定法测定Hg S含量的大小顺序基本保持一致;XRD能快速鉴别中药朱砂的物相组成,初步判定有机汞的存在与否,初步鉴定朱砂的质量。两者结合,能对朱砂的真伪、优劣提供更为全面的判断,为矿物药有效性及安全性研究提供新的理论依据。     

朱砂毒性、质量控制与合理使用

朱砂作为传统中药,至今应用十分广泛。随着临床实践不断发展,对朱砂的认识也逐渐加深,经历了从"无毒"到"有毒"的过程。目前对朱砂和含朱砂制剂的质量和疗效评价主要以总汞含量为指标,但这会导致其毒性被放大,临床应用的安全性遭到质疑,不良反应案例增多,严重影响到临床的使用。为此,本文就朱砂的临床药效、毒性认识及质量控制等进行综述,为朱砂在中成药中的药用价值评价提供参考。     

含HgS传统药物朱砂和佐太中汞的胃肠道溶出及吸收蓄积研究

中药朱砂和藏药佐太的主要成分分别为α-HgS和β-HgS,但是关于朱砂、佐太、α-HgS和β-HgS中的汞在人体胃肠道中的溶出吸收以及在器官中的分布蓄积的比较研究未见报道.该研究模拟了4种硫化汞类化合物在人体胃肠道中的溶出过程,然后测定汞溶出度,分别比较不同药物间汞溶出度差异以及不同溶液的促溶能力差异.为了探究朱砂和佐太在机体内的吸收蓄积情况,分别以其临床等效剂量灌胃小鼠,同时设置与朱砂等汞量的α-HgS和β-HgS给药组,以及与佐太等汞量的β-HgS和HgC12给药组,然后比较各组不同药物中的汞在小鼠体内吸收蓄积能力差异以及小鼠不同组织器官对汞的蓄积能力差异.实验结果表明,佐太在人工胃肠液中的汞溶出度均较大,其次是β-HgS,朱砂和α-HgS也有一定的溶出.对于小鼠汞吸收蓄积实验,HgCl2吸收蓄积能力最强,β-HgS其次,α-HgS略强于朱砂;不同器官对汞的蓄积能力大小依次是肾＞肝＞脑.该研究贴近临床实际,观察含汞药物朱砂和佐太在胃肠道中的溶出以及吸收分布蓄积,为临床安全用药提供参考,也希望为含重金属药物的安全性评价提供研究模式.     

朱砂伪品、掺伪的鉴别检验

近几年朱砂伪品、掺伪的现象时有发生,因此引起患者中毒也曾有报道,朱砂药材的质量问题严重威胁着人民的健康和生命安全,介绍朱砂常见伪品、掺伪的鉴别检验对于净化朱砂药材市场,保证人民身体健康,维护患者生命安全具有非常重要的意义.     

中药朱砂的合理应用与安全性研究

探讨中药朱砂的安全性及合理应用此药的方法。方法：将我院收治的120例需使用中药朱砂进行治疗的患者分为观察组、对照1组和对照2组，为观察组患者使用球磨+水飞法炮制的朱砂进行治疗，为对照1组和对照2组患者分别采用球磨法或水飞法炮制的朱砂进行治疗，探讨朱砂的炮制方法与疗效的关系及其用药剂量与导致不良反应几率的关联性。结果：观察组患者治疗的总有效率为97.5%，对照1组患者治疗的总有效率为75.0%，对照2组患者治疗的的总有效率为80.0%，观察组患者治疗的总有效率明显优于对照1组患者和对照2组患者，差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。服用0.1g-0.5g朱砂的患者发生不良反应的几率相比较差异不显著，无统计学意义(P＞0.05)；服用朱砂剂量＞0.5g的患者发生不良反应的几率高于服用0.1g-0.5g朱砂的患者，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。在使用朱砂的剂量达到0.6 g时，患者发生不良反应的几率可达40%。结论：中药朱砂的炮制及使用剂量与其药理作用、毒副作用密切相关。随着为患者使用朱砂剂量的增大，其发生不良反应的几率会逐渐增加。将朱砂用量控制在0.1g-0.5g范围内可降低用药成本，降低患者发生用药不良反应的几率，并可充分发挥其药效，提高此药临床应用的合理性和有效性。     

关于对《中国药血》朱砂及含朱砂中成药有关标准的探讨

朱砂是一味著名的中药材,常出现在中成药处方中。在现行的 6 938 种注册的中成药制剂中,其含朱砂的制剂达 5.22%（362/6 938）;可是朱砂又是一味含重金属汞的硫化物,因此朱砂的质量标准深受人们关注。综述朱砂的有效成分、毒性、储藏、注意、用量等方面的文献资料,探讨《中国药典》《朱砂》标准中存在的质量缺陷情况。