关于朱砂药用的商榷

关于朱砂药用的商榷田南卉,杨国红(北京市药品检验所100035)朱砂,又名辰砂,始载于《山海经》,《神农本草经》,列为上品,在我国已有上千年的药用历史。朱砂具有“清心镇惊、安神解毒”的功能,中国药典1990年版收载的中成药处方中有37种含有朱砂,占13.5%,其中小儿用药占32%。从历代本草对朱砂的论述看,随着时间的推移,朱砂的不断应用,人们对朱砂毒性的认识逐渐深化。由《神农本草经》提倡“久服通神明不老”,到《本草纲目》的“入…     

浅论影响朱砂毒性的因素

朱砂，又名辰砂，为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。该药始载于《山海经》，《神农本草经》列为上品，在我国已有千年的药用历史。朱砂性味甘，微寒，有毒，入心经，有“养精神，安魂魄，益气，明目，解毒”等功效，是一味重镇安神之品，临床上用于治疗多种疾病。在中国药典1990年版收载的中成药处方中有37种含有朱砂，占13．5％，其中小儿药占32％。从历代本草对朱砂的论述以及长期的临床应用，人们对朱砂毒性有较深刻的认识，由《神农本草经》提倡“久服通神明不老”，到《本草纲目》“入火则热而有毒能杀人”，《本草从新》“独用…     

朱砂安神丸验案2则

朱砂安神丸出自李杲《内外伤辨惑论》,方由当归、黄连、甘草、地黄、朱砂组成,功能重镇安神、泻火养阴,主治心火亢盛,阴血不足所致失眠、心悸怔忡等症。笔者临床试将朱砂安神丸用作汤剂,治疗郁证、心悸取得了较好的疗效。方中黄连清心泻火;当归、生地既养血滋阴,又滋肾水以济心火;炙甘草调药和中;朱砂重镇安神,因朱砂含汞,有毒不宜久服,故一般选用生龙齿、珍珠母等。由于郁证和心悸伴有不同程度的心神不宁和心神失养,临症可根据患者病情的不同,随症选用重镇宁心或(和)养心安神药,以增强疗效。现举验案2则如下,敬请同道指正。     

朱砂安种丸验案2则

朱砂安神丸出自李杲<内外伤辨惑论>,方由当归、黄连、甘草、地黄、朱砂组成,功能重镇安神、泻火养阴,主治心火亢盛,阴血不足所致失眠、心悸怔忡等症.笔者临床试将朱砂安神丸用作汤剂,治疗郁证、心悸取得了较好的疗效.方中黄连清心泻火;当归、生地既养血滋阴,又滋肾水以济心火;炙甘草调药和中;朱砂重镇安神,因朱砂含汞,有毒不宜久服,故一般选用生龙齿、珍珠母等.由于郁证和心悸伴有不同程度的心神不宁和心神失养,临症可根据患者病情的不同,随症选用重镇宁心或(和)养心安神药,以增强疗效.现举验案2则如下,敬请同道指正.     

朱砂的中蒙医药对比研究

朱砂作为中、蒙医药交叉用药,在两种医药中的认识和应用各有异同。本文对朱砂在中、蒙医药中的来源、炮制、药性及功效应用进行对比研究,发现两种医药中的朱砂均为硫化物类矿物辰砂族辰砂,主含硫化汞(Hg S),味甘、性寒凉,并均用水飞法炮制。另中药药性理论中的升降浮沉及归经理论还明确了朱砂归心经、性沉降。中医药对朱砂毒性的认识从开始的无毒到经火炼后有毒,再到"久服呆闷",至今认为朱砂有毒、不宜入煎剂或大量久服。蒙医药对朱砂毒性记载较少,但也认为大量或久服会产生毒性。在功效及应用上,中、蒙医药均认为朱砂具有安神、镇惊止痉、清热解毒的作用,与牛黄、珍珠、黄连、甘草、寒水石等药配伍,可治疗失眠、惊风、癫痫、外毒疮疡等症。而中医药中朱砂偏于安神,且具有明目的功效,故还常与当归、生地黄、麦冬、酸枣仁或磁石等配伍,治疗阴血不足之失眠及视物昏花;蒙医药中朱砂偏于清热解毒,并可固脉、接骨,故常与麝香、五鹏丸、红珊瑚等配伍,治疗白脉病及骨折等。     

朱砂名称作用及毒性考略

1　朱砂名称的考证《神农本草经》中称朱砂为“丹砂” ,将其列为上品。丹为朱红色 ,故称为朱砂。昔以湖南辰州 (今沅陵 )产的较好 ,故又有“辰砂”之称 (朱砂主产贵州铜仁及湖南晃、凤凰等县 )。辰州只不过是朱砂的集散地。但目前商品上称为辰砂的系指人工合成品。《山海经》中称“丹粟” ,《淮南子》中称“赤丹”。《石药尔雅》中称“汞砂”。《证类本草》称为“辰砂” ,炼制者称“灵砂”。《本草图经》、《本草纲目》、《本草问答》中也称“辰砂”。《中药大辞典》根据朱砂形状称片状者为“镜面砂” ,块状者为“豆砂” ,碎末者为“朱宝砂…     

朱砂现今主要产地的本草考证

朱砂Cinnabaris ,来源为硫化物类矿物辰砂族辰砂,主含硫化汞。始载《神农本草经》称丹砂。朱砂现今主产于贵州的铜仁、万山、务川,湖南的凤凰、新晃、保靖及重庆的酉阳、秀山等地[1～7] 。其古本草上的产地,因历史原因,多与现今名不同。现有文献的考证,存待商榷之处,例如《中华本草》[8] 道,陶弘景云“符陵是涪州(今四川省合川、铜梁、武胜、大足等地) ,接巴郡(今四川省境内)南……乃出武陵(今湖北长阳、五峰、鹤峰、来凤等地)     

朱砂挂衣入煎之我见

朱砂挂衣就是用朱砂细粉与某一中药饮片共拌,使朱砂附着于饮片表面以增强镇心安神等作用。朱茯苓、朱麦冬、朱远志、朱灯芯等等都是我们在中药房调配汤剂中经常遇列的朱砂挂衣与诸药共煎的凋配煎服形式。殊不知,朱砂挂衣入煎弊大于利。下面,笔者就此问题试作浅淡,供同道参考。 1.朱砂的基源,化学成分及其稳定性:朱砂为硫化物类矿物辰砂族辰砂,亦称丹砂、赤砂、汞砂,主含硫化汞。《药性论》谓其“有大毒,若经伏火及一切烹炼,则毒等砒、硇,服之必毙”。《本草逢原》曰:“丹砂入火,则烈毒能杀人,急以生羊血、童便、金汁等解之。”说明朱砂不宜入煎,如果经伏火及一切烹练,则会产生极大的毒性,危害人体的健康。 2.根据《本草纲目》及九○版《中国药典》:在朱砂用法上均以丸剂、散剂方式成药服用,未有入煎汤剂     

朱砂安神丸中朱砂"安神"识要

李杲制朱砂安神丸旨在通过清泻阴火,纳浮溜之火,主治气浮心乱。后世曲解其意,以朱砂为君,并将其作为重镇安神方剂广泛应用于临床;其所含的汞、铅、钛、镓、银等重金属可产生蓄积性中毒。因此,建议《方剂学》更改朱砂安神丸方义,国家药监局取消朱砂安神丸制剂批号。     

浅谈中药朱砂的合理使用

朱砂Ｃｉｎｎａｂａｒ系天然辰砂矿石 ,为重要的重镇安神药 ,其主要成分为ＨｇＳ ,有大毒 ,炮制时宜水飞 ,忌煅和久研 ,一般入丸散剂。《本草纲目》记载上等品有神座砂、金座砂、玉座砂 ;次等品有金砂、澄水砂、阴成砂、辰锦砂、芙蓉砂、平面砂等。朱砂产辰州、宜州、阶州 ,而产辰州为最 ,故名辰砂。《本草求真》曰 :“朱砂能入心解热 ,而神安魄定”。又曰“慎勿经火及一切烹炼 ,则毒等于砒卤。”1　朱砂有镇心安神的功效 ,中医常用于心神不宁 ,惊悸失眠之症 ,常于安神药相须为用 ,取其协同作用。如常用的有朱远志、朱麦冬、朱茯苓、辰灯心…     

汤剂中朱砂用量用法的探讨与改进

朱砂又名丹砂 ,始载于《神农本草经》,列为上品。来源于硫化物类矿物辰砂族辰砂 ;主含硫化汞 ,其含量在 96 %以上 ;内服具有镇心安神的功效 ;传统的用法为入丸散 ,外用或拌和中药饮片 ,入汤剂煎服 (如茯苓、远志等 )。药剂人员调配时往往根据拌和的颜色深浅来判断 ,而朱砂用量的准确性及用法的正确性关系到用药的安全有效。另外朱砂过量或长期服用 ,极易造成汞中毒 ,损伤患者的肝肾功能。因此本人认为朱砂拌和中药饮片的传统用法 ,值得探讨与改进。1　探讨1.1　朱砂在历版《中国药典》一部中的用量、用法见表 1。表 1　历版《中国药典》中朱…     

朱砂及朱砂安神丸镇心安神功效的研究

<正> 朱砂,又名丹砂、辰砂。其质重性降,色赤味甘,归心经,镇心安神为其主要功用,中医以其为安神要药,用于治疗心悸怔忡,失眠多梦,心神不安诸证。朱砂安神丸亦是以朱砂为君药而治心神不安、怔忡失眠,胸中烦热,夜睡多梦的中药复方。就现代医学而言,引起心悸怔忡、失眠等证的因素是多方面的,其病因可能并不均在中枢神经     

红毛五加茎皮化学成分及临床研究进展

红毛五加 Acanthopanax giraldii Harms是五加科五加属的一种植物 ,主要分布于我国西北地区 [1 ] ,据历代本草文献记载以及现今我国医药工作者及植物分类学专家 ,研究证实红毛五加 (Acanthopanax giraldii Harms)就是《神农本草经》中收录的豹漆五加 ,并且有 2 0 0 0多年的应用历史 [2 ] 。《神农本草经》中将其列为“上品”,“久服 ,轻身耐老”[3 ] 。近 2 0年 ,红毛五加茎皮在化学、临床等方面研究已经引起众多领域专家关注 ,现综述如下。1　植物化学成分研究1987年 ,詹培思实验发现红毛五加茎皮水溶液中存在苷类成分 [4] ,在其茎皮乙醇…     

高效液相色谱法测定安神补心丸中丹参酮ⅡA的含量

安神补心丸由丹参、五味子、石菖蒲、安神膏(取合欢皮、菟丝子、墨旱莲、女贞子、首乌藤、地黄、珍珠经水煮两次后浓缩制成的浸膏)组成,具有养心安神的功能,临床上用于阴血不足引起的心悸,失眠,头晕耳鸣。为《中国药典》2 0 0 0年版一部收载[1] 。现行药典标准中仅收载了丹参的薄层鉴别方法,未见含量测定方法的报道。方中丹参为君药,其有效成分为丹参酮ⅡA,本试验利用高效液相色谱法对丹参酮ⅡA 进行了含量测定。1　仪器与试药     

朱砂、朱砂安神丸与甲基汞、氯化汞的毒性对比研究

目的:探讨朱砂与含朱砂的中药复方(朱砂安神丸)与甲基汞、氯化汞毒性的比较.方法:对比甲基汞(MeHg)、氯化汞(HgCl_2)、朱砂及朱砂安神丸对小鼠的急性、亚急性毒性及体外对人肝HL-7702细胞的毒性.结果:小鼠一次口服染毒20 g·kg~(-1)朱砂(约相当于临床剂量的250倍)未见死亡,而染毒0.1 g·kg-1 MeHg,0.15 g·kg~(-1) HgCl_2致死.体外试验表明MeHg,HgCl_2、朱砂及朱砂安神丸对人肝HL-7702细胞的半数致死剂量分别为4.4,9.2,2 460,4 050 mg·L~(-1),相差千倍.亚急性毒性实验表明HgCl_2组小鼠体重明显低于正常组,其肝、肾组织中汞(Hg)蓄积量远远大于朱砂组和朱砂安神丸组,相差上千倍.肝、肾组织中金属硫蛋白MT-2 mRNA的表达亦显著高于朱砂组和朱砂安神丸组,而朱砂组、朱砂安神丸组与正常组之间无明显差异.结论:在总Hg含量相同情况下,朱砂及朱砂安神丸的毒性远远比MeHg,HgCl_2小.     

汤剂中朱砂拌和中药饮片探讨及改进

在医生的中药汤剂处方中,常见到朱砂拌和某些中药饮片,如朱砂拌和茯神、朱砂拌和麦冬、朱砂拌和远志等。这一传统用法的目的是加强这些药物的镇惊安神作用。笔者根据多年从事中药工作的经验,认为汤剂中朱砂拌和中药饮片的传统用法,值得探讨和改进。1　探讨朱砂来源于硫化物类矿物辰砂族辰砂。主含硫化汞(HgS),具有清心、镇惊、安神的功效。《本草便读》中对中药饮片“拌入辰砂,惊烦可定”早有记载。可以看出朱砂拌和饮片的意图,主要取其复方配伍的原理,利用朱砂本身的镇惊作用,而对被拌和中药饮片的性质和作用无任何改变。朱砂的主要成份是…     

朱砂饮片

正炮制:朱砂粉取朱砂,用磁铁吸去铁屑,或照水飞法(附录ⅡD)水飞,晾干或40℃以下干燥。性味:甘,微寒;有毒。归经:归心经。功能:清心镇惊,安神,明目,解毒。主治:用于心悸易惊,失眠多梦,癫痫发狂,小儿惊风,视物昏花,口疮,喉痹,疮疡肿毒。用法与用量:0.1~0.5g,多入丸散服,不宜入煎剂。外用适量。注意:本品有毒,不宜大量服用,也不宜少量     

朱砂、朱砂安神丸及氯化汞在小鼠体内吸收、分布对比

目的:对比研究朱砂、朱砂安神丸及氯化汞在小鼠体内的吸收、分布规律。方法:昆明种小鼠180只,分为正常组、朱砂临床剂量组(0.2 g·kg-1,ig)、朱砂高剂量组(11.2 g·kg-1,ig)、朱砂安神丸组(2 g·kg-1,ig)、氯化汞组(0.07 g·kg-1,ig),每组小鼠在给药1,2,4,8,16,24 h后各取6只鼠的血、脑、肝、肾,原子荧光光度法检测汞含量。结果:朱砂临床剂量组和朱砂安神丸组体内最大血药浓度及各时间点血药浓度与氯化汞组相比具有明显差异(P<0.05);朱砂临床剂量组与朱砂安神丸组各时间点肝、肾组织中汞含量与氯化汞组有显著性差异(P<0.05);朱砂临床剂量组和朱砂高剂量组在血液和组织中汞含量亦有显著性差异(P<0.05);朱砂高剂量组脑中汞含量最高。结论:临床剂量的朱砂、朱砂安神丸的汞吸收及各组织的汞含量均明显低于高剂量的朱砂和氯化汞。     

浅谈朱砂的临床应用

朱砂又名辰砂、宝砂、镜砂 ,是天然矿石或由硫及汞人工合成。其特征为汞矿之硫化物 ,形状如板如丝 ,如块 ,色红或暗黑 ,有金铜光泽条痕 ,质坚脆 ,碾碎成粉 ,检视内中不夹杂黑白砂粒 ,用手指捻搓而其色不染手指为佳。产于湖南、四川、辽宁、云南、贵州、河北等地 ,以湖南辰州产者为佳 ,固为辰砂。从矿中挖出 ,去净杂质 ,把混着于朱砂内的小铁块拣净 ,碾碎后水飞极细用 (入丸散剂服、不入水煎 ) ,不宜见火。性味甘、微 ,入心经 ,有毒 ,镇心安神 ,解毒 ,具镇静大脑中枢神经兴奋的作用 ,系重镇安神的天然中药。疗疾乃取其重则能镇 ,重可去怯 ,而…     

药用朱砂须防汞中毒

朱砂为天然方晶系辰砂的矿石,味甘性寒,归心经。其功效如《神农本草经》言:“其养精神,安魂魄,益气明目。”《本草纲目》谓:“治惊痫,解胎毒痘毒,驱邪症。”由于朱砂具有安神定惊,明目、解毒等功用,故为历代医家所青睐,常内服用于癫狂、惊悸、心烦、失眠、眩晕、目昏等病症,外敷用于肿毒疮疡、疥癣等外科、皮肤科之病。《本草从新》云朱砂“泻心经邪热,镇心定谅,……解毒,定癫狂,……独用多用,令人呆闷。”前人已认识到朱砂使用不当所引起的毒副作用,但现在仍有部分医务工作者没有引起足够重视。