基于数据挖掘探索张大伟教授治疗先兆流产的用药规律

目的:借助中医传承辅助系统(V2.5),探讨张大伟教授治疗先兆流产的用药规律。方法:收集张大伟教授2016年12月至2018年12月在河南中医药大学第三附属医院妇科门诊治疗先兆流产的相关处方。通过"中医传承辅助平台"软件,对录入数据进行挖掘分析,从药物频次、核心药物、药对配伍、基本方等为观察点入手,挖掘出张大伟教授治疗先兆流产的用药规律。结果:对筛选出的164张处方进行药物频次分析,发现方剂中使用前十位的药物依次是甘草、茯苓、金银花、紫苏梗、蒲公英、山萸肉、续断、山药、黄芩、知母;通过用药模式分析,调整支持度50%,置信度设为0.9,得到123组核心药物组合及11味药物。利用复杂系统熵聚类分析得出6个潜在药物组合;依据无监督的熵层次聚类方法,得到候选新方3首。结论:张大伟教授治疗先兆流产常以"清热"为主,辅以"理气、健脾、补肾",切合"热、滞、虚"的病因。     

张大伟治疗湿热下注型少弱精子症经验

少弱精子症导致的不育症,其病机一方面是由于以肾为中心的脏腑功能失调,气血阴精不养所致化源不足,肾精不充,生精减少;另一方面是人体在湿热毒邪、气滞、痰湿、瘀血等因素影响下造成的病理状态干扰了肾、精室与精窍的生精、藏精和泄精的功能,影响肾对精子的调摄、推动及输送功能。张大伟教授临床辨证精细,随症加减:若症见耳道或耳周常起火疖,口苦,大便不调,小便黄赤,舌质红,苔薄黄或黄腻,脉弦,热象偏胜,肝胆实火明显者,龙胆泻肝汤加减予之效验;若症见阴囊潮湿汗多,大便黏腻不爽,苔厚腻,脉滑,湿偏胜者,予三仁汤尤胜;若湿热并重则二者合用加减,临证常根据湿热变化侧重,二者交替应用者,若虚象明显,亦可稍加补益,不必拘泥。     

张大伟教授运用逍遥散治疗月经病经验拾要

"逍遥散"源于宋代《太平惠民和剂局方》,乃调和肝脾之名方。张大伟教授依据多年临床经验,注重辨病施治、异病同治、辨病与辨证相结合的中医学理论,把逍遥散与月经病紧密相连,依据患者兼证遣方用药,疗效明显。本文将从逍遥散与月经病的联系、病案举隅、临床体会等方面简述张大伟教授运用逍遥散化裁治疗月经相关疾病的临床经验。     

张大伟治疗湿热下注型少弱精子症经验

少弱精子症导致的不育症,其病机一方面是由于以肾为中心的脏腑功能失调,气血阴精不养所致化源不足,肾精不充,生精减少;另一方面是人体在湿热毒邪、气滞、痰湿、瘀血等因素影响下造成的病理状态干扰了肾、精室与精窍的生精、藏精和泄精的功能,影响肾对精子的调摄、推动及输送功能。张大伟教授临床辨证精细,随症加减:若症见耳道或耳周常起火疖,口苦,大便不调,小便黄赤,舌质红,苔薄黄或黄腻,脉弦,热象偏胜,肝胆实火明显者,龙胆泻肝汤加减予之效验;若症见阴囊潮湿汗多,大便黏腻不爽,苔厚腻,脉滑,湿偏胜者,予三仁汤尤胜;若湿热并重则二者合用加减,临证常根据湿热变化侧重,二者交替应用者,若虚象明显,亦可稍加补益,不必拘泥。     

张大伟教授治疗排卵障碍性不孕经验

目的 探讨张大伟教授治疗排卵障碍性不孕临床经验。方法 从病因病机、理法方药等方面总结张教授治疗排卵障碍性不孕。结果 张教授认为排卵障碍性不孕的发生,除了与冲任二脉及肾脏关系紧密之外,与督带二脉、肝脾两脏失调也密不可分,治疗上按月经期-经后期-经间期-经前期4个时期进行调理,着重按经后期及排卵前的生理特点,选择中药,滋养内膜与卵泡发育,促进排卵。结论 张教授临证时有度变通,配合心理疗法,生活干预,针灸艾灸治疗,临床治疗排卵障碍性不孕疗效颇佳。     

张大伟治疗子宫肌瘤经验

目的:介绍张大伟教授诊治子宫肌瘤的临床经验。方法:从子宫肌瘤的病因病机、治疗原则、遣方用药等方面总结张师诊疗子宫肌瘤的经验。结果:张师据"肿坚之处必有伏阳、痰血交凝"的理论,提出"伏阳、痰血交凝"是子宫肌瘤形成的基本病理因素。治疗分为经期和非经期治疗,非经期以攻为主,攻中有补,气血同调;经期以化瘀调经为主,借助月经的开合因势利导,使邪有出路。结论:张师以"清热散热,祛瘀散结,化痰除湿"为治疗大法,采用分期疗法辨证治疗,临床上取得了较好效果。