糖尿病患者的心理护理

国内外大量研究表明,心理社会因素在糖尿病发生和发展过程中起着重要的作用[1]。因为紧张、激动、压抑、恐惧等不良情绪,会引起体内某些应激激素的大量分泌,如生长激素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等。这些激素升高会引起糖尿病病情反复,影响糖尿病患者的康复。因此,在糖尿病的治疗中,心理治疗和护理就显得十分重要。1心理护理心理护理,就是从整体观念出发,观察病情,进行身心护理,是以患者情绪生活为主要内容的一种护理方法。中医认为,人有七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,其太过则为病。不正常的心理状态在某…     

高张体—高胶渗混合液对失血性休克应激激素的影响

失血性休克后机体发生应激反应，以保护机体，但过强的应激反应可导致机体的损伤，高张体-高胶渗混合液在发挥休克复苏作用的同时，降低多种应激激素的浓度，从而防止过度的应激反应，减少机体损伤。     

星状神经节阻滞对急性心肌梗死患者应激激素水平的影响

目的 观察星状神经节阻滞对急性心肌梗死患者体内去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（adrenalin，ADR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（cortisol，ODR）等应激激素水平的影响。方法 选择已被确诊为急性心肌梗死患者68例，随机分为治疗组（34例）和对照组（34例）．治疗组患者采用星状神经节阻滞治疗，两周为一疗程；对照组常规内科治疗。于阻滞前及阻滞后24、48、72、144h抽取静脉血标本。测定各时段的NE、肾上腺素、ACTH、皮质醇应激激素的含量。结果 阻滞后治疗组患者的NE、ADR、ACTH、ODR应激激素的含量与阻滞前及同时段的对照组比较有明显的降低，P〈0．05。结论 星状神经节阻滞可快速有效地缓解由于冠状动脉供血不足引起的缺血性疼痛，抑制应激反应，降低患者体内NE、ADR、ACTH、00R应激激素的水平。     

血清PCT、CRP在COPD急性加重期患者中的表达及意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的表达及意义。方法选取2018年3月至2019年12月本院收治的COPD急性加重期患者136例为观察组,健康志愿者100例为对照组。抽取两组清晨空腹外周静脉血4 ml,离心收集血清,检测PCT、CRP、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)、醛固酮、血管紧张素Ⅱ、皮质醇水平。结果观察组患者血清PCT(4.95±0.67)ng/ml、CRP(14.73±2.18)mg/L均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。血清PCT、CRP高水平组患者IL-6、IL-8、IL-1β水平明显高于低水平组,IL-4水平明显低于低水平组,差异均有统计学意义(均P<0.05);血清PCT、CRP高水平组患者醛固酮、血管紧张素Ⅱ、皮质醇水平明显高于低水平组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 COPD急性加重期患者血清PCT、CRP明显升高,与炎症反应程度和应激激素水平呈正相关。     

糖皮质激素在阿片类药物自身给药和复吸中的作用

自身给药（durg selfadministation）是一种操作式行为实验，它是利用药物的强化效应改变动物接触药物前后的行为，来研究药物依赖机理的一种方法，常用动物为大鼠和猴，多用静脉方式给药，预先将导管插入并固定在颈外静脉或股静脉内，以导管与给药装置相连，先以食物诱导，训练动物利用踏板获得食物。然后以受试药物替代食物，如果受试药物具有强化效应，动物经短期训练后即可产生自身给药行为，能自动踩踏板，接通注射装置，将药物注入体内。所谓复吸，就是药物依赖的患者，在脱毒一段时间后，由于持续的、强烈的心理渴求等因素的作用，导…     

亚低温对急性脑卒中患者血清胰岛素、胰高血糖素、c-肽、皮质醇、血糖的影响和意义

目的探讨亚低温对急性脑卒中患者血清胰岛素、胰高血糖素、c-肽、皮质醇、血糖的影响和临床意义。方法将36例急性脑卒中患者分为亚低温和常规治疗组,检测入院第1天(d1)、第3~5天(d3~5、第14天(d14)血清胰岛素、胰高血糖素、c-肽、皮质醇、血糖的水平,进行对照比较。记录患者第14天的美国国立卫生院神经功能评分(NIH-SS)和病死率。结果入院d1、d3~5、d14两组患者血清胰岛素水平低于正常对照组(P<0.05),皮质醇、胰高血糖素、血糖的水平高于正常对照组(P<0.05)。亚低温组d3~5、d14血清胰岛素水平高于同期常规治疗组(P<0.05),皮质醇、胰高血糖素和血糖的水平低于同期常规治疗组(P<0.05)。亚低温组第14天的NIHSS低于常规治疗组(P<0.05),两组的病死率为31.3%和45.0%,差异无显著性(P>0.05)。结论亚低温可以改善急性脑卒中机体应激激素的紊乱,降低血糖水平,保护脑神经细胞。     

小剂量芬氟合剂穴位注射用于分娩镇痛及对产妇应激激素水平的影响

目的:观察小剂量芬太尼与氟哌利多混合液分时段穴位注射用于分娩镇痛的临床效果,并探讨其作用机制.方法:选择拟经阴道分娩的足月初产妇150例随机分为3组,每组50例.Ⅰ组予芬太尼与氟哌利多混合液分时段穴位注射,进入活跃期取肾俞穴,进入第2产程取次醪穴；Ⅱ组予芬太尼与氟哌利多混合液分时段皮下注射；Ⅲ组为对照组,与Ⅰ组、Ⅱ组相同时段皮下注射0.9％氯化钠溶液.分别观察各时段血压、视觉模拟量表(VAS)评分、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)含量等.结果:活跃期及第2产程Ⅲ组产妇收缩压与注药前比较显著增高(P＜0.05),且Ⅱ组、Ⅲ组显著高于Ⅰ组(P＜0.05)；活跃期及第2产程VAS评分Ⅰ组显著低于Ⅱ组、Ⅲ组(均P＜0.01)；注药后Ⅰ组NE、E含量显著低于注药前(P＜0.05),且显著低于Ⅱ组、Ⅲ组(均P＜0.05).结论:小剂量芬氟合剂分时段穴位注射用于分娩镇痛临床效果确切,能显著降低产妇在分娩中的应激反应,其机制与降低产妇应激激素有关.     

不同手术方式对输卵管吻合术患者性激素及机体应激激素的影响比较

目的:观察与比较不同手术方式对输卵管吻合术患者性激素及机体应激激素的影响程度。方法:选取2013年1月至2016年1月期间本院进行输卵管吻合术治疗的90例患者为研究对象,将其根据手术方式的不同分为A组(常规开腹输卵管吻合术组)45例和B组(常规腹腔镜下输卵管吻合术组)45例,然后将两组患者术前及术后不同时间的性激素及机体应激激素水平进行分别统计与比较。结果:术前两组患者的性激素及机体应激激素水平均无明显差异,P均0.05,而术后1个月、2个月及3个月B组的FSH及LH均低于A组,E2均低于A组,术后1d、2d及3d B组的机体应激激素指标均低于A组,P均0.05,均有显著性差异。结论:常规腹腔镜下输卵管吻合术对输卵管吻合术患者性激素及机体应激激素的影响好于常规开腹输卵管吻合术,更有助于患者术后各个方面的恢复。