针刺干预后更年期综合征患者临床症状及β-内啡肽的改变

目的：拟定补肾、调理脏腑、协调阴阳的针刺处方，观察针刺对女性更年期综合征的症状改善及治疗效果。方法：收集1998—06／1999—04山东省中医院女性更年期综合征患者65例，随机抽签法分为针刺组（n=33）和谷维素组（n=32），另在济南第二钢铁厂女工中随机选取20～30岁健康育龄妇女15名作为正常对照组。针刺组拟定补肾、调理脏腑、协调阴阳处方，主穴选取肾俞、足三里、三阴交（均双取）；配穴选取内关、神门、太冲（均双取）百会、膻中。阴虚型患者酌加肝俞、太溪、大赫（均双取）；阳虚型可酌配脾俞（双取）、关元。平补平泻，留针30min，每10min行针一次。治疗1次／d，连针6d后休息1d，连续治疗4周为1个疗程。谷维素组患者口服谷维素4周，20mg，3次／d。观察治疗前及治疗达1疗程后的Kupperman指数。参照改良的Kupperman指数评定法，Kupperman指数比：治疗1疗程以上的Kupperman指数／治疗前Kupperman指数。显效：Kupperman指数比〈25％；有效：25％≤Kuppermarr指数比≤80％；无效：Kupperman指数比〉80％。并于初诊后次日与治疗满1个疗程后3d内的上午8：00～9：00空腹时抽取肘静脉血5mL，采用放免分析法测定β-内啡肽。正常标准对照组抽血时间同患者治疗后时间。结果：针刺组和谷维素组各脱落2例，原因为外出等。针刺组和谷维素组进入结果分析分别为31例和30例，正常对照组全部进入结果分析。（1）针刺对女性更年期综合征患者潮热出汗、感觉障碍、失眠、易激动、泌尿系统感染、抑郁多疑、眩晕、头痛、关节肌肉痛、心悸、易疲劳、皮肤蚁行感的有效率明显高于谷维索组（P〈0．01,P〈0．05）.②两组患者治疗后Kupperman指数与治疗前比较显著降低，差异有显著性意义（P〈0．05）。针刺组的Kupperman指数下降幅度更大，与谷维素组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。⑧针刺组显效4例、有效26例、无效1例，有效率97％；谷维素组显效2例、有效20例、无效8例，有效率73％，针刺组明显优于谷维素组（驴_4．927，P〈0．05）。（9治疗前患者血清β-内啡肽水平明显低于正常对照组[（94.3486&;#177;30．8609），（177．1331&;#177;43．2032）mg／L，t=7．404，P〈0．01]；针刺治疗后血清β-内啡肽与治疗前比较显著升高[（136．1452&;#177;54．6915），（94．3486&;#177;30．8609）mg／L，t=3．632，P〈0．051。与正常对照组相比差异仍有显著性意义。结论：针刺治疗女性更年期综合征有良好的疗效，在改善各项临床症状方面优于谷维素。患者血清β-内啡肽含量显著低于正常育龄妇女，针刺治疗后明显升高，可能的机制是针灸改善了患者神经内分泌-免疫网络内环境，体现在诱发β-内啡肽的释放增多，导致外周β-内啡肽水平上升。     

不同负荷运动训练对大鼠血清β-内啡肽、皮质酮和血浆T淋巴细胞亚群的影响

目的：观察长时间不同负荷运动训练对大鼠免疫系统功能和内分泌系统反应的影响。 方法：实验于2005-06／08在淮阴师范学院体育系运动生化实验室完成。选择健康雄性SD大鼠24只，随机分3组，对照组、120min训练组、60min训练组，每组8只。对照组：平时不运动，自由饮食。60min训练组：前1周每天适应训练30min。然后每天无负重游泳1次，60min／次，共8周。120min训练组：适应期每天游泳增加10min，直至每天游泳120min，共8周。运动条件：玻璃钢游泳池150cm&;#215;60cm&;#215;70cm，水深60cm，约为大鼠身长2倍，水温（31&;#177;1）℃。大鼠末次游泳24h后，依次麻醉，从腹腔动脉处各取血5mL置于洁净的离心玻璃试管中，室温放置0．5h低温分离血清（4℃，3000r／min，10min），-30℃保存，采用放射免疫法测定血清β-内啡肽、皮质酮、白细胞介素2的含量，从腹主动脉取血2mL, 置于一个加抗凝剂的玻璃试管中，采用酶标法测定血浆T细胞亚群（CD3^＋，CD4^＋，CD8^＋）数目。 结果：纳入动物24只，均进入结果分析。①大鼠体质量的变化：训练后对照组、60min训练组，120min训练组的体质量较训练前有显著增加，120min训练组的体质量增长率显著低于60min训练组和对照组；60min训练组的体质量增长率显著高于对照组。②大鼠下丘脑和血清β-内啡肽以及血清皮质酮水平：与对照组相比，120min训练组训练后下丘脑和血清中β-内啡肽水平显著升高，60min训练组下丘脑中β-内啡肽含量显著升高，血清中含量显著降低。与对照组相比，120min训练组血清中皮质酮水平显著升高，60min训练组大鼠血清中的皮质酮水平显著降低。③大鼠血浆T淋巴细胞亚群数目及血清白细胞介素2：与对照组相比，120min训练组训练后血清白细胞介素2含量显著下降，60min训练组血清中自细胞介素2水平显著升高。与对照组相比，60min训练组血清CD3^＋，CD4^＋数目显著升高，CD8^＋数目差异无显著性，120min训练组CD3^＋,CD4^＋含量显著升高。 结论：不同负荷运动训练对大鼠免疫功能和神经内分泌的影响不同，两系统之间的内部机制需进一步探讨。     

脑梗塞患者脑脊液中三种阿片肽含量变化

用放射免疫法对144例脑梗塞患者及24例对照者脑脊液中β—内啡肽(β—EP)、亮脑啡肽(LEK)、强啡肽A_(1-13)(D_(yn)A_(1-13))含量进行检测,结果显示脑梗塞急性期3天内β—EP、LEK含量较对照组显著增高.D_(yn)A_(1-13)较对照组显著降低,一周后逐渐接近或达到对照组水平。同时也发现基底节区脑梗塞患者脑脊液中β-EP、LEK较其它部位梗塞为高,D_(yn)A_(1-13)较其它部位梗塞为低,与对照组相比差异显著。提示脑脊液中二种阿片肽含量变化与脑梗塞时缺血性应激反应有关。三者不平衡变化,参与了急性脑梗塞时缺血性脑水肿等病理生理过程。也提示脑梗塞急性期(尤其3天内)适量应用阿片受体拮抗剂或激动剂,有利于减轻缺血性脑水肿,缓解神经受损症状。     

多囊卵巢综合征的高胰岛素血症及高雄激素血症与β-内啡肽的关系

测定10例多囊卵巢综合征(PCOS)病人血浆β-内啡肽(β-EP)、葡萄糖(BG)、胰岛素(INS)、睾酮(T)及糖负荷后BG和INS的变化，并与正常女性对照。结果：PCOS的BG及INS均增高；T亦升高，并与INS呈正相关。血将β-EP升高，与T、INS之间存在正相关。认为循环中增高的β-EP刺激胰岛分泌INS增加，高浓度的INS对其受体起降调节作用而产生胰岛素耐受，使糖代谢失去平衡，糖耐量减退。增高的β-EP、INS及LH还刺激卵巢产生过多的雄激素。     

下丘脑弓状核注射神经降压素的镇痛效应及机制探讨

采用微量注射法,对37只大鼠进行了实验观察.结果如下:①下丘脑弓状核(ARC)注射神经降压素(NT)可使甩尾反应潜伏期(TFL)或痛阈显著升高.对照组注射生理盐水,TFL无明显变化.②ARC先注射纳洛酮,再注射NT,TFL变化值与单纯注射NT组相比明显下降.③ARC注射β-内啡肽(β-End)抗血清,再注射NT,TFL显著下降.④ARC注射生理盐水不影响注射NT的镇痛效应.上述结果表明,大鼠ARC注射NT可产生明显的镇痛效应,该效应可被ARC预先注射纳洛酮或β-内啡肽抗血清翻转,提示NT在ARC的镇痛作用,部分是由β-End介导的.     

高海拔（2261m）急性习服期大鼠脑内β—EP含量的实验研究（之三）

选用标化成年雄性Wistar大鼠、以放射免疫测定法（RIA），研究了大鼠由平原引入高海拔环境后，在24小时急性司服期，垂体及各脑区内β－内啡肪样免疫活性物质（β－EPLI）的含量变化。结果表明，大鼠引入高海拔环境后脑内β－EP含量发生明显的动态变化。高海拔实验组与平原对照组相比，垂体内β－EP含量降低非常显著（P＜0．01）。纹状体、下丘脑、丘脑、桥延、海马、皮层内β－EP含量增加非常显著（P＜0．01）。中脑内β－EP含量虽然也增加，统计学处理无显著性意义（P＞0．05）。据此推测：大鼠急进高海拔低氧环境后垂体β－EP的分泌与释放受到影响。提示，脑内β－EP参与低氧的应激反应过程，可能作为神经递质和调质，通过神经──内分泌环路在应激反应中起介导作用，β－EP可能为中枢神经系统内调节应激反应的主要应激激素之一。     

星状神经节阻滞对炎症痛兔血清皮质醇和炎症局部β-内啡肽的影响

目的 :观察星状神经节阻滞 (SGB)对福尔马林炎症痛家兔血清皮质醇 (CS)和炎症局部 β -内啡肽 (β -EP)含量的影响。方法 :选择健康家兔 1 6只 ,随机分为SGB组和对照组 ,各 8只。两组均用 8%福尔马林 0 .5ml在右前肢足底皮下注射致痛 ,致痛前 1 0minSGB组经预置导管给 0 .2 5 %布比卡因 0 .5ml,对照组给等量生理盐水。用放免法测定致痛前 1 0min(T0 )、致痛后 1 0、60和 1 2 0min(T1 、T2 和T3)血清CS及致痛 1 2 0min炎症局部 β-EP含量。结果 :致痛后对照组血清CS在各时点均较致痛前升高 ,且在T2 时达高峰 (P <0 .0 1 ) ,而SGB组各时点较致痛前无明显差异 (P >0 .0 5) ;两组相比 ,T0 时无差异 (P >0 .0 5) ,而在T1 、T2 和T3时有明显差异 (P <0 .0 5 ,P<0 .0 1 )。SGB组致痛后 1 2 0min时炎症局部 β -EP含量明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。 结论 :SGB可抑制福尔马林刺激引起的血清CS的升高 ,并且可增加炎症局部 β-EP含量